北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士申請表
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北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士申請表
進(jìn)修科室及專業(yè)
進(jìn)修期別年第期
進(jìn)修時間個月
姓名
所在單位
(省市地區(qū))
所在單位醫(yī)院級別
詳細(xì)通訊地址
(進(jìn)修表空格須填寫完整,內(nèi)容真實,作為我院錄取基本條件)
姓名性別
最后學(xué)歷
以證書為準(zhǔn)
籍貫
年齡
照
片
必須貼照片
民族
參加工
作時間
職務(wù)
發(fā)票
信息
職稱
號
單位電話
(區(qū)號)
(必填)
健康情況
發(fā)票抬頭:(請仔細(xì)核對,發(fā)票開出不予更換)
納稅人識別號:
學(xué)習(xí)經(jīng)歷(按時間順序從大學(xué)開始)
起止年月
學(xué)校所學(xué)專業(yè)
科室
學(xué)制
時間
學(xué)
習(xí)
經(jīng)
歷
工作單位
工
作
經(jīng)
歷
起止時間
中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號
執(zhí)業(yè)護(hù)
士資格
注冊日期年月日注冊有效期至年月日
進(jìn)
修
目
的
今后是否
愿意(若選擇愿意,今后將和您持續(xù)保持聯(lián)系,及時告知相關(guān)信息)
愿意接收
請選擇接收信息的方式:①
北京大學(xué)
第一醫(yī)院
護(hù)理部組
織的各類
不愿意
對外培訓(xùn)
項目的相
關(guān)信息
②
③電話聯(lián)系
選
送
單
位
推
薦
意
見
單位蓋章
選送單位須知:選送單位須對所填寫內(nèi)容保證其真實性,依據(jù)國家醫(yī)療處理條例,我院規(guī)定
選修人員在我院學(xué)習(xí)期間如發(fā)生任何醫(yī)療事故,由選送單位負(fù)全部責(zé)任。申請表必須蓋紅章
方能獲得申請資格。
推薦內(nèi)容
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