面對流言，希望我們第一時(shí)間想到的是尋找官方回應(yīng)。而不是著急著把流言傳播出去，畢竟現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的法律法規(guī)都出臺了，網(wǎng)絡(luò)上傳播謠言是需要負(fù)法律責(zé)任的，所以大家一定多注意。

心臟支架手術(shù)

網(wǎng)上有這么一個(gè)傳言

心臟支架手術(shù)是一個(gè)缺德手術(shù)，這個(gè)手術(shù)在國外已經(jīng)淘汰幾十年了。它有很多的并發(fā)癥、副作用、后遺癥，而中國的醫(yī)生現(xiàn)在把它用在病人身上，純粹是為了賺支架的錢、賺黑心錢。我們先把這些情緒化的想法放到一邊，從醫(yī)學(xué)的發(fā)展史和這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明說起，也許聽了我講的這些事兒，你的觀點(diǎn)會有所改變。

首先，我們的循環(huán)系統(tǒng)以心臟為中心，外面有一個(gè)很豐富的血管網(wǎng)。心臟的搏動可以把血液直接推送到全身各處。那么理論上來說，這個(gè)封閉的血管網(wǎng)上任何一點(diǎn)，也就是外周血管，如果能夠插進(jìn)去一根管子，只要順著血管就能到心臟。當(dāng)然，理論上是這樣的，但是我們從來沒有進(jìn)行過嘗試。

一直到1844年，法國的生理學(xué)家第一次把一根導(dǎo)尿管通過動物的外周血管插到了心臟，但這是動物實(shí)驗(yàn)。那什么時(shí)候人類第一次用管子插到自身的心臟呢？到1929年，發(fā)生了這個(gè)破天荒的事情：一位25歲的德國外科醫(yī)生叫Werner Forssmann，他有一天突發(fā)奇想：能不能用一根管子插到自己的心臟，并且拍張X片證實(shí)管子已經(jīng)到了心臟了呢？他就請一位護(hù)士幫忙，切開了自己的肘靜脈，并把一根65厘米長的導(dǎo)尿管從肘靜脈直接插進(jìn)去，插完以后為了證實(shí)導(dǎo)尿管已經(jīng)到了心臟，他步行到另一個(gè)樓層的放射科，把造影劑注入導(dǎo)尿管，讓它顯影的同時(shí)拍了一張胸片，這就是醫(yī)學(xué)史上第一張帶心導(dǎo)管的胸片。我們現(xiàn)在看來他是做了一件開天辟地的事，做了一個(gè)非常大膽的創(chuàng)舉，但在當(dāng)年他被當(dāng)作瘋子解雇了，并且只能轉(zhuǎn)行。

到了1941年兩位美國的心臟外科大夫Frederick Cournand和Dickinson Richards，他們想：如何給心臟要做手術(shù)的病人進(jìn)行一個(gè)造影，如果能夠提前知道心臟里面的情況，在手術(shù)的時(shí)候就可以方便很多。他們就想到了1929年福斯曼的那件事，就用他的方法也完成了心臟的造影，這也是一個(gè)創(chuàng)舉。所以維爾納·福斯曼、理查德和康納德他們?nèi)双@得了1956年的諾貝爾。

時(shí)間到了1958年，美國的一位大夫F.Mason Sones做主動脈造影的時(shí)候，一不小心把一根導(dǎo)管插入了冠狀動脈，并且推入了30毫升造影劑，馬上就這根冠狀動脈就顯影了。當(dāng)然，跟預(yù)料中的一樣，這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟停止跳動，但是隨著他的幾聲咳嗽，心臟又恢復(fù)跳動了，造影劑排空了。就發(fā)現(xiàn)：我們是可以安全地進(jìn)行心臟造影的，從此我們就有了心血管造影，一直到了1977年，我們首先發(fā)明了PTCA術(shù)，就是冠狀動脈里的球囊擴(kuò)張術(shù)——在狹窄的冠狀動脈處放置一個(gè)球囊，經(jīng)過它的擴(kuò)張，讓狹窄的血管重新變“粗”，血流可以通暢地經(jīng)過狹窄的血管供應(yīng)到心臟的其他部分。一位在1977年經(jīng)過PTCA手術(shù)存活下來的病人，在2007年接受記者采訪時(shí)說：“30年前如果醫(yī)生沒有給我做這個(gè)手術(shù)，你完全不能想象我現(xiàn)在還活著?！?/p>

那么為什么PTCA術(shù)又會進(jìn)展到支架手術(shù)呢？

因?yàn)樵谝徊糠植∪酥校琍TCA術(shù)的球囊擴(kuò)張以后，當(dāng)把球囊拿掉后，血管又重新“狹窄”回來了，因?yàn)檠苁怯袕椥缘?。我們在局部放一個(gè)支架，把血管“頂住”，就能不讓血管重新“回來”了。有這么簡單嗎？時(shí)間又過了9年，到了1986年，法國醫(yī)生第一次進(jìn)行了人類歷史上的支架手術(shù)。記??！1986年才有支架手術(shù)！所以有些人所說的“這個(gè)手術(shù)在外國已經(jīng)淘汰幾十年”完全不成立，而是這個(gè)手術(shù)發(fā)明了幾十年。美國前總統(tǒng)克林頓和前副總統(tǒng)切尼都做過支架手術(shù)，如果這個(gè)手術(shù)是個(gè)缺德手術(shù)，是美國人“坑”自己的總統(tǒng)嗎？

我國是到了1973年有了這項(xiàng)技術(shù)并且用于臨床的，上海中山醫(yī)院的陳灝珠醫(yī)生1973年進(jìn)行了中國首例冠狀動脈造影術(shù)，那是繼美國醫(yī)生Sones之后中國首次進(jìn)行冠狀動脈造影，并且取得成功，由此也授予陳灝珠醫(yī)生中國工程院院士，以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)他對中國心臟病學(xué)的杰出貢獻(xiàn)。時(shí)間到了1987年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)行了中國首例的PTCA術(shù)，也就是球囊擴(kuò)張術(shù)，以后漸漸地我們中國也有了支架術(shù)、藥物支架術(shù)，從股動脈穿刺術(shù)發(fā)展到橈動脈穿刺術(shù)，現(xiàn)在基本和國際上沒有什么差別，并且手術(shù)量以每年30~50%的速度在增長。冠狀動脈支架術(shù)也以它創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)在全國各地推行。

其實(shí)現(xiàn)在裝個(gè)支架已經(jīng)是件很普通的事情了，但是謠言為什么會傳播？我估計(jì)最主要的原因是不信任，也就是病人不信任醫(yī)生，總是想著：醫(yī)生是不是來賺我錢的？是不是本來不用裝支架的，卻給我裝了支架？本來是不是只用裝一枚支架，醫(yī)生給我裝了兩、三個(gè)支架？我想醫(yī)療環(huán)境的改變可能還需要十年、二十年，但是這個(gè)技術(shù)的發(fā)明和由此給我們治療心臟病帶來的革新和革命而是客觀存在的！所以如果你可能對醫(yī)生不信任，但請不要拒絕一個(gè)成熟的救命的技術(shù)，也許你拒絕了這個(gè)技術(shù)，也就是拒絕再給自己生命最后一次機(jī)會！

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”）

看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢？希望對你們有幫助。