隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，我們在獲取信息的時(shí)候很容易被帶跑方向。有時(shí)候真相也許并不是網(wǎng)上說的那樣，所以我們必須要有自己的判斷和獨(dú)立的理解。

吃素慢性病

　　編者按：本文是陳君石院士在2018年4月發(fā)表在網(wǎng)絡(luò)上的一篇辟謠舊文，時(shí)隔一年，謠言死灰復(fù)燃。經(jīng)其本人授權(quán)，我們在科學(xué)辟謠平臺重新發(fā)布，以正視聽。

　　導(dǎo)語：

　　近5-6年來，網(wǎng)上不斷有關(guān)于我與《中國健康調(diào)查報(bào)告》[1]一書的種種報(bào)道和說法。誠然，有一些是正確的報(bào)道，但更多是誤導(dǎo)性的流言，并得到廣泛傳播，包括聳人聽聞的題目和內(nèi)容，如，在書名之上冠以《救命飲食》[2]，或稱“牛奶致癌”、“奶、蛋與肉類是最有效率的健康殺手”、“震撼全球66億人的健康大發(fā)現(xiàn)”，如此等等，或者內(nèi)容不符合事實(shí)，或者錯(cuò)誤解讀，誤導(dǎo)了廣大讀者。

　　近年來，這些誤導(dǎo)性信息在網(wǎng)絡(luò)上時(shí)不時(shí)出現(xiàn)，不少與我相熟的營養(yǎng)學(xué)界同行都詢問過我“為什么不出來澄清”，我原以為這些不實(shí)之言會自然消停，不值一駁，但現(xiàn)實(shí)證明我是錯(cuò)的，這些誤導(dǎo)信息仍然在困擾著讀者，因此有必要一一闡明。

　　《中國健康調(diào)查報(bào)告》并非本人著作

　　《中國健康調(diào)查報(bào)告》是我的老朋友、美國康奈爾大學(xué)考林?坎貝爾教授和他的小兒子托馬斯?坎貝爾于1990年代出版的一本營養(yǎng)方面的科普讀物，在美國等西方國家暢銷長達(dá)8年之久。不過，該書關(guān)于中國的研究篇幅有限，大量內(nèi)容是在描述坎貝爾一生從事營養(yǎng)學(xué)研究的經(jīng)歷以及他對營養(yǎng)與慢性疾病關(guān)系的研究成果。我在為該書中譯版（吉林文史出版社，2006）所撰寫的序[3] 中已指出過這點(diǎn)?？藏悹柦淌谝苍嬖V過我，書名定為《中國健康調(diào)查報(bào)告》，完全是（美國）出版社的意見，是為了對讀者有吸引力，而作者一旦與出版社簽訂了出版協(xié)議，就無權(quán)對書名提出不同意見。

　　在網(wǎng)上廣為流傳“這是一次長達(dá)20年的科學(xué)研究報(bào)告，研究團(tuán)隊(duì)是美國康奈爾大學(xué)坎貝爾教授、英國牛津大學(xué)理查德·佩托教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所黎均耀、劉伯齊教授和現(xiàn)為中國工程院院士的陳君石教授” [4]，這實(shí)屬“移花接木”。應(yīng)該說，確實(shí)有這么一份研究報(bào)告，作者也是上述幾位科學(xué)家，書名為《Diet, Lifestyle and Mortality in China》(牛津大學(xué)出版社，OxfordUniversity Press, 1990)；中文版書名為《中國膳食、生活方式與死亡率 – 65個(gè)縣的調(diào)查研究》（人民衛(wèi)生出版社，1991）[5]。這本書的內(nèi)容是中、美、英的上述幾位科學(xué)家共同于1983年開始在中國大陸65個(gè)縣農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行膳食、生活方式與疾病死亡率的相關(guān)性研究的結(jié)果。

