一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)70%的患有某種乳腺癌的女性可能不需要化療。

避免化療可能會(huì)使許多被診斷患有乳腺癌的女性感到寬慰，因?yàn)檫@種治療會(huì)帶來(lái)許多副作用，包括惡心，脫發(fā)和貧血。

該研究于昨天(6月3日)發(fā)表在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上，其中包括超過(guò)10,000名患有相同類型乳腺癌的女性：早期，激素受體陽(yáng)性，人類表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2) -陰性乳腺癌。(滿口指的是三件事：癌癥是早期發(fā)現(xiàn)的，它可能與某些激素結(jié)合，而且它沒(méi)有HER2受體。)據(jù)研究人員稱，這類乳腺癌是最常見(jiàn)的類型。[ 10減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)的注意事項(xiàng)和注意事項(xiàng) ]

該研究中的所有女性，稱為試驗(yàn)分配個(gè)體化治療選擇(Rx)或TAILORx，通過(guò)分子檢測(cè)分析其乳腺腫瘤。該測(cè)試著眼于21個(gè)基因，然后吐出一個(gè)從0到100的分?jǐn)?shù)，預(yù)測(cè)乳腺癌在手術(shù)后將返回的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員對(duì)那些在測(cè)試中得分為10到25分的女性特別感興趣 - 這些分?jǐn)?shù)落在手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)的中等風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)。以前的研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分低的女性 - 低于10歲的女性 - 手術(shù)后不需要化療，而是可以接受激素治療。同樣，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高于25的女性除了接受激素治療外，還應(yīng)接受化療。(激素療法是一種阻止或降低體內(nèi)特定激素含量的治療方法，可幫助癌癥生長(zhǎng)。)

然而，醫(yī)生不確定中等風(fēng)險(xiǎn)范圍的女性是從化療中受益還是僅僅是經(jīng)歷副作用。

TAILORx

參加TAILORx研究的10,000名女性中，約有6,700名患者處于中等風(fēng)險(xiǎn)范圍。這些女性隨機(jī)分為兩組：一組在手術(shù)后僅接受激素治療，另一組同時(shí)接受激素治療和化療。

然后，五年和九年后，研究人員檢查了女性的行為。他們發(fā)現(xiàn)，接受激素治療的女性和接受這兩種治療的女性之間的癌癥復(fù)發(fā)率幾乎沒(méi)有差異。

五年后，單獨(dú)接受激素治療的女性中有92.8%，接受激素治療加化療的女性中有93.1%沒(méi)有患癌癥。

9年后，僅激素治療組的無(wú)癌癥率為83.3%，激素治療加化療組的無(wú)癌癥率為84.3%。

研究人員在一份聲明中表示，在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，差異都很小，以至于沒(méi)有被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(意味著它可能是偶然發(fā)生的)。

“到目前為止，我們已經(jīng)能夠建議對(duì)患有這些癌癥的婦女進(jìn)行高復(fù)發(fā)和低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的治療，但處于中等風(fēng)險(xiǎn)的女性一直不確定采取適當(dāng)?shù)牟呗裕?rdquo;研究報(bào)告的共同作者，副主任杰弗里艾布拉姆斯說(shuō)。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的癌癥治療評(píng)估計(jì)劃支持該試驗(yàn)，并在聲明中說(shuō)。

艾布拉姆斯說(shuō)：“這些研究結(jié)果顯示，對(duì)于這個(gè)中等風(fēng)險(xiǎn)組的大多數(shù)患者，接受化療加激素治療沒(méi)有任何好處，這將有助于支持腫瘤學(xué)家和患者做出最佳療程的決定。” [ 7癌癥治療的副作用，以及如何應(yīng)對(duì)它們 ]

然而，研究人員注意到這一發(fā)現(xiàn)的一個(gè)警告：絕經(jīng)前和/或年齡小于50且處于中等風(fēng)險(xiǎn)范圍的較高部分(16至25分)的女性可能從化療中獲得了輕微的益處。研究人員表示，這些女性應(yīng)與醫(yī)生討論化療問(wèn)題。

英國(guó)癌癥研究中心的高級(jí)臨床顧問(wèn)Arnie Purushotham對(duì)此研究表示歡迎，他對(duì)TAILORx結(jié)果表示歡迎，認(rèn)為這是使癌癥治療對(duì)患者不那么苛刻的重要一步。

“通過(guò)對(duì)這些乳腺癌患者 [風(fēng)險(xiǎn)] 進(jìn)行分層，并發(fā)現(xiàn)只有那些復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高的患者需要根據(jù)腫瘤遺傳進(jìn)行化療，TAILORx顯示出很大的潛力，可確保更溫和的治療而不影響其有效性，”Purushotham告訴Live科學(xué)。

“我們期待著一個(gè)使用個(gè)性化方法治療癌癥的未來(lái)，”他補(bǔ)充道。“在許多情況下，我們將能夠?yàn)榛颊呒捌淠[瘤量身定制治療方案。”

據(jù)TAILORx研究人員稱，全世界每年有260,000名被診斷患有乳腺癌的女性屬于中度風(fēng)險(xiǎn)類別，不會(huì)從化療中獲益。

Purushotham補(bǔ)充說(shuō)，盡管癌癥存活率在過(guò)去40年中翻了一番，但研究人員希望基于遺傳譜分析的個(gè)性化治療能夠帶來(lái)進(jìn)一步的改善。