?３６２０?　現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。桑睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃薄。场。危希?，２２（３２）　

肺炎支原體抗體和超敏Ｃ反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)　

早期診斷ｄ＇，Ｊ?。讨гw肺炎感染的意義　

陳鳳蓮　

（陜西省神木縣醫(yī)院，陜西神木７１９３００）　

［摘要］　目的　研究肺炎支原體抗體（ＭＰ—Ａｂ）和超敏ｃ反應(yīng)蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）在支原體肺炎患兒早期的變化　

及其診斷價(jià)值。方法收集９８例確診的支原體肺炎患兒和９８例健康兒童的血清，采用被動(dòng)明膠顆粒凝集法檢測(cè)ＭＰ—　

ＡＩ】，免疫散射比濁法檢測(cè)ｈｓ—ＣＲＰ，對(duì)２組兒童的陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果?。步MＭＰ—Ａｂ的陽(yáng)性率分別為　

６０．２％，３．１％；Ｈｓ—ＣＲＰ的陽(yáng)性率分別為５１．０％，７．１％，均有顯著性差異（Ｐ均＜０．０５）。結(jié)論　患兒感染肺炎支原　

體時(shí)，血清中ＭＰ—Ａｂ和ｈｓ—ＣＲＰ濃度會(huì)升高，因其靈敏度高、特異性好，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便，適合于臨床廣泛使用。　

［關(guān)鍵詞］　支原體；肺炎；支原體抗體；Ｃ反應(yīng)蛋白　

［中圖分類(lèi)號(hào)］?。遥担叮常薄。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］?。隆。畚恼戮幪?hào)］　１００８—８８４９（２０１３）３２—３６２０—０２　

支原體肺炎是一種小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，近年來(lái)小兒?。保卜窝字гw肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)　診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《諸福堂實(shí)　

支原體肺炎的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，該病不僅可引起呼　用兒科學(xué)》第７版支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?。孩俪掷m(xù)高熱伴頻　

吸系統(tǒng)其他疾病，還可引起心肌炎、腎炎等許多呼吸系統(tǒng)以外　繁劇烈的咳嗽；②白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛳陆?，血沉正?；蛟隹?，　

的疾病，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康，若得不到及時(shí)治療將影響?。梅磻?yīng)蛋白正?；蛟龈?；③ｘ線(xiàn)胸片表現(xiàn)顯著，可見(jiàn)片狀陰　

預(yù)后，故早期診斷和治療尤為重要…。然而，小兒肺炎支原　影；④曾用青霉素或頭孢菌素治療無(wú)效，改用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生　

體肺炎臨床癥狀多為非特異性癥狀，因此臨床早期診斷較為　素療效滿(mǎn)意；⑤肺炎支原體ＩｇＭ抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性；⑥肺炎支原　

困難，同時(shí)肺炎支原體感染者會(huì)對(duì)常規(guī)治療肺炎藥物耐受，僅　體咽拭子檢測(cè)部分陽(yáng)性?！?/p>

對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)敏感，因此為了避免濫用抗生?。保硻z測(cè)方法患兒與健康兒童均與次日清晨空腹情況下　

素，早期診斷非常重要　。目前，臨床診斷小兒支原體肺炎　抽取肘部靜脈血３?。恚逃糜诹魇郊?xì)胞儀檢測(cè)，分離膠試管分離　

多采用血常規(guī)、核酸雜交實(shí)驗(yàn)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ＰＣＲ）、酶聯(lián)　血清，免疫散射比濁法檢測(cè)ｈｓ—ＣＲＰ，ＭＰ—Ａｂ診斷試劑盒檢　

免疫吸附試驗(yàn)和ｘ線(xiàn)胸片檢查等方法輔助檢查手段，但上述　測(cè)抗體（被動(dòng)明膠顆粒凝集法）。所有檢測(cè)要求當(dāng)天完成?！?/p>

方法時(shí)間滯后、成本較高，難以在臨床工作中廣泛開(kāi)展，因此?。保从^察指標(biāo)ｈｓ—ＣＲＰ濃度高于５．０?。恚纾虨殛?yáng)性，ＭＰ—　

