互聯(lián)網(wǎng)時代，每個人都是信息傳播者，但是我們必須清楚一點：在沒有獲得真正證實的消息之前，千萬不能隨意散播謠言，很容易造成以訛傳訛的局面。

洗牙牙縫

　　謠言：

　　網(wǎng)上一直流傳著很多“良心”建議：千萬別洗牙！洗牙會把牙齒洗壞，使表面出現(xiàn)隱裂紋；牙齦退縮導(dǎo)致牙縫變大，出現(xiàn)塞牙；牙齒松動等等。一天刷兩遍牙，牙齒很干凈，根本不需要專門去洗。

　　辟謠正文：

　　洗牙在醫(yī)學(xué)上稱為潔治，是一種預(yù)防牙周疾病最基本而最有效的方法。2018 年，中華口腔醫(yī)學(xué)會提出了愛牙八條，其中一條是：“為了保持牙齒堅固和牙周健康，最好每年一次潔牙?！?/p>

　　有些人洗牙之后，為何會出現(xiàn)不適呢？洗牙并不會導(dǎo)致牙齒松動、酸軟、牙縫變寬等問題。發(fā)生不適的真正原因是牙結(jié)石和菌斑附著在牙齒表面導(dǎo)致的牙齦萎縮、紅腫、出血、牙槽骨吸收、松動、牙根外露及牙間隙（牙縫）增寬等牙周疾病癥狀。

　　未就診治療時，牙結(jié)石附著在牙齒之間，像膠水一樣把牙齒暫時粘住，牙齒表面上好像較穩(wěn)固，但隨著牙結(jié)石在牙齒的表面越積越多，體積越來越大，就會壓迫牙齦向牙根方向退縮，時間久了，原來由牙齦充滿的牙間隙也被厚厚的牙結(jié)石填滿。

　　因為牙結(jié)石堆積在牙面上是一個緩慢的過程，人們通常不太會有異物感。但是在洗牙過程中，清除牙結(jié)石占位時，牙縫瞬間就會暴露出來，沒有牙結(jié)石覆蓋的牙根也暴露出來，這個時候人們往往會覺得不適應(yīng)，感覺牙齒酸軟、松動，牙縫變寬。

　　那么，洗牙會把牙齒“洗壞”了嗎？這是不可能的，目前普遍使用超聲潔治，由于超聲波潔治機產(chǎn)生特定頻率的高能超聲波，只對牙齒表面的牙結(jié)石、色素有效，并不會損傷牙齒，使牙齒表面產(chǎn)生裂痕。健康的牙齒表面是一層牙釉質(zhì)，是人體中硬度最高的，拋光用的橡皮輪材質(zhì)較軟，更不會對牙齒造成磨損。

　　那么，我們只要一天刷兩次牙，就能保持口腔健康了嗎？世界衛(wèi)生組織（WHO）對口腔健康的定義是：“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常，無出血。”口腔不健康，口腔中的感染和炎癥因子可導(dǎo)致或加劇心腦血管病、糖尿病，老年癡呆等慢性病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。

　　2019 年 9 月 20 日是第 31 個“全國愛牙日”。宣傳主題為“口腔健康，全身健康”，副主題是“刷牙漱口用牙線，潔牙護齦促健康”。日常的牙齒護理，不僅僅是例行公事的刷兩遍牙，也要注意“刷牙漱口用牙線，潔牙護齦促健康”這個原則。

　　首先要了解危害口腔的“元兇”牙面菌斑。牙菌斑是細菌性生物膜，是基質(zhì)包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細菌性群體。菌斑粘附于牙面，薄而無色，不易觀察，去除后不斷在牙面重新形成，最終鈣化形成牙結(jié)石。及時有效地進行牙齒清潔去除菌斑牙石是預(yù)防延緩牙周疾病的基礎(chǔ)。

　　很多人認為自己每天都有“認真”刷牙，其實并沒有掌握科學(xué)的刷牙方法，只是根據(jù)自己的習(xí)慣進行牙齒的清潔，難免有些部位刷不到位，尤其是容易忽視牙間隙處和下前牙舌側(cè)的清潔。

　　目前中華口腔醫(yī)學(xué)會推薦使用水平顫動拂刷法：水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，拂刷主要是為了清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。

　　具體操作如下：將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈 45°角，輕微加壓，使一部分刷毛進入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上，以 2～3 顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的往返動作，加壓扭轉(zhuǎn)牙刷，刷毛轉(zhuǎn)向牙合。

　　在同一個部位至少刷 10 次，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，繼續(xù)拂刷牙齒的唇( 頰)舌(腭)面；刷完第一個部位之后，將牙刷移至下一組 2～3 顆牙的位置重新放置，注意與第一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)進行下一個部位的刷牙；刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷；刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。

　　掌握了正確的刷牙方法，我們還要選擇合適的牙刷：刷頭小，刷毛質(zhì)軟，毛端磨圓，毛束以 3-4 排為宜，牙刷柄便于握持；牙膏盡量選擇含氟牙膏，氟化物沉積在牙齒表面可以增強牙齒的再礦化能力，牙膏用量如圖。

　　飯后刷牙，每天 2-3 次，有效刷牙至少三分鐘。如果沒條件飯后刷牙也要漱口，睡前一定要刷牙。牙齒鄰面清潔要輔助使用牙線牙間隙刷?？偨Y(jié)一句話：刷牙漱口用牙線。

　　然而，刷牙是無法去除菌斑鈣化形成的牙結(jié)石的，在已經(jīng)形成牙結(jié)石的情況下，就要到正規(guī)醫(yī)院洗牙。牙結(jié)石含有大量細菌毒素，長期滯留會導(dǎo)致牙齦炎甚至牙周炎。一旦確診為牙周炎，還要進行牙周序列治療，而洗牙是牙周基礎(chǔ)治療之一。所以，一定要為自己的口腔健康負責，不要盲目排斥洗牙?？偨Y(jié)一句話：潔牙護齦促健康。

　　辟謠專家：許麗麗，中國科學(xué)院中關(guān)村醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師

　　復(fù)核專家：董曉秋，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、三級教授

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