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        血脂不高就不用吃他??？大家都來看看 
        
			
        
				2021-07-25 19:13:13
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			  來源：adm
			
        
		
        
				
		
        
			
        生活中我們經(jīng)常會聽見各種各樣的流言，但是只要我們用心去思考和辨認(rèn)其實(shí) 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天，小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言，一起來看看。
        血脂他汀
        謠言：心血管疾病治療中，血脂不高就不用吃他汀了。
        辟謠：
        在心血管疾病治療中，很多人認(rèn)為他汀就是降脂藥，其實(shí)準(zhǔn)確的說，他汀是調(diào)脂藥，能降低壞血脂，升高好血脂，同時另一個重要作用是抗動脈粥樣硬化，抗炎穩(wěn)定斑塊。
        血脂高也不一定必須吃他汀，而血脂不高也不一定不吃他汀。需要具體情況具體分析：
        一、這幾種血脂高不用吃他汀
        1、高密度脂蛋白高
        高密度脂蛋白是好血脂，能預(yù)防動脈粥樣硬化加重，預(yù)防心血管疾病，這個血脂高了不用吃他汀，而且他汀是升高高密度脂蛋白的。
        2、甘油三酯高
        輕度甘油三酯升高控制飲食即可；中度以上的升高需綜合考慮，結(jié)合病情；高于5.65的甘油三酯，建議服貝特類降脂藥。
        3、膽固醇升高及低密度脂蛋白升高，要具體看：
        膽固醇和單純的低密度脂蛋白升高，要根據(jù)全身病情進(jìn)行危險評估，根據(jù)危險程度來選擇治療方案。不同危險程度的患者也要達(dá)到不同的靶目標(biāo)。
        二、這些高血脂需要吃他汀
        嚴(yán)重原發(fā)性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，一般需要他汀治療，或強(qiáng)化降脂；
        年齡40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，可使用中等強(qiáng)度他汀治療；
        年齡40-75歲的非糖尿病患者，若10年心血管風(fēng)險介于7.5%~19.9%之間，且存在心血管風(fēng)險增強(qiáng)因素，也建議應(yīng)用他汀治療。
        三、有明確的心腦血管疾病，即使血脂不高也需要長期服用他汀
        首先，心腦血管疾病的根源是動脈粥樣硬化形成和加重，他汀能通過抗炎穩(wěn)定斑塊來防止斑塊破裂形成血栓，控制和延緩動脈粥樣硬化，進(jìn)而預(yù)防和控制心腦血管疾病。
        其次，心腦血管疾病的人低密度脂蛋白的靶目標(biāo)要求值更低（正常人低密度脂蛋白低于3.4mmol/L，這部分患者低密度脂蛋白應(yīng)低于1.8mmol/L），如果不長期吃他汀，他們的動脈硬化的程度會有進(jìn)一步的進(jìn)展，甚至再發(fā)心腦血管疾病。
        大量研究也顯示，低密度脂蛋白每降低1 mmol/L，可使主要冠脈事件下降21%、冠脈血運(yùn)重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。因此，冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后等情況，都建議吃他汀。
        小結(jié)
        單純高血脂要不要吃他汀，應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行危險評估，關(guān)鍵看低密度酯蛋白膽固醇（LDL-C）的高低。如有明確的心腦血管疾病及糖尿病的患者，即使血脂不高，也需長期服用他汀。
         
        辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師
        復(fù)核專家：馬慶春 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師
        （內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”）
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