維普資訊

上海精神醫(yī)學(xué)２００７年第１９卷第４期　?２２１?　

?論著?　

氯丙咪嗪合并利培酮治療強迫癥的對照研究　

程萬良夏仲　奚敏張敬崇　陸　葉　

將７０例強迫癥隨機分　【摘要】　目的探討利培酮對于氯丙咪嗪治療強迫癥的增效作用。方法

漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）、漢密爾頓抑郁量表（ＨＡＭＤ）評定療效。結(jié)果

為２組，氯丙咪嗪同時合并利培酮和單獨使用氯丙咪嗪治療，治療８周。采用強迫癥量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）、　

合并利培酮組有３１例完成　

試驗，氯丙咪嗪組有３２例完成試驗。治療８周后，兩組Ｙ—ＢＯＣＳ平均總分有明顯下降，合并利培酮組　

優(yōu)于氯丙咪嗪組，兩組無顯著性差異（Ｐ＜０．０５）；ＨＡＭＡ、ＨＡＭ／）的評分均顯著下降，兩組無顯著性差異　

（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論合并利培酮對于氯丙咪嗪治療強迫癥有增效作用。　

【關(guān)鍵詞】利培酮氯丙咪嗪強迫癥　

Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ?。螅簦酰洌。铮妗。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。鳎椋簦琛。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。幔睿洹。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。幔欤铮睿濉。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗?/p>

ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ?。洌椋螅铮颍洌澹颉。茫瑁澹睿纭。祝幔睿欤椋幔睿?，Ｘｉａ?。冢瑁铮睿?，?。停椋睿?，Ｚｈａｎｇ　Ｊｉｎｇｃｈｏｎｇ，ＬＵ?。伲澹裕瑁濉?/p>

Ｆｏｕｒｔｈ　Ｐｅｏｐｌｅ?。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。祝酰瑁酢。玻矗保埃埃?，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。螅酰穑澹颍椋铮颉。澹妫妫澹悖簦椋觯澹睿澹螅蟆。铮妗。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。悖铮恚猓椋睿椋睿纭。鳎椋簦琛?/p>

ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ?。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹簦恚澹睿簟。铮妗。铮猓螅澹螅螅椋觯濉悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颍ǎ希茫模停澹簦瑁铮洌螅海场。薄。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。希茫摹?/p>

ｗｅｒｅ?。簦颍澹幔簦澹洹。猓。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。悖铮恚猓椋睿椋睿纭。鳎椋簦琛。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。幔睿洹。常病。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。簦颍澹幔簦澹洹。猓。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。铮睿欤。妫铮颉?/p>

８?。鳎澹澹耄螅裕瑁濉。澹椋悖幔悖妫。鳎幔蟆。恚澹幔螅酰颍澹洹。鳎椋簦琛。伲幔欤濉拢颍铮鳎睢。铮猓螅澹螅螅椋觯濉。悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。螅悖幔欤澹ǎ佟拢希茫樱?，Ｈａｍｉｌｔｏｎ　

ａｎｘｉｅ￣ｓｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄ?。龋幔恚椋欤簦铮睢。洌澹穑颍澹螅螅椋铮睢。螅悖幔欤澹ǎ龋粒停模遥澹螅酰欤簦螅海粒妫簦澹颉。浮。鳎澹澹耄螅簦瑁澹颍濉。鳎澹颍濉。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟?/p>

ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ?。猓澹簦鳎澹澹睢。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。椋睢。铮觯澹颍幔欤臁。颍澹螅穑铮睿螅濉。螅瑁铮鳎澹洹。猓。簦瑁濉。颍澹洌酰悖簦椋铮睢。颍幔簦濉。铮妗。佟拢希茫印。簦铮簦幔臁。螅悖铮颍澹?；　

ｗｈｅｒｅａｓ?。睿铩。螅睿椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹蟆。椋睢。龋粒停痢。幔睿洹。龋粒停摹。簦铮簦幔臁。螅悖铮颍澹蟆。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁澹恚茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿海桑簟。椋蟆?/p>

ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ?。簦瑁幔簟。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。悖铮恚猓椋睿椋睿纭。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。瑁幔觯濉。帷。螅酰穑澹颍椋铮颉。澹妫妫澹悖簦椋觯澹睿澹澹蟆。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。希茫模?/p>

【Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆浚遥椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。茫欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。希猓螅澹螅螅椋觯濉悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颉?/p>

治療強迫癥的方案選擇很多，其中藥物治療主　

要是抗抑郁劑類。療效肯定的有氯丙咪嗪和選擇性　

５一羥胺回吸收抑制劑（ＳＳＲＩｓ），單一用藥均有效?！?/p>

但也有一些病人的癥狀控制不完全或無效。研究發(fā)　

書?！?/p>

氯丙咪嗪合并利培酮組（以下簡稱合并利培酮　

組）：共３５例，其中男１９例，女１６例，平均年齡（２８．　

７±１０．６）歲，病程（１～２０）年，中位數(shù)５年?！?/p>

現(xiàn)利培酮對于很多抗抑郁劑治療強迫癥有增效作　

用　工］。本文旨在對利培酮對于氯丙咪嗪的增效作　

用作進一步進行探討，現(xiàn)報告如下。　

１對象與方法　

１．１對象　

氯丙咪嗪組：共３５例，其中男２０例，女１５例，　

平均年齡（３１．９±１２．４）歲；病程（１年～４６年），中　

位數(shù)６年。　

兩組對象的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職　

業(yè)、總病程的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

１．２方法　

為我院２００３年１月至２００５年１２月門診和住　

院患者?！?/p>

對入組的病人進行為期２周的藥物清洗，然后　

隨機分配至合并利培酮組和氯丙咪嗪組。合并利培　

入組標準：年齡１８～６０歲，符合中國精神障礙　

分類與診斷標準第３版（ＣＣＭＤ一３）中強迫性神經(jīng)　

癥的診斷標準；強迫癥量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）總分＞１６　

分；排除嚴重急、慢性軀體疾病患者；簽署知情同意　

作者單位：安徽省蕪湖市第四人民醫(yī)院２４１００２　

酮組利培酮劑量為１～４ｍｇ／ｄ，氯丙咪嗪的劑量為　

５０～２７５ｍｇ／ｄ；單用氯丙咪嗪組劑量５０～２７５ｍｇ／ｄ。　

觀察時間為８周。合并利培酮組共３１例完成８周　

的治療，４例脫落，脫落原因為依從性差和失訪。氯