?２０‘　山西中醫(yī)２０１１年１月第２７卷第１期?。樱龋粒危兀伞。省。希啤。裕茫汀。剩幔睿玻埃保薄。郑铮保玻贰。危?/p>

１?。?/p>

百令臏囊治療慢性腎小球腎炎療效觀察　

錢　瑩　

摘要：目的：觀察百令膠囊對慢性腎小球腎炎的治療效果。方法：確診的６０例慢性腎小球腎炎患者隨機分為治療組和對　

照組各３０例，治療組在常規(guī)控制血壓、控制感染、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的基礎(chǔ)上加用百令膠囊口服?！?/p>

對照組單用西藥治療，療程３個月。觀察兩組臨床癥狀、２４?。枘虻鞍锥?、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血紅蛋白的變化情況。結(jié)　

果：治療３個月后與對照組比較，治療組癥狀明顯改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；２４?。枘虻鞍锥?、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血　

紅蛋白的變化情況均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．ｏ１）。結(jié)論：西醫(yī)常規(guī)治療配合百令膠囊對慢性腎小球腎炎療效顯著，可　

明顯改善實驗室各項指標(biāo)?！?/p>

關(guān)鍵詞：慢性腎小球腎炎；百令膠囊；西醫(yī)常規(guī)療法；中西醫(yī)結(jié)合療法　

中圖分類號：Ｒ６９２．３　１文獻標(biāo)識碼：Ｂ文章編號：１０００—７１５６（２０１１）０１—００２０—０２　

百令膠囊主要成分為發(fā)酵蟲草菌菌絲體干　

粉，對多種腎臟疾病有治療作用。２００７年１０月至　

２００９年７月，筆者采用百令膠囊配合西醫(yī)常規(guī)療　

法治療慢性腎小球腎炎３０例，并設(shè)常規(guī)治療３Ｏ例　

（ｋｇ?ｄ）］，控制血壓，抗感染，維持電解質(zhì)和酸堿　

平衡?！?/p>

２．２　治療組：在上述治療基礎(chǔ)上加用百令膠囊　

（杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國　

藥準(zhǔn)字Ｚ１０９１００３６），５粒／次，３次／日，口服?！?/p>

２．３觀察指標(biāo)：每月復(fù)查１次２４?。枘虻鞍锥俊?/p>

（Ｕｐｒｏ）及尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）、血紅蛋白　

（Ｈｂ）、總膽固醇（ＴＣ）、血漿總蛋白（ＴＰ）、白蛋白　

（Ａｌｂ），連續(xù)觀察３個月?！?/p>

３療效觀察　

為對照組觀察療效，現(xiàn)報道如下?！?/p>

１　一般資料　

確診的慢性腎小球腎炎患者６０例均為我院門　

診和住院患者，年齡ｌ９～５４歲，平均３１．３歲，腎功　

能正?；蛱幱诖鷥斊凇?，隨機分為兩組。治療組　

３０例，男１９例，女１１例；對照組３Ｏ例，男１８例，女　

１２例；兩組癥狀、化驗指標(biāo)相似，具有可比性（Ｐ＞　

０．０５）?！?/p>

３．１　治療前及治療３個月后兩組臨床癥狀改善情　

況比較：見表１。　

２治療方法　

３．２治療前及治療３個月后兩組化驗指標(biāo)比較：　

見表２。　

表１?。步M患者治療前后全身癥狀消失情況比較（例，％）　

２．１對照組：給予低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食［０．８?。恚纾?/p>

注：與同組內(nèi)治療前比較，１）Ｐ＜０．０５，２）Ｐ＜０．０１；與對照組比較，３）Ｐ＜０．０５?！?/p>

表２　２組患者治療前后臨床檢驗指標(biāo)改善情況（Ｘ±?。?/p>

注：與同組內(nèi)治療前比較，１）尸＜０．０５，２）Ｐ＜０．０１；與對照組比較，３）Ｐ＜０．０５，４）Ｐ＜Ｏ．０１?！?/p>

４討論　

慢性腎小球腎炎發(fā)展到一定程度，可導(dǎo)致慢　

補益肺腎的功效，補而不峻、溫而不火、滋而不膩的　

藥效特點。現(xiàn)代藥理研究冬蟲夏草在治療腎臟病　

性腎功能衰竭。冬蟲夏草為我國名貴中藥，具有　中具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、抗纖維化、降低炎癥反應(yīng)　

的作用機理。百令膠囊為冬蟲夏草制劑，冬蟲夏草　

主要成分有蟲草多糖、麥角甾醇、Ｄ一甘露醇、腺嘌　

呤等化學(xué)物質(zhì)，對單核巨噬細(xì)胞、（下轉(zhuǎn)第２８頁）　

作者簡介：錢瑩（１９８３一），女，醫(yī)師，河南省開封市中醫(yī)院（開　

封４７５０００）?！?/p>

?２８’　山西中醫(yī)２０１１年１月第２７卷第１期?。樱龋粒危兀薄。省。希啤。裕茫汀。剩幔?/p>

．２０１１　Ｖｏ１．２７?。危铮薄?/p>

防或控制感染等，同時予硫酸氫氯吡格雷片７５?。恚纾咳眨贝巍?/p>

口服；奧扎格雷鈉８０?。颍睿纾睇}水２５０　ｍＬ靜滴，每１３　１次?！?/p>

２．２治療組：在對照組治療基礎(chǔ)上，予補陽還五湯。藥用：　

３療效觀察　

３．１療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)１９９５年全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定　

