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第ｌ１　謄弟２期　

２００２卑４月?。椋咿腊瓿啊?/p>

２療效觀寨　

草２０ｇ，鍘柏葉１５ｇ，紫珠草１５ｇ，藕節(jié)１５ｇ，白茅報２０ｇ；并隨證加　

用相應(yīng)的方藥，如肺熱查盛合瀉白散、千金葦莖湯；陰虛肺燥合　

百合固金湯；熱人營血合犀角地黃湯；胃熱亢盛合瀉心湯；脾虛　

不攝合黃土湯；下焦?jié)駸岷习苏⒌取?/p>

２　結(jié)果　

２．１　療效標準顯效：止血后未再出現(xiàn)嘔血、黑便。有效：止血　

后仍有少量黑便。無效：治療前后癥狀無改變?！?/p>

２　２　浩療蛄果顯效ｌ６例（８０?。埃埃ィ?，有效３倒（１５．００％），　

無效１倒（５．００％），總有效率９５．００％?！?/p>

３典型府倒　

３７倒患者經(jīng)治療后，３３例出血均停止，總有效率為　

８９．１９％；其余４倒合用西藥立止血等治療　療程最短１ｄ．最長１　

周：　

３　體會　

陳某，男，５ｌ歲，因嘔血約１０００ｍｌ于８ｈ后人院。自訴人院　

當日凌晨６：００感頭昏痛，口服頭痛粉１包后未緩解，７：００又服　

頭痛粉１包，至１６：００出現(xiàn)頭昏、心慌，繼則嘔吐鮮紅血液　

２０Ｏｒａｌ，反復(fù)多次嘔血，總計嘔血量約ｌＯ００ｍｌ，當日２４：Ｏ０就診　

于我院急診科。人院時查Ｔ?。常怠?，Ｐ　１００次ｉｎｎ，Ｒ?。玻按危颍幔椋?，Ｂｐ　

８０／５０ｍｍＨｇ．面蒼白，神志清楚，雙肺未覓異常，ＨＲ?。保埃按危?/p>

ａｉｒｎ、律齊，未聞及雜音；四肢冷，無汗出，指甲蒼白。診斷為上消　

化遭出血（急性胃粘膜病變）。急診胃鏡示整個胃粘膜見活動性　

出血，胃腔內(nèi)見中等量鮮紅血液。立即采用石明止血液１０ｍｉ　

鏡下噴灑止血．鏡下觀察未見再出血后拔鏡。送回病房后未再嘔　

血及黑便；３ｄ后復(fù)查胃鏡示胃底、胃體見較密的出血點，未見活　

動性出血　經(jīng)內(nèi)科保護胃粘膜等處理，痊愈出院。　

４體會　

血證是臨床常見急癥，我們治療采用止血專方與辨證用藥　

相結(jié)合．標本兼治，使療效得以提高．表明唐容川治血證“惟以止　

血為第一要法，存得一分血，便保一分命”之說是正確的　生地　

大黃湯加味方中．生地為治療血證之常用藥，《本草求真》認為該　

藥“力專清熱瀉火、涼血消癬，故凡吐血、咯血、衄血、蓄血、溺血、　

崩中帶下，無不用此調(diào)治”；《日華子本草》謂其“治驚悸勞劣．心　

肺損、吐血鼻衄、婦人崩中血運”，本品甘寒質(zhì)潤，苦以泄熱，為滋　

陰涼血要藥，又滋陰養(yǎng)液，可防血失陰竭；大黃苦寒，瀉熱通精、　

涼血解毒、行癬破積，藥理研究和大量臨床報道也證實其有確切　

的止血效果．兩藥甘寒與苦寒合用則止血瀉火，補陰折陽，并輔　

以有較好止血作用之仙鶴草、側(cè)柏葉、觜珠草　藕節(jié)　白茅報加強　

止血功效，同時配伍辯證施治之方藥，既急治其標，又辯證論治，　

如此抓住治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)及主要病機，準確遣方用藥，從而提高了　

治療效果?！?/p>

上消化遭出血屬于祖國醫(yī)學(xué)　血證”ｆ吐血）范疇，主要由于　

胃中積熱或肝火橫逆犯胃，胃絡(luò)損傷而嘔血。石明止血液主要由　

石榴皮　明礬　五倍子等組成，具有收澀止血功效，上消化道大出　

血用之局部噴灑可使藥物直達病所而收到良好的效果　

（收稿日期２００１—０７—２７）　

（收稿日期２００２—０１—１２）　

石明止血液救治　

退黃散治療肝炎后　

高膽紅素血癥３７例　

張林　

上消化道出血２０例　

王蕓李銳劉大賓　

中圍分類號：Ｒ５７３．２　文獻標識碼：Ｂ　

文章編號：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１４１一叭　

中圍分類號：Ｒ５１２．６　文獻標識碼：Ｂ　

文章編號：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１４１—０２　

【美鍵詞ｌ上消化道出血　石明止血液　

我院２００１年３月一２００２年３月采用石明止血液（第三軍　

醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院院內(nèi)制劑）救治上消化道出血患者２０例，收效　

較佳，現(xiàn)報告如下。　

１　資料與方法　

【美鍵詞】　肝炎后高膽紅素血癥　退黃散　

我們自１９９７年２月以來采用中藥退黃戢加減治療肝炎后　

高膽紅紊血癥，井與苯巴比妥治療者對照，現(xiàn)將結(jié)果報告于下?！?/p>

１　資料與方法　

１．１　一般資料?。玻袄鶠槲以杭痹\科、外科住院病例，其中　

男性１４例，女性６例；年齡３５—４０歲６倒，４１—５Ｏ歲９例，５ｌ一　

６０歲５例；急性胃牯膜病變ｆ藥物性）８例，消化性潰瘍９例．胃　

１．１　一般資料?。担驳咕鶠槲以簜魅究谱≡夯颊摺２《拘愿窝住?/p>

診斷符合１９９５年北京第５次全國傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會議　

修訂的診斷標準，診為病毒性肝炎｛恢復(fù)期），答丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正　

常３周以上．血清總膽紅紊為１７?。薄福担担簦恚铮欤?；排除肝硬化　

患者　５２例患者接人院順序隨機分為治療組２７例和對照組２５　

例。治療組男性ｌ９例，女性８例；年齡１６—６１歲，平均（２７．８±　

平滑肌瘤２例．胃癌１側(cè)。全部病例均符合以下診斷標準：｛１１嘔　

血、黑便１—２ｄ；ｆ２）急診胃鏡檢查診斷為上消化道出血者　

１．２　治療方法用電子胃鏡找到出血部位后，用一次性注射　

器吸人石明止血液ｌ主要藥物為石榴皮、明礬　五倍子等】ｌＯｒａｌ　

通過專用軟管由胃鏡活檢孔直接噴灑到出血部位，稍退鏡，觀察　

出血情況，如未見再出血則拔出胃鏡　

７?。玻q；急性肝炎１９倒．慢性肝炎８例；服藥前膽紅紊平均為　

｛５７?。常病溃保薄。玻矗恚铮欤?。對照組男性２０倒，女性５例；年齡　

１９—６２歲　平均（３１．３±４．５歲）；急性肝炎２ｌ例，慢性肝炎４　

重慶臺川市中醫(yī)院（臺川４０１５２０）　重慶市墊江縣人民醫(yī)院（墊江４０８３００）