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        男性HPV疫苗接種
        
			
        
				2019-01-02 19:02:54
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        研究已證明在性初次登場前接種女孩接種HPV疫苗的好處。但這種疫苗對男孩有益嗎?BMC Medicine發(fā)表的一篇新文章的作者進行了系統(tǒng)評價以找出答案。他們的研究結(jié)果引起了醫(yī)學(xué)界的反響，已經(jīng)促使一個歐洲主要國家更新其疫苗接種建議。
        

        

        多年來，科學(xué)家們一直試圖找到開發(fā)疫苗的方法，不僅可以對抗“經(jīng)典”疫苗可預(yù)防的疾病，如麻疹或脊髓灰質(zhì)炎，還可以治療惡性腫瘤等慢性疾病。
        

        這些努力在2006年取得了成功，當(dāng)時為抗癌開發(fā)的新疫苗獲得了市場認可。針對人乳頭瘤病毒(HPV)的疫苗接種針對負責(zé)宮頸癌的性傳播感染。
        

        這種惡性腫瘤給全世界的女性帶來了巨大的疾病負擔(dān)。因此，世界衛(wèi)生組織建議為所有女孩接種HPV疫苗，許多國家已將女性常規(guī)HPV疫苗接種納入其國家免疫規(guī)劃。
        

        但這種疫苗對男孩有益嗎?在男性中，HPV引起肛門和陰莖的惡性腫瘤，并且懷疑該病毒涉及兩種性別中頭頸癌的數(shù)量增加的發(fā)病機理。市場上的兩種疫苗分別于2009年和2016年獲得了預(yù)防男性HPV相關(guān)腫瘤的批準(zhǔn)。
        

        雖然已經(jīng)存在對女性HPV疫苗接種的有效性和安全性的系統(tǒng)評價，但迄今為止還沒有針對男性發(fā)表此類系統(tǒng)評估。因此，我們系統(tǒng)地搜索了迄今為止在這個問題上發(fā)表的所有研究的主要書目數(shù)據(jù)庫。
        

        我們確定了7項研究(4項隨機試驗和3項非隨機試驗)，共報告了5,294名研究參與者的數(shù)據(jù)。研究表明，在數(shù)據(jù)分析中未考慮研究參與者是否已感染HPV時，疫苗對持續(xù)HPV感染和肛門癌高級別前體病變的療效僅為中等(分別為46.9%和61.9%)在接種疫苗之前。
        

        然而，在沒有HPV的參與者(那些在接種疫苗之前未感染的人)中，療效明顯更高(對感染高達96%，對前驅(qū)病變高達76%)。
        

        與之前在女性中的研究一樣，這些數(shù)據(jù)表明，在感染HPV疫苗之前(即在性初次登場之前)接種HPV疫苗非常有效。我們的綜述中的兩項研究報告了免疫后的嚴重不良事件。不良事件的發(fā)生率非常低(<1%)，接種疫苗組和安慰劑組之間沒有差異。沒有任何不良事件被認為與疫苗有關(guān)。
        

        總的來說，盡管由于研究數(shù)量較少而證據(jù)有限，但我們得出結(jié)論，在性活動開始前給男孩接種疫苗是預(yù)防HPV感染和HPV相關(guān)癌前病變的有效且安全的措施。
        

        除了科學(xué)影響外，我們的工作對德國的疫苗接種計劃產(chǎn)生了直接影響。我們的系統(tǒng)評價結(jié)果被德國疫苗接種常設(shè)委員會(STIKO)用于決定2018年6月發(fā)布的男孩HPV疫苗接種建議。在德國，現(xiàn)在建議所有9-14歲的男孩和女孩接種HPV疫苗。
        
			

			
          
        
			
        
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