吳浩委員:加強(qiáng)社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
24個(gè)月,走了11個(gè)?。▍^(qū)、市),參與了20起重大疫情的處置,這是新冠肺炎疫情來襲兩年間全國政協(xié)委員吳浩的戰(zhàn)疫足跡。
在全國新冠肺炎疫情社區(qū)防控領(lǐng)域,大概沒有誰的出差時(shí)間能超過吳浩。他算過,兩年間曾5次買了火車票要從北京去合肥探望父母,但都食言了。今年除夕,吳浩也是在疫情防控一線度過的。
吳浩曾經(jīng)在北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做了11年主任,是離百姓最近的全科醫(yī)生,最近調(diào)任首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長,但過去兩年來他最為公眾所熟悉的身份是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制社區(qū)防控專家組成員,北京市社區(qū)防控專家指導(dǎo)組組長。
由吳浩主持編寫的新冠肺炎疫情社區(qū)防控指南已經(jīng)更新至第八版,在他看來,每一次更新,社區(qū)的疫情防控都變得更精準(zhǔn),更有溫度。
2020年2月初,吳浩冒雪出征武漢,按個(gè)走訪出現(xiàn)病例最多的小區(qū),他敏銳地發(fā)現(xiàn)了社區(qū)防控漏洞,并及時(shí)向中央指導(dǎo)組提出社區(qū)是防止疫情擴(kuò)散的“第一道閘門”,必須作好社區(qū)防控的建議。這條建議的實(shí)施,快速阻斷了疫情在社會面的傳播,成為打贏“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”的關(guān)鍵一招,被認(rèn)為是全國疫情社區(qū)防控的雛形。
梳理過往的“戰(zhàn)疫”,吳浩說對社區(qū)防控的幾個(gè)“首次”記憶猶新:武漢社區(qū)防控的特點(diǎn)是采取黨建引領(lǐng),發(fā)動(dòng)黨員干部向社區(qū)報(bào)道,小區(qū)封閉,社區(qū)網(wǎng)格化管理,民眾克服困難在家自我隔離。
幾個(gè)月之后,北京新發(fā)地疫情期間,北京首次通過健康黃碼限定風(fēng)險(xiǎn)人員活動(dòng)范圍,采用大數(shù)據(jù)手段精準(zhǔn)流調(diào),開啟了超大城市社區(qū)精準(zhǔn)防控。
再之后的廣東疫情防控,專家組首次提出封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)的概念,并對不同區(qū)域采取不同處置方案,對不同風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施分類賦碼,形成圍追堵截一整套管控措施,實(shí)現(xiàn)疫情的高效處置。
在處置廈門疫情時(shí),社區(qū)防控組首次借助國土資源地理信息平臺,結(jié)合流調(diào)大數(shù)據(jù),精準(zhǔn)劃分防控區(qū)、封控區(qū)和管控區(qū),成功實(shí)現(xiàn)在一個(gè)潛伏期有效控制疫情,實(shí)現(xiàn)了廈門國慶節(jié)日內(nèi)解封。
今年年初,北京發(fā)生了多點(diǎn)散發(fā)疫情,冷庫傳播鏈疊加奧密克戎傳播鏈,感染者涉及北京的8個(gè)區(qū)。吳浩說,要按最早的社區(qū)封控標(biāo)準(zhǔn),這樣的超大型城市有可能就運(yùn)轉(zhuǎn)不了了。北京首次采用電子圍欄技術(shù),在超大城市實(shí)現(xiàn)了在不大規(guī)模限制人員流動(dòng)的情況下對風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行精準(zhǔn)管控,成功地在一個(gè)潛伏期控制了疫情。
對社區(qū)防控的精準(zhǔn)把控和果斷決策來源于11年的基層工作經(jīng)驗(yàn)。吳浩回憶說,2020年年初,北京方莊社區(qū)出現(xiàn)6例武漢輸入型病例。當(dāng)時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加緊印刷了8000份海報(bào),張貼到社區(qū)的每棟樓,提醒居民出現(xiàn)某些癥狀后要聯(lián)系誰,去哪里的發(fā)熱門診,不要去乘公交車,盡可能步行。當(dāng)時(shí),方莊的病例無一人感染他人,大部分主動(dòng)報(bào)告主動(dòng)就診。
10多年在社區(qū)工作的經(jīng)驗(yàn),讓吳浩練就了一雙“火眼金睛”,通過社區(qū)管理水平、小區(qū)布局、常住人口特點(diǎn)等細(xì)節(jié),他就能對社區(qū)疫情走勢作出大概的研判,供決策者參考。
北京曾派出許多社區(qū)的全科醫(yī)生參與到全國各地的抗疫中。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層工作經(jīng)驗(yàn)和近年來輾轉(zhuǎn)各地的抗疫經(jīng)驗(yàn),讓吳浩意識到培養(yǎng)全科醫(yī)生的重要性。
他表示,我國防治結(jié)合的全科醫(yī)生的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量尚不能滿足建設(shè)“健康中國”的定位需要,和老百姓的需求相差很遠(yuǎn)。老年人不可能都去大醫(yī)院就醫(yī),要把全科醫(yī)生隊(duì)伍建起來,讓老百姓看病就醫(yī)更方便。
方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有6名博士和27名碩士。這11年里,吳浩帶領(lǐng)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心植根于社區(qū),進(jìn)行科學(xué)研究,率先開展家庭簽約。
他指出,相比較“高大上”的三甲醫(yī)院和專科醫(yī)生,全科醫(yī)學(xué)科面臨著學(xué)科地位與作用不被認(rèn)可、執(zhí)業(yè)范疇不清、績效考核機(jī)制不利于發(fā)展等迫切需要解決的實(shí)際問題。
在今年兩會上,吳浩提出:建議國家衛(wèi)健委評選出部分綜合醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科作為國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),建議教育部盡快新增全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為國家重點(diǎn)學(xué)科。從國家層面對全科醫(yī)學(xué)科給予政策支持,提高醫(yī)院、學(xué)校對全科學(xué)科的重視程度,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
從2018年起,吳浩年年關(guān)注全科醫(yī)生話題。今年,已經(jīng)離開方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的他依然持續(xù)為基層發(fā)聲:“為基層代言的人比較少,我來自于基層,本就應(yīng)該為基層代言。”
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