當(dāng)我們不知道一件事真假的時(shí)候，不防多等等官方的回應(yīng)。因?yàn)樾畔⑺槠?，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實(shí)很多時(shí)候都是認(rèn)為造出的謠言來(lái)混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨(dú)立思考的能力，不能人云亦云。

推拿椎間盤

謠言：

推拿可以復(fù)位突出的椎間盤。

辟謠：

椎間盤突出現(xiàn)已成為越來(lái)越多“低頭族”、“彎腰族”們形影不離的“朋友”。據(jù)報(bào)道，我國(guó)近年來(lái)椎間盤突出患病率超過(guò)總?cè)巳?5%。椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀如頸肩、腰背痛、肢體麻木、甚至大小便障礙大大降低了患者的生活質(zhì)量。由于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，大多數(shù)患者更愿意選擇保守治療。推拿作為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的治療手法之一，廣受大眾青睞。的確，推拿可以減輕突出的椎間盤所造成的臨床癥狀；但突出的椎間盤卻不太可能通過(guò)推拿來(lái)復(fù)位。

首先，椎間盤的解剖學(xué)位置較深，受多種組織保護(hù)，體外推拿無(wú)從下手。椎間盤位于兩相鄰椎體之間，后方有后縱韌帶保護(hù)，再向后是由椎體、椎弓及軟組織圍成的椎管（內(nèi)有脊髓）。整個(gè)脊柱被強(qiáng)有力的肌肉、韌帶包裹，我們能在體表摸到的是堅(jiān)硬的棘突，位于椎管后方。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，椎骨及椎間盤就像一塊夾心餅干，其中餅干代表椎骨，里面的夾心則是椎間盤，椎間盤突出可以簡(jiǎn)單理解為餅干內(nèi)的夾心被擠向后方。如果夾心餅干位于人體的淺表部位或者沒(méi)有這么多組織保護(hù)，那么合適的推拿是有可能將其復(fù)位到兩層餅干內(nèi)的；然而不幸的是這塊夾心餅干外層包裹有很多錫紙（肌肉韌帶），外面還套了個(gè)硬板紙盒（堅(jiān)硬的骨骼）。在這樣“山重水復(fù)”的阻隔之下，是找不到復(fù)位的“推拿之路”的。

其次，突出椎間盤受到椎體間的壓力很大，加上椎間盤位置較深，肌肉骨骼分散了很多作用力，因此體外推拿力不從心。由于人的軀干由脊柱支撐，椎間盤——這一處在相鄰椎體間的軟骨需要承受很大的壓強(qiáng)！就好比一臺(tái)小型液壓機(jī)壓在一個(gè)橡膠墊片上。有研究表明，一個(gè)正常人在俯臥位時(shí)椎間盤內(nèi)的壓強(qiáng)高達(dá)0.1MPa，幾乎等同于大氣壓強(qiáng)！而突出的椎間盤內(nèi)壓強(qiáng)更大，體外推拿作用在椎間盤上的力非常小，因此僅僅通過(guò)體外推拿根本不可能復(fù)位突出的椎間盤。

再者，不合適的推拿反而會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓壓迫加重，到頭來(lái)得不償失！突出的椎間盤會(huì)使椎管變得狹窄，導(dǎo)致出椎間孔的神經(jīng)根以及脊髓受到不同程度的壓迫，從而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障礙等癥狀。脊髓非常脆弱，容易受到機(jī)械應(yīng)力、血供等因素的影響。如果這個(gè)時(shí)候患者接受了不合適的推拿，很有可能因?yàn)橥颇梅绞?、力道的不?dāng)導(dǎo)致脊髓及神經(jīng)根壓迫加重，引起原有癥狀加重甚至出現(xiàn)截癱。（見(jiàn)圖1）

當(dāng)然，不少椎間盤突出癥的患者在接受推拿后表示癥狀有所緩解，會(huì)誤以為推拿可以復(fù)位突出的椎間盤。這里要糾正一個(gè)誤區(qū)：癥狀緩解并不等于突出的椎間盤復(fù)位！實(shí)際上推拿起到的作用是放松頸、腰背部的肌肉，降低這些肌肉對(duì)于椎骨的牽拉張力，使得椎體間椎間盤的壓力減小，從而減輕對(duì)脊髓神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛麻木等癥狀；而并不是說(shuō)推拿把突出的椎間盤復(fù)位了。因此，“推拿可以復(fù)位突出的椎間盤”是一個(gè)謠言。

總之，推拿不能復(fù)位突出的椎間盤，但是可以緩解部分椎間盤突出導(dǎo)致的臨床癥狀。所以，當(dāng)你患有椎間盤突出癥又不確定自己是否合適推拿時(shí)，請(qǐng)一定先咨詢有經(jīng)驗(yàn)的骨科或脊柱外科醫(yī)生，幫助你制定一套個(gè)體化的治療方案。

辟謠專家：鄒琰培，碩士生；李熙雷，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任，主任醫(yī)師

復(fù)核專家：林紅，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所辦公室主任，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師

原來(lái)是這樣，一直困擾小編我的問(wèn)題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實(shí)。