　　很顯然，這兩本書的作者、內(nèi)容和性質(zhì)完全不同。一本是科普讀物，另一本是學(xué)術(shù)專著。然而，網(wǎng)上傳言[4] 卻把它們拼湊在一起，還不惜歪曲、偽造觀點(diǎn)，例如“這項(xiàng)研究面極廣，動(dòng)用了65萬名工作人員（實(shí)際上是調(diào)查了65個(gè)縣），研究了覆蓋當(dāng)時(shí)中國人口總數(shù)的96% （65個(gè)縣的人口合計(jì)能覆蓋96%中國總?cè)丝趩?？）”，也有的網(wǎng)上文章說是，“65萬調(diào)查對象”（實(shí)際上是6500個(gè)調(diào)查對象）。

　　總之，在中國出版的《中國健康調(diào)查報(bào)告》封面[1]上聲稱的“《中國健康調(diào)查報(bào)告》是有史以來規(guī)模最龐大的關(guān)于膳食、生活方式與疾病死亡率的流行病學(xué)研究，是美國康奈爾大學(xué)、英國牛津大學(xué)和中國疾病預(yù)防控制中心(中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院) 20年精誠合作的巔峰之作”，完全是拉大旗作虎皮，有意誤導(dǎo)廣大讀者。

　　《中國健康調(diào)查報(bào)告》一書中的主要論點(diǎn)是否正確？

　　《中國健康調(diào)查報(bào)告》中譯本（吉林文史出版社）[1]封面上刊出了一段評價(jià)：“《中國健康調(diào)查報(bào)告》提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，它無可辯駁地證明：我們完全可以通過調(diào)整膳食來防治心臟病、癌癥和其他西方式疾病。這本書不僅適用于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，也是那些因經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而導(dǎo)致飲食習(xí)慣發(fā)生巨變的發(fā)展中國家的首選圖書?！边@段話雖然不是我寫的，也有點(diǎn)夸張，但總體上還是能代表我的觀點(diǎn)。

　　然而，后來市面上出現(xiàn)的一本《救命飲食–中國健康調(diào)查報(bào)告》（中譯本，中信出版社）[2]，其封面稱“震撼全球72億人口的飲食與疾病關(guān)系大發(fā)現(xiàn)”，“一本真正能挽救您生命的書”，“坎貝爾博士發(fā)自良心建言：死亡，是食物造成的！”等，這些介紹就太離譜了。

　　我至今仍認(rèn)為，當(dāng)初我為《中國健康調(diào)查報(bào)告》（中譯本，吉林文史出版社）所撰寫的序言[3]代表了我對此書的評價(jià)和對讀者的引導(dǎo)。我在此僅摘錄其中的主要內(nèi)容來重申我對這本書的看法。“坎貝爾教授是一位國際知名的營養(yǎng)學(xué)家，他對營養(yǎng)學(xué)，特別是對膳食、營養(yǎng)與慢性疾病關(guān)系的研究成果引人矚目?？藏悹柦淌谠诒緯械囊粋€(gè)貫徹始終和十分明確的觀點(diǎn)就是：以動(dòng)物性食物為主的膳食會導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)生（如肥胖、冠心病、腫瘤、骨質(zhì)疏松等）；以植物性食物為主的膳食最有利于健康，也最能有效地預(yù)防和控制慢性疾病”，“我相信各位在讀了此書后一定會認(rèn)同坎貝爾教授“少吃動(dòng)物性食物、多吃植物性食物”這一觀點(diǎn)。

　　坎貝爾教授在書的第2部分，引用了大量研究結(jié)果來說明西方膳食模式（動(dòng)物性食物為主、植物性食物很少）會增加患肥胖、糖尿病、癌癥、心血管病、骨病、腎病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并在第3部分提出了有關(guān)食物與健康的八項(xiàng)基本原則（具體內(nèi)容附后），這些原則是關(guān)于居民膳食很好的思路和指引。

　　網(wǎng)絡(luò)上一些聳人聽聞的流言完全不符合這些原則，例如，“世人認(rèn)為最營養(yǎng)，最優(yōu)質(zhì)的食物：奶，蛋與肉類，在實(shí)驗(yàn)結(jié)果里卻是史上最強(qiáng)，最有效率的健康殺手！”；“在坎貝爾教授的調(diào)查中顯示：動(dòng)物蛋白質(zhì)與癌癥的直接關(guān)系”：“素食可以治療不可治愈的疾病”；“動(dòng)物性食物對人體是有害的，即使只攝取少量動(dòng)物性食物，也有負(fù)面效果”，這些說法完全曲解了坎貝爾教授的觀點(diǎn)。

