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        減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因新指南而減少
        
			
        
				2018-12-01 11:44:24
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        沙特研究人員開發(fā)了一種確定的臨床路徑，可以減少并發(fā)癥，并且不會(huì)導(dǎo)致需要減肥手術(shù)的兒童發(fā)育遲緩。
        

        2013年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，23%的沙特學(xué)校兒童超重，9%被列為肥胖兒童。在學(xué)齡前兒童中，約15%超重，6%肥胖。在沙特肥胖雜志報(bào)道說，當(dāng)?shù)氐难芯勘砻鞣逝值纳仙厔?shì)。
        

        當(dāng)孩子對(duì)替代體重管理計(jì)劃沒有反應(yīng)時(shí)，通常會(huì)考慮減肥手術(shù)。
        

        減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因新指南而減少
        

        現(xiàn)在沙特阿拉伯沙特國王大學(xué)(KSU)的研究人員正在提出一種標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理(WM)協(xié)議，其中包括在臨床路徑內(nèi)進(jìn)行減肥手術(shù)以獲得最佳結(jié)果。
        

        “我們有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為兒童和青少年提供減肥手術(shù)，不論他們的年齡，包括體重指數(shù)(BMI)35與肥胖相關(guān)的合并癥，或BMI為40，”來自KSU的研究員Aayed Alqahtani告訴Nature Middle東。“對(duì)于年齡較小的孩子，BMI不是很準(zhǔn)確，我們用所謂的BMI百分位替代它，我們要求患者超過99-或超級(jí)肥胖 - 即使他們的絕對(duì)BMI低于35，也有資格接受手術(shù)， “他補(bǔ)充道。
        

        在2008年3月至2014年7月期間，Alqahtani跟蹤了大約659名肥胖兒童和青少年的進(jìn)展情況，這些兒童和青少年通過該途徑進(jìn)行了手術(shù)，并在Alqahtani的實(shí)踐中采用了明確的體重管理方案和指南。
        

        標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑包括在患者護(hù)理期間每個(gè)接觸點(diǎn)的所有醫(yī)護(hù)人員必須執(zhí)行的行動(dòng)和干預(yù)，包括術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后和隨訪。
        

        在接受審查的患者中，291名患者接受了腹腔鏡袖套胃切除術(shù)(LSG)。只有12名患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，Alqahtani表示，這些患者多為手術(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥。他說，唯一與減肥手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥是維生素缺乏，可以安全地糾正。沒有任何持久的并發(fā)癥。
        

        Alqahtani說，生命危險(xiǎn)決定了減肥手術(shù)的必要性。糖尿病，睡眠呼吸暫停，高血壓，肥胖的心理影響和其他問題都會(huì)對(duì)兒童造成嚴(yán)重的健康問題，導(dǎo)致頻繁的就診，器官損傷和早逝。
        

        Alqahtani說，在接受手術(shù)之前，兒童和青少年患有的并發(fā)癥超過90%得到治愈或改善，不僅僅是因?yàn)轶w重減輕，還因?yàn)?ldquo;患者代謝狀況總體改善”。
        

        患者屬于不同年齡組，但年齡并未考慮恢復(fù)因素。
        

        “然而，患有Prader-Willi綜合征的兒童，一種導(dǎo)致嚴(yán)重的早發(fā)性肥胖和具有重要食物尋求行為的遺傳病，有恢復(fù)他們失去的一些體重的傾向，”Alqahtani說。
        

        “盡管如此，我們中心的21名Prader-Willi兒童中，沒有一名兒童在手術(shù)前患有任何合并癥，但他補(bǔ)充道。”
        

        未來的研究將著眼于14歲及以下患者的減肥手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
        

        來自維也納臨床營養(yǎng)學(xué)院的獨(dú)立研究員Kurt Widhalm沒有參與這項(xiàng)研究，他說“如果選擇應(yīng)該操作的患者的標(biāo)準(zhǔn)得到非常仔細(xì)的滿足，并且有嚴(yán)格的后續(xù)行動(dòng)觀察，結(jié)果很好。“
        
			

			
          
        
			
        
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