消化不良吃促胃動力藥就好了?你懂嗎?
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消化不良促胃動力藥
謠言:
消化不良是胃動力不行,吃點促胃動力藥就好了。
辟謠:
民以食為天。消化不良是一組常見的臨床癥狀群,主要發(fā)生于上腹部,可表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的早飽、飽脹、上腹部不適、惡心、隱痛、上腹部灼熱感、納差、隱痛、噯氣等癥狀。因其臨床特別常見,且很多患者自行口服“嗎丁啉”之類的藥物后癥狀緩解。那么是不是有消化不良的癥狀,只要吃促胃動力藥就好了呢?
消化不良臨床上分為功能性消化不良(FD)和器質性消化不良(OD)。因此治療過程中需明確患者消化不良是否合并器質性病變,需要完善內鏡檢查,不能單純口服促胃腸動力藥物,以免延誤病情。很多消化系統(tǒng)疾病可以導致器質性消化不良,如消化道腫瘤、消化性潰瘍、胃食管反流病、肝臟疾病、膽石癥等,甚至很多消化系統(tǒng)以外的系統(tǒng)疾病也可以表現(xiàn)出消化不良的臨床癥狀,如慢性腎功能不全或尿路感染的患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差,顱腦系統(tǒng)腫瘤患者因顱壓高出現(xiàn)嘔吐,糖尿病患者胃輕癱可出現(xiàn)納差,甲狀腺功能亢進的患者可出現(xiàn)腹痛,充血性心力衰竭的患者也可出現(xiàn)納差、早飽、噯氣等消化不良癥狀,還有很多疾病如硬皮病等都可能出現(xiàn)消化不良癥狀。
功能性消化不良是功能性胃腸病中的一種,需排除任何器質性、系統(tǒng)性和代謝性疾病。FD分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征,以慢性、持續(xù)性、易反復發(fā)作為其特點,嚴重影響患者的生命質量,加重社會、家庭經濟和醫(yī)療負擔。
消化不良是一個多因素參與發(fā)病的疾病,胃排空延遲、容受性舒張功能下降、內臟高敏感性、胃酸、HP感染、精神心理因素、飲食、生活習慣、遺傳、年齡等都可能引發(fā)消化不良。醫(yī)生需要幫助患者正確認識這個疾病,放松心情,正確面對。臨床上治療消化不良常選用抑酸藥(如PPI、H2受體拮抗劑等)、抗酸劑(如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、氫氧化鋁等)、促動力藥、消化酶和中藥等。若合并HP感染,需要抗HP治療。
飲食生活方式、精神心理調整和穴位針灸或針刺治療等非常規(guī)藥物治療方案在部分患者中也取得了非常好的效果。比如,某些食物或食物添加劑能夠導致或加重FD患者的癥狀,如高脂、刺激、辛辣飲食、碳酸飲料、茶、粗糧等。不吃早餐、多餐、甜食和進食產氣食物等也會導致消化不良,需要患者調整進餐方式及進餐規(guī)律。
只有當患者出現(xiàn)胃腸道動力障礙、排空延遲,且無消化道梗阻、出血、穿孔時,需應用促胃腸動力藥物。國內常用的促動力藥物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
總之,服用促胃腸動力藥物只是治療消化不良方案中的一種,需要根據(jù)患者消化不良病因、表現(xiàn),個體化用藥。
辟謠專家:劉麗,河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內科副主任、主任醫(yī)師
復核專家:楊秀嶺,河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院藥學部副主任、主任藥師
(內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”)還有什么其他的流言困惑歡迎大家踴躍提問,小編會努力為大家尋找官方權威的說明來解答,希望大家能繼續(xù)支持本欄目。
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