　　書中從未表達(dá)“牛奶致癌”的觀點(diǎn)

　　從這本書所傳出的最大新聞報(bào)道就是所謂的“牛奶致癌”。但究竟真相如何？坎貝爾教授在書中描述了他做的一項(xiàng)大鼠試驗(yàn)，在給以相同劑量黃曲霉毒素B1（強(qiáng)致肝癌物）的條件下，比較吃酪蛋白（來自牛奶）飼料和大豆蛋白飼料大鼠發(fā)生肝癌的動(dòng)物數(shù)和肝癌數(shù)。結(jié)果酪蛋白組大鼠得肝癌的比例比大豆蛋白組大鼠大，肝癌的數(shù)量也多。但據(jù)此而得出牛奶致癌的結(jié)論，就太荒唐了。

　　實(shí)際上，如果沒有黃曲霉毒素作為癌癥的啟動(dòng)劑，兩組大鼠都不會得肝癌；致癌的是黃曲霉毒素，而不是酪蛋白或大豆蛋白。這個(gè)試驗(yàn)結(jié)果只能說明大豆蛋白對于大鼠抗黃曲霉毒素的作用大于酪蛋白，完全不能說明牛奶（對人）致癌。記得當(dāng)年人民日報(bào)記者就此問題曾遠(yuǎn)洋采訪坎貝爾教授，坎貝爾教授明確說，這個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果不能說明喝牛奶會對人致癌；盡管坎貝爾教授反對美國兒童把牛奶當(dāng)水喝。

　　當(dāng)前，美、中兩國消費(fèi)者的營養(yǎng)狀況、膳食模式和牛奶（和奶制品）的消費(fèi)量都有明顯差異，美國人要降低動(dòng)物性食物的消費(fèi)量，包括牛奶和奶制品，而中國人則要增加牛奶和奶制品的消費(fèi)（2016中國居民膳食指南，中國營養(yǎng)學(xué)會）。傳播“牛奶致癌”顯然是誤導(dǎo)中國消費(fèi)者減少牛奶和奶制品的消費(fèi)，不符合當(dāng)前的營養(yǎng)指導(dǎo)原則。

　　“吃素治癌”缺乏科學(xué)依據(jù)

　　吃素與健康的關(guān)系，在世界上有許多研究，結(jié)果并不一致，科學(xué)家們的觀點(diǎn)也不盡相同。但就《中國健康調(diào)查報(bào)告》這本書的內(nèi)容來說，它的基本信息是告訴讀者，“所謂最健康的膳食，就是以植物性食物為主的膳食”。中國現(xiàn)在慢性病快速上升的重要原因之一是膳食的西方化，即動(dòng)物性食物的大量增加和植物性食物的減少。當(dāng)然，除膳食變化外，身體不活動(dòng)、吸煙、過度飲酒和心理緊張也是慢性病增加的重要因素。

　　至于網(wǎng)上所傳的《中國健康調(diào)查報(bào)告》重大發(fā)現(xiàn)：素食能預(yù)防各類疾病，在疾病后期階段(診斷后)同樣能終止或扭轉(zhuǎn)病情；素食可以治療不可治愈的疾病，等等，既不是這本書的主要信息，更缺乏科學(xué)依據(jù)。讀者們切不可因此而在診斷出慢性病后把希望寄托于吃素。特別是對于癌癥和其他消耗性慢病，應(yīng)該遵循以植物性食物為主，適當(dāng)搭配動(dòng)物性食物的傳統(tǒng)中國膳食模式，達(dá)到營養(yǎng)均衡。

　　所謂“吃素”，一般可分為吃全素（排除一切動(dòng)物性食物）和部分吃素（可以吃奶、蛋或魚），但其共性則是多吃植物性食物。長期吃全素食的挑戰(zhàn)是食物必須更加多樣化，才能達(dá)到均衡營養(yǎng)。如，需要經(jīng)常吃發(fā)酵豆制品來攝入足夠的維生素B12；再如，婦女懷孕期間鐵的需要量增加，恐怕只能用鐵補(bǔ)充劑來預(yù)防貧血。