找出一種快速、準(zhǔn)確、廉價(jià)的檢查方法十分重要。本研究選取?。粒怅?yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為樣品與致敏粒子的反應(yīng)呈（＋）或（＋＋）?！?/p>

２０１０年３月一２０ｌ３年１月就診我院的９８例肺炎支原體患兒?。保到y(tǒng)計(jì)學(xué)處理　數(shù)據(jù)分析使用ＳＰＳＳ　１７．０統(tǒng)計(jì)軟件包。　

為研究對(duì)象，進(jìn)行肺炎支原體抗體（ＭＰ—Ａｂ）和超敏Ｃ反應(yīng)　計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｉ±ｓ）表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)；　

蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）的檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！?/p>

計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

１　臨床資料　２結(jié)　果　

１．１　一般資料　選擇我院確診的肺炎支原體患兒９８例作為　觀察組與對(duì)照組ｈｓ—ＣＲＰ陽(yáng)性率分別為５１％（５０／９８）、　

觀察組，男５８例，女４０例；年齡６個(gè)月～５（４．２±０．７）歲；病?。罚ィǎ罚梗福?，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。觀察組與對(duì)照組　

程４～７（５．５±０．６）ｄ。同時(shí)選擇同期于我院進(jìn)行健康體檢的?。停小粒怅?yáng)性率分別為６０．２％（５９／９８）、３．１％（３／９８），差異　

９８例健康兒童作為對(duì)照組，男５２例，女４６例；年齡５個(gè)月～６　有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

（４．８±１．０）歲，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。支原體肺炎患兒檢測(cè)前均?。秤憽≌摗?/p>

未給予抗生素藥物治療。２組年齡、性別具有可比性。實(shí)驗(yàn)　肺炎支原體肺炎發(fā)生率較高，一年四季均可發(fā)生，尤其是　

前，明確告知患兒及家屬實(shí)驗(yàn)的目的及意義，使其積極配合，　秋冬季節(jié)，肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道傳染，體積大小介于病　

并簽署知情同意書(shū)，報(bào)請(qǐng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)始實(shí)施。　毒和細(xì)菌之間；并可進(jìn)行自我繁殖，是無(wú)細(xì)胞壁，不容易染　

［６］?。牵颍澹洌幔睿酰蟆。模?，Ｏｍａｒ?。龋?，Ｔｓｉｔｓｉｋａ　ＡＫ，ｅｔ?。幔保停澹睿螅簦颍酰幔臁。洌椋螅铮颍洌澹颍蟆。椋睢∮眯哪X肺血管病雜志，２０１２，２０（１０）：１６７Ｉ　

ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ?。妫澹恚幔欤澹螅海悖酰颍颍澹睿簟。悖铮睿悖澹穑簦螅郏剩荩模椋螅澹幔螅澹帷恚铮睿簦?，２００９，?。郏梗荨⌒煲幻溃啻浩诠ρ獞?yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果觀察［Ｊ］．中　

５５（２）：４５—１１３　國(guó)醫(yī)藥指南，２０１２，１０（３）：４９７—４９８　

［７］Ｌａ—Ｃｏｕｒ　ＤＥ，Ｌｏｎｇ?。模?，Ｐｅｌｌｍａｎ?。樱牛澹簟。幔保模螅妫酰睿悖簦椋铮睿幔臁。酰簦澹颍椋睿濉。猓欤?/p>

［１Ｏ］高艷萍，郭華娟．炔雌醇環(huán)丙孕酮與雌激素治療青春期功能失　

ｅｅｄｉｎｇ?。椋睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簟。妫澹恚幔欤澹蟆。幔螅螅酰悖椋幔簦澹洹。鳎椋簦琛。澹睿洌铮悖颍椋睿濉。悖幔酰螅澹蟆。幔睿洹≌{(diào)性子宮出血的療效觀察［Ｊ］．貴州醫(yī)藥，２０１１，３５（４）：３３１—３３２　

ｍｅｄｉｃａｌ?。悖铮睿洌椋簦椋铮睿螅郏剩荩省。校澹洌椋幔簟。粒洌铮欤澹蟆。牵睿澹悖铮?，２０１０，２３（２）：６２—７０　

［收稿日期］２０１３—０４—０２　

［８］　周遠(yuǎn)梅．青春期功血應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的效果分析［Ｊ］．實(shí)