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        乙肝媽媽也可以母乳喂養(yǎng)？聽聽專家怎么說 
        
			
        
				2021-08-02 22:06:31
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			  來源：adm
			
        
		
        
				
		
        
			
        當我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實很多時候都是認為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨立思考的能力，不能人云亦云。
        乙肝母乳喂養(yǎng)
        流言：,乙肝媽媽也可以母乳喂養(yǎng),真相：,
        　　謠言：
        　　乙肝媽媽非常矛盾，她們深知母乳喂養(yǎng)的重要性，但母乳中含有乙肝病毒，母乳喂養(yǎng)會導致寶寶感染。還有一些正在進行抗病毒治療的乙肝媽媽，雖然不擔心傳染，但是認為乳汁中含有藥物成分，會對寶寶產(chǎn)生毒副作用。甚至，不少醫(yī)務人員也認為：大多乙肝患者不適合母乳喂養(yǎng)、盡量不要母乳喂養(yǎng)。
        　　辟謠：
        　　曾經(jīng)有一名乙肝病毒攜帶者咨詢我。她順產(chǎn)了一名寶寶，母乳喂養(yǎng)幾天了，但是她非常焦慮，擔心母乳中含有乙肝病毒會傳染給寶寶，如果寶寶像她一樣感染乙肝病毒，將抱憾終身。甚至，她還托關系找人幫她檢測乳汁的乙肝病毒DNA（醫(yī)院不開展此檢測項目），雖然在她乳汁中未檢測到乙肝病毒，但她依然焦慮萬分，又不舍得放棄母乳喂養(yǎng)。
        　　實際上，已經(jīng)有很多人咨詢我類似的問題。我告訴她們，只要寶寶出生時接種了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以放心母乳喂養(yǎng)的。
        　　事實上，每位產(chǎn)婦在產(chǎn)前醫(yī)院都會常規(guī)檢查HBsAg（乙肝病毒感染的標志物），只要查出陽性，就會在寶寶出生后12～24小時內免費為其注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。有研究表明新生兒在免疫接種后接受HBsAg陽性母親的哺乳是安全的。因此，中國《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）推薦：新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
        　　另一種情況，乙肝媽媽懷孕前已經(jīng)接受抗病毒治療。在門診長期隨訪，她們都會提出同一個問題：“懷孕后和產(chǎn)后抗病毒是不能停，那抗病毒藥物會不會對寶寶產(chǎn)生毒副作用？”目前治療乙肝的一線抗病毒藥有替諾福韋、恩替卡韋、丙酚替諾福韋等，懷孕期間使用替諾福韋是安全的，這是定論。但口服替諾福韋期間哺乳對嬰兒是否安全，這個問題近年來在業(yè)內存在爭議。不過，歐美近兩年發(fā)表的慢乙肝指南均傾向于哺乳期間口服替諾服韋對寶寶是安全的。直至今年，中國《慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版征求意見稿）終于明確推薦：替諾福韋在乳汁中濃度極低，母乳喂養(yǎng)不是禁忌證。換句話說：乙肝媽媽口服替諾福韋抗病毒治療期間，不用擔心乳汁中的藥物對寶寶有毒副作用。
        　　那么，HBsAg陽性的乙肝媽媽，應該怎么處理呢？
        　　一、只要沒有禁忌證，在產(chǎn)后12小時內，寶寶要按規(guī)定接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
        　　二、可以給寶寶哺乳，哺乳前檢測乳汁的乙肝病毒DNA并非必要。
        　　三、因慢性乙型肝炎使用替諾福韋治療期間懷孕的，可繼續(xù)用藥和懷孕，母乳喂養(yǎng)前不需要停藥?？诜渌共《舅幬锏模趯？漆t(yī)生的指導下，改為替諾福韋，可母乳喂養(yǎng)。
        　　綜上所述，乙肝媽媽擔心傳染而不給寶寶哺乳或為了哺乳停用抗病毒藥物，就目前的研究證據(jù)來看，都是不科學的。
        　　辟謠專家：韓煥欽，廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院感染內科主治醫(yī)師
        　　復核專家：王方，深圳市第三人民醫(yī)院肝病二科主任、主任醫(yī)師
        　　參考文獻：
        　　[1]中華醫(yī)學會肝病學分會,中華醫(yī)學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）.中華肝臟病雜志,2015.
        　　[2]中華醫(yī)學會肝病學分會,中華醫(yī)學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南（2019年版征求意見稿）,2019.
        　　[3]中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南。中華傳染病雜志，2019年，37（7）：388-396
        （內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）
        看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢？希望對你們有幫助。
        			

			
          
        
			
        
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