早期的步行速度與認(rèn)知健康息息相關(guān)
縱向隊(duì)列研究顯示,45歲時(shí)的步態(tài)速度是認(rèn)知和身體老化的標(biāo)志。
北卡羅來納州達(dá)勒姆市杜克大學(xué)的Line JH Rasmussen博士和合著者指出,45歲時(shí)步態(tài)緩慢與多個(gè)器官系統(tǒng)的生物衰老加速有關(guān),并且大腦體積和皮質(zhì)厚度減少。
此外,研究小組在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA Network Open)上報(bào)告說,早在3歲時(shí)神經(jīng)認(rèn)知功能差以及從兒童期到45歲的認(rèn)知功能惡化也與中年步態(tài)緩慢有關(guān)。
Rasmussen說:“步態(tài)速度一直是老年醫(yī)學(xué)診所的常規(guī)測(cè)試,但由于生命早期步態(tài)速度的含義和應(yīng)用尚不清楚,因此并未在其他任何地方使用。”
她告訴《今日醫(yī)學(xué)》,這項(xiàng)研究中的慢速與“加速衰老和器官功能惡化的多個(gè)指標(biāo)相似,就像在老年人中一樣,但是已經(jīng)在45歲了。” “但是最值得注意的是,我們可以通過童年時(shí)評(píng)估其在3歲時(shí)的認(rèn)知功能來預(yù)測(cè)參與者的中年行走速度:3他們?cè)谥巧虦y(cè)試中的表現(xiàn)如何,他們對(duì)語(yǔ)言的理解程度以及他們可以做到的程度掌握他們的情緒。步態(tài)不僅是衰老的指標(biāo),而且是終身大腦健康的指標(biāo)。”
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的斯蒂芬妮·斯登登斯基(Stephanie Studenski)醫(yī)師在隨附的社論中指出,這項(xiàng)工作證實(shí)了40歲以下人群中的一部分人已經(jīng)比同齡人更快。她補(bǔ)充說,這表明影響3歲兒童的未知因素可能會(huì)在40年后影響其功能。她寫道:“我們應(yīng)該繼續(xù)從神經(jīng)組織,連通性,神經(jīng)遞質(zhì),受體和細(xì)微的病理異常方面了解大腦在整個(gè)生命過程中的變化。”
Studenski指出:“人腦是動(dòng)態(tài)的;它會(huì)根據(jù)暴露和經(jīng)驗(yàn)不斷地自我重組。” “它受到許多其他器官系統(tǒng)的終極器官的影響。也許從這個(gè)意義上講,反映在大腦結(jié)構(gòu),認(rèn)知和步態(tài)速度上的大腦健康并不一定是首要原因,而可能是終生的結(jié)果或調(diào)節(jié)者機(jī)會(huì)和侮辱。”
在他們的分析中,拉斯穆森及其同事研究了《但尼丁縱向研究》中的人,這些人出生于1972年4月至1973年3月在新西蘭,被追蹤了5年。
在45歲時(shí),參加者的步態(tài)速度是在三種條件下測(cè)量的-正常行走,最大行走速度和雙重任務(wù)速度(行走時(shí)背著字母表中的每個(gè)其他字母)-以計(jì)算復(fù)合步態(tài)速度的主要量度。參加者還參加了Wechsler成人智力量表IV測(cè)試以評(píng)估其神經(jīng)認(rèn)知功能,并進(jìn)行了腦部MRI檢查,并在該年齡進(jìn)行了平衡和強(qiáng)度測(cè)試。
當(dāng)參與者3歲時(shí),他們進(jìn)行了45分鐘的檢查,其中包括小兒神經(jīng)科醫(yī)生的評(píng)估,智力,接受語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)技能的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試以及每個(gè)孩子的情緒和行為調(diào)節(jié)的檢查者評(píng)分。當(dāng)孩子分別是7、9和11 歲時(shí),他們采用了韋氏兒童智力量表(修訂版)。
在研究的四個(gè)點(diǎn)(參與者分別為26、32、38和45歲)進(jìn)行了生理健康評(píng)估,包括體重指數(shù),腰臀比,糖化血紅蛋白,瘦素,血壓,心臟呼吸健康,膽固醇,肌酐清除率,尿素氮,C反應(yīng)蛋白,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他標(biāo)志物。在45歲時(shí),一組評(píng)估人員還評(píng)估了他們的面部衰老。
在904位接受步態(tài)速度測(cè)試的參與者中,男性占50.3%,白人占93%。一般步態(tài)的平均步態(tài)速度為1.30 m / s,雙任務(wù)步態(tài)的平均步態(tài)速度為1.16 m / s,最大步態(tài)的速度為1.99。
緩慢的步態(tài)速度與跨多個(gè)器官系統(tǒng)的生物衰老加速有關(guān)(β-0.33; 95%CI -0.40至-0.27; P <0.001),腦容量較小(β0.15; 95%CI 0.06至0.23; P <0.001) ,更多的皮質(zhì)變薄(β0.09; 95%CI 0.02至0.16; P = 0.01),更小的皮質(zhì)表面積(β0.13; 95%CI 0.04至0.21; P = 0.003)和更多的白質(zhì)高強(qiáng)度(β-0.09; 95%CI -0.15至-0.02;P = 0.01)。慢速還與平衡和視覺-運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差,力量薄弱以及面部外觀較老有關(guān)。
中年智商較低的人(β0.38; 95%CI 0.32至0.44; P <0.001)和表現(xiàn)出從童年到成年期認(rèn)知能力下降的參與者(β0.10; 95%CI 0.04至0.17; P <0.001)較慢45歲時(shí)的步態(tài)。3歲時(shí)神經(jīng)認(rèn)知功能較差的人中年步態(tài)也較慢(β0.26; 95%CI 0.20至0.32;P <0.001)。
作者指出,這項(xiàng)研究有幾個(gè)局限性。在45歲之前,既未評(píng)估步態(tài)速度,也未評(píng)估腦成像,并且無法看到這些測(cè)量值的縱向變化。未知的因素也可能影響結(jié)果:“兒童大腦健康的標(biāo)志物都是所有性能測(cè)試,這些測(cè)試可能受到其他重要問題的影響,例如感覺功能,焦慮,對(duì)任務(wù)的熟悉程度或孩子在當(dāng)日的感覺如何測(cè)試”,Studenski指出。
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