搶救完患者,她臥床三個月
搶救完患者,她臥床三個月
臨近下班,突然接到急診手術(shù)的準(zhǔn)備。
原本正常準(zhǔn)備麻醉所需藥品物品的劉醫(yī)生,接到了催促的電話。電話那邊,幾乎用外行人根本聽不懂的語言描述著患者的病情和緊急情況。
此時,一個人的力量是不夠的。于是,她立即讓主任下來幫忙。在這種緊急的情況下,沒必要矜持上下級關(guān)系了。作為主任,他也不會埋怨。
兩個人,只用兩三分鐘就準(zhǔn)備好了全麻。另外,搶救所需的藥品物品一應(yīng)俱全。
在手術(shù)間等待的時間是煎熬的,于是主任打開了手術(shù)室門口以及走廊等處的監(jiān)控查看情況。
剛把監(jiān)控調(diào)出來,就看到一幫人沖向了手術(shù)室。
那種陣勢,就像古代戰(zhàn)車沖鋒一樣:一輛戰(zhàn)車,兩邊以及后面都是兵。不同的是,此時的“戰(zhàn)車”不是去攻城略地,而是和死神爭奪生命。
仔細(xì)看,沖在前面的車上似乎不止有患者。車上面,竟然還有一個護(hù)士。
這時,有人就會問:護(hù)士在車上?
是的。沒錯,車上確實有一個護(hù)士。
仔細(xì)看去,護(hù)士正在努力、高頻地做著胸外按壓。
放大鏡頭,牽引轉(zhuǎn)運(yùn)車的一個同事,不忘用簡易呼吸器給患者來兩口“氧氣”。
看清楚了情況,劉醫(yī)生和主任二人撒腿就往門口跑。
到了門口,手術(shù)室大門剛剛打開。
此時,無需額外的交流:劉醫(yī)生一個翻越,代替了那位護(hù)士,繼續(xù)胸外按壓。搶救的關(guān)鍵是,胸外按壓不能停!
進(jìn)了手術(shù)間,一邊推升壓藥、一邊停下胸外按壓,看看患者的循環(huán)情況如何。
和一同前來搶救的外科同事交流得知:患者應(yīng)該是脾破裂。如果不積極手術(shù),就沒有機(jī)會搶救了。雖然一度心跳驟停,但一直未停止胸外按壓。
推到手術(shù)室,如果心跳恢復(fù),就進(jìn)行手術(shù);如果心跳不能恢復(fù),說明一點機(jī)會不給大家留了。
交流間,去除干擾的心電顯示心臟復(fù)跳了,只是跳得比較快。再看脈搏氧飽和,90%多。從波形上判斷,循環(huán)低灌注!
緊接著出來的血壓,70/40。
看到這個血壓,大家一齊看向了麻醉科。
此時,只要麻醉科說“不”,也不會有人反對。
麻醉科主任想都沒想就說:快,抽升壓藥。你來插管,我來看著循環(huán)!
就這樣,一邊推升壓藥、一邊進(jìn)行麻醉。
當(dāng)然,對這種已經(jīng)陷入昏迷的患者,是用不了多少麻藥的。主要用藥,就是鎮(zhèn)痛藥,外加一些鎮(zhèn)靜藥。
為了防止切開腹壁有疼痛,特地給臺上拿了兩支局麻藥。
當(dāng)打開腹壁之后,腹腔內(nèi)的血一下子就涌出來了。
麻醉科這邊,立即加大輸血輸液和升壓藥。
伸進(jìn)去一只手后,外科主任掐住了脾臟血管。
看到血不再往外涌了,外科主任說,你們加緊輸血吧,我先捏著血管。
看到這里,麻醉科心里默默給外科點了個贊。
過一會,血壓升到了90多。
回頭再看地下的吸引器,幾乎快滿了。除去血沫子,也足足有一千多毫升!
之后,一聲令下,外科醫(yī)生繼續(xù)開動。
麻醉科這邊,爭分奪秒為患者輸血、調(diào)整內(nèi)環(huán)境。
當(dāng)摘下那個早已裂開的脾臟后,大家緊張的心情終于能緩一緩了。
隨著循環(huán)指標(biāo)的改善,麻醉科逐漸把各種藥加了上去。這是因為,循環(huán)改善了,大腦的血液供應(yīng)也充足了。再淺麻醉,患者就有可能有意識了。
等到縫完最后一針,外科醫(yī)生紛紛圍過來看監(jiān)護(hù)儀上各種生命指標(biāo)。
從他們微微點下的頭,可以看出他們心里也在為麻醉科點贊。
然而,將患者送到重癥監(jiān)護(hù)室后,大家卻聽到一個令大家心疼的消息:在搶救車上負(fù)責(zé)胸外按壓那位護(hù)士的腰間盤突出犯了,人已經(jīng)站不起來了,送到骨科住院去了。所幸的是,并無大礙。骨科醫(yī)生的治療計劃是,臥床三個月!
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