　　結(jié)束語

　　有意思的是，坎貝爾教授的這本科普讀物在美國暢銷多年，并沒有出現(xiàn)上述的種種流言。但是，但中文領(lǐng)域，卻有人借此書名，將書的內(nèi)容斷章取義后與我牽頭的上一世紀(jì)八十年代開展的中、美、英合作科研項(xiàng)目嫁接在一起，最后把《中國健康調(diào)查報(bào)告》一書中的“驚人發(fā)現(xiàn)”都說成出自于我牽頭的這個(gè)研究項(xiàng)目，甚至把《中國健康調(diào)查報(bào)告》說成是我的書。

　　我無意追究相關(guān)流言是有人蓄意而為，又或是中文互聯(lián)網(wǎng)傳播的“特色”，只愿大家在了解事情真相后，不要再被流言所誤導(dǎo)。

　　坎貝爾教授關(guān)于營養(yǎng)的八個(gè)原則：

　　1）營養(yǎng)是無數(shù)食物成分綜合表現(xiàn)的活性。整體效用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過單個(gè)成分的作用之和。意思是不要只看食物中的個(gè)別營養(yǎng)素的多少，而忽視整體營養(yǎng)價(jià)值。

　　2）維生素補(bǔ)充劑并不是給人帶來真正健康的靈丹妙藥。這不是全盤否定維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的作用，而是強(qiáng)調(diào)膳食為主?？藏悹柦淌谠诤竺嬗种赋觥皩τ诖蠖鄷r(shí)間呆在室內(nèi)或是生活在北方氣候下的人來說，每天補(bǔ)充適量的維生素B12和少量維生素D，是非常有好處的”。

　　3）動(dòng)物性食物的營養(yǎng)并不比植物性食物的營養(yǎng)更好。這是告訴動(dòng)物性食物吃得太多的美國人（本書的主要讀者，不是說只適用于美國人），不要看不起植物性食物，它們的營養(yǎng)相當(dāng)好。

　　4）基因自身并不能注定你會患上某種疾病?；虮仨毤せ罨蚴秋@性之后才能發(fā)揮它的作用。營養(yǎng)在其中扮演了關(guān)鍵的角色，它能決定基因（無論是好基因還是壞基因）是否能夠表達(dá)。

　　5）營養(yǎng)可以有效地控制有毒化學(xué)物質(zhì)的不良影響。

　　6）營養(yǎng)既能預(yù)防早期階段的疾?。ù_診前），也能阻止或逆轉(zhuǎn)晚期階段疾病（確診后）。

　　7）對某種慢性疾病有益的營養(yǎng)，對全身健康同樣有益。這是告誡人們，不要有腎臟病時(shí)，只考慮腎臟的營養(yǎng)，不能忘了全面的營養(yǎng)來支持全身健康。

　　8）良好的營養(yǎng)造就全方位的健康，生活的各方面是密不可分的，互相關(guān)聯(lián)的。意思是營養(yǎng)只是保障健康的一個(gè)重要因素，不可忽略其他因素，如，身體活動(dòng)、心理因素等。

　　參考文獻(xiàn)

　　1.T?柯林?坎貝爾, 托馬斯?M?坎貝爾.中國健康調(diào)查報(bào)告.吉林文史出版社,2006-09.

　　2. T?柯林?坎貝爾. 救命飲食.中信出版社,2011-09.

　　3.陳君石為《中國健康調(diào)查報(bào)告》（中譯版，吉林文史出版社，2006）所撰寫的序言.

　　4. 陳君石,T?柯林?坎貝爾, 黎均耀, 理查德·佩托. 中國膳食、生活方式與死亡率—65個(gè)縣的調(diào)查研究. 人民衛(wèi)生出版社, 1991.

　　5. 中美腫瘤專家最新發(fā)現(xiàn)震撼全球！頓時(shí)傻眼?。ú∫蛘嫦啵?

(來源：科信食品與營養(yǎng)信息交流中心)

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