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        攜帶艾滋病毒的孕婦可能得不到建議的治療
        
			
        
				2020-02-02 09:50:17
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			  來(lái)源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        根據(jù)最近一項(xiàng)關(guān)于處方模式的研究，孕婦服用的艾滋病病毒藥物不一定符合當(dāng)前的建議。
        這項(xiàng)研究表明，醫(yī)生可能比目前公布的建議提前開(kāi)出藥物方案，并使用他們此前認(rèn)為在普通成年人中有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物。
        這些發(fā)現(xiàn)來(lái)自于一項(xiàng)由馬薩諸塞州兒童總醫(yī)院(MGHfC)的研究人員Kathleen Powis和其他ART毒性監(jiān)測(cè)(SMARTT)研究(PHACS)網(wǎng)絡(luò)的成員進(jìn)行的研究。
        以前很少有研究將孕婦的處方模式與國(guó)家指南中的建議進(jìn)行比較。
        我們對(duì)1500多名女性進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)其中30%的女性在懷孕期間服用的藥物安全性不足。”
        MGHfC兒童全球健康部門的Kathleen Powis說(shuō)。
        研究結(jié)果發(fā)表在本周的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放》(JAMA Network Open)上。
        母嬰或圍產(chǎn)期艾滋病毒傳播可在妊娠和分娩期間的任何時(shí)間發(fā)生。然而，通過(guò)有效的干預(yù)措施可以預(yù)防這種傳播，而且在美國(guó)，出生時(shí)攜帶艾滋病毒的嬰兒數(shù)量已顯著下降。
        據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心稱，目前還不清楚美國(guó)每年到底有多少hiv陽(yáng)性的婦女生育。2006年的一項(xiàng)估計(jì)表明，每年大約有8500人生育，但最近的證據(jù)表明，這個(gè)數(shù)字不到5000人。
        2017年，73名13歲以下的兒童被診斷出感染了艾滋病病毒。
        美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部艾滋病毒感染孕婦治療和圍產(chǎn)期傳播預(yù)防小組發(fā)布了關(guān)于在懷孕期間開(kāi)具抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的圍產(chǎn)期艾滋病毒治療指南。
        15年前，該指南只針對(duì)齊多夫定的使用，而齊多夫定是當(dāng)時(shí)唯一被批準(zhǔn)用于治療艾滋病的藥物。齊多夫定既可用于治療艾滋病毒，也可用于預(yù)防圍產(chǎn)期傳播。到2008年，指南已經(jīng)更新，包括使用三倍抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，而不考慮婦女的疾病狀況。
        “指導(dǎo)方針幾乎每年都在改變，”鮑威斯說(shuō)，他同時(shí)也是哈佛醫(yī)學(xué)院的兒科助理教授。
        通常情況下，孕婦被排除在更多新開(kāi)發(fā)藥物的研究之外，直到未懷孕人群的安全性得到確定。因此，孕婦的數(shù)據(jù)是最后收集的。
        “許多醫(yī)生已經(jīng)在使用的治療方法沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)推薦孕婦使用，”Powis說(shuō)。“但醫(yī)生還是開(kāi)了處方。”
        由于這些治療方法中有許多(70%)最終被推薦用于孕婦，所以Powis建議醫(yī)生們“提前”開(kāi)藥。
        研究人員懷疑，那些在普通人群中看到有希望的治療結(jié)果的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)，而不一定是當(dāng)前的指導(dǎo)方針，向孕婦開(kāi)出治療方案。
        疾控中心
        			

			
          
        
			
        
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