基因檢測的定義是什么?基因檢測怎么做?
眾所周知,基因是遺傳的基本單元,攜帶有遺傳信息的DNA或RNA序列,通過復(fù)制,把遺傳信息傳遞給下一代,指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成來表達自己所攜帶的遺傳信息,從而控制生物個體的性狀表達。那么,基因檢測如何選擇合適的樣本呢?
基因檢測及相關(guān)精準(zhǔn)診療讓腫瘤患者有更多獲益,但精確分子檢測的前提是足量、優(yōu)質(zhì)的樣本。
《肺癌實驗室診斷專家共識》指出,檢測樣本包括新鮮組織、石蠟切片等細(xì)胞樣本,也可以是血清、血漿、胸腹水、腦脊液等體液。其中,組織活檢是檢測的金標(biāo)準(zhǔn),但是它有一定的局限性。
ctDNA是存在于血漿、血清、胸腹水、腦脊液中、來源于腫瘤細(xì)胞的游離DNA片段,具有均質(zhì)性。其優(yōu)勢在于通過液體活檢,檢測樣本可及性更高、避免組織樣本異質(zhì)性、可多次取樣,更易實現(xiàn)術(shù)后微小殘留病灶以及突變情況的動態(tài)監(jiān)控,指導(dǎo)患者及時更換藥物,延長生存,以實現(xiàn)腫瘤患者的全病程管理。
趙鐵軍教授通過多個臨床研究論述了腫瘤組織、血液、胸腹水這幾種重要檢測樣本在肺癌診療相關(guān)基因檢測中的價值和意義。其中,臨床研究證實血液檢測和組織檢測一致性高達98%,并且避免了反復(fù)取組織以及組織檢測假陰性的情況,具有其獨特優(yōu)勢。而胸腹水中腫瘤DNA的濃度比血漿的濃度更高,因此靈敏度更高,并且抽取量少、可遠(yuǎn)程運輸。因此,多樣化的樣本選擇,甚至幾種樣本結(jié)合,可以給患者帶來更精準(zhǔn)的治療方案,更大的生存獲益。
值得一提的是,基因檢測可以診斷疾病,也可以用于疾病風(fēng)險的預(yù)測。疾病診斷是用基因檢測技術(shù)檢測引起遺傳性疾病的突變基因。應(yīng)用最廣泛的基因檢測是新生兒遺傳性疾病的檢測、遺傳疾病的診斷和某些常見病的輔助診斷。
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