的評定標(biāo)準(zhǔn)　，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少９０％　

１００％，病殘程度０級；顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少４６％　

～

黃芪６０?。纾嗌?、川芎、當(dāng)歸、桃仁各２０?。纾佚垼保怠。?，紅花　

１０?。?。每１３　１劑，水煎服。同時用銀杏達(dá)莫注射液２０?。恚蹋?/p>

生理鹽水２５０?。恚天o滴，每ｔ３?。贝?。　

８９％，病殘程度１～３級；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少　

１８％一４５％；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少＜１８％或增加?！?/p>

３．２治療結(jié)果　

兩組治療３周后行頭顱ｃＴ掃描復(fù)查，并評價治療前　

后臨床神經(jīng)功能缺損程度?！?/p>

３．２．１兩組療效比較：見表１。　

表１兩組療效比較　

注：１）與對照組比較（采用Ｒｉｄｉｔ分析），ｕ＝１．２３３?。?，Ｐ＞Ｏ．０５?！?/p>

３．２．２兩組神經(jīng)功能缺損評分比較：見表２。　

表２兩組神經(jīng)功能缺損評分比較（Ｘ－ｉ－ｓ）　

用。研究顯示，銀杏達(dá)莫中的兩種主要成分均具有良好的　

抗血小板聚集的作用，能改善血液流變學(xué)，降低血液黏稠　

度，清除過量的自由基，保護腦細(xì)胞，有利于缺血后腦功能　

的恢復(fù)，同時還能預(yù)防新的血栓形成?！?/p>

該臨床研究結(jié)果顯示，補陽還五湯合銀杏達(dá)莫結(jié)合西　

注：１）與對照組治療后比較，ｔ＝一２．５０３　７，Ｐ＜０．０５?！?/p>

藥治療腦梗死，較單用西藥常規(guī)治療，可明顯改善神經(jīng)功　

能缺損（ｔ：一２．５０３?。?，Ｐ＜０．０５），提高臨床綜合療效（“＝　

１．２３３　５，Ｐ＞０．０５），但尚未達(dá)到顯著性差異，可能與病例數(shù)　

少有關(guān)，有待進一步深入研究。　

４討論　

腦梗死在中醫(yī)學(xué)屬于中風(fēng)、卒中范疇，其病機屬氣虛　

血瘀型多見　。李東垣提出“正虛血瘀”說，認(rèn)為氣虛可　

以生痰并致瘀。王清任認(rèn)為“元氣虧虛，氣必不能達(dá)于血　

參考文獻：　

【１］　中華神經(jīng)科學(xué)會，中華神經(jīng)外科學(xué)會．各類腦血管疾病的診　

斷要點［Ｊ］．中華神經(jīng)科雜志，１９９６，２９（６）：３７９—３８０．　

管，血管無氣，必停而為瘀”。故以補陽還五湯治之。補陽　

還五湯出自王清任的《醫(yī)林改錯》，功效為補氣、活血、通　

絡(luò)。方中黃芪重用為君，為補氣要藥，使氣旺以促血行，祛　

瘀而不傷正；當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、桃仁、地龍活血祛瘀　

通絡(luò)。諸藥合用，使氣旺血行，瘀祛絡(luò)通?！?/p>

翟麗莉等Ｈ　研究表明，補陽還五湯能擴張腦血管、改　

善腦部血液循環(huán)、降低血液黏度、抑制血小板聚集、增加腦　

［２］　陶根魚，社曉泉．益氣活血法在缺血性中風(fēng)病中的地位［Ｊ］．　

陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２００１，２３（３）：５—６．　

［３］朱天民，孫宏．中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的思路和方法［Ｊ］．　

中醫(yī)雜志，２００４，４５（５）：３—４．　

【４］　翟麗莉，呂建華．補陽還五湯的藥理研究與臨床新用途［Ｊ］．　

中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，２００９，７（２０）：９—１０．　

血流量。劉志龍等　研究證實，補陽還五湯還能調(diào)節(jié)能量　

代謝，在腦缺血后神經(jīng)元損傷的修復(fù)上也起到重要作用?！?/p>

銀杏達(dá)莫注射液是從銀杏葉中提取的有效成份銀杏　

［５］　劉志龍，宋含平，鄧常青，等．補陽還五湯對沙土鼠腦缺血損　

傷能量代謝的影響［Ｊ］．中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，２００ｌ，８　

（１）：３６．　

總黃酮與雙密達(dá)莫制成的復(fù)合制劑。銀杏總黃酮具有擴　

張冠狀動脈及腦血管，促進心、腦組織代謝，對神經(jīng)組織損　

傷有保護作用，同時能改善微循環(huán)，抗血小板聚集，改善血　

液流變學(xué)，清除自由基和抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化作用　。　

雙密達(dá)莫為抗血小板聚集藥，具有明顯的抗血栓形成的作　

［６］　匡培根．神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療學(xué)［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出　

版社，２０００：２４９．　

（收稿日期：２０１０—１０—１９）　

本文編輯：王存明　

（上接第２０頁）Ｔ淋巴細(xì)胞、Ｂ淋巴細(xì)胞及ＮＫ細(xì)　

胞都有刺激活化作用，是一種作用較廣的免疫增　

強劑，且對淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化有一定的作用。同時，　

患者的蛋白尿，升高血漿蛋白，有利于延緩腎功能　

衰竭的出現(xiàn)，是治療慢性腎小球腎炎的有效藥物?！?/p>

參考文獻：　

［１］王海燕．腎衰竭［Ｍ］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，２００３：２９０　

—

冬蟲夏草可保護腎小管細(xì)胞Ｎａ—Ｋ—ＡＴＰ酶，減　

輕細(xì)胞溶酶體損傷，防止腎組織鈣含量升高，減輕　

細(xì)胞脂質(zhì)過氧化損傷。實驗研究表明　，蟲草菌　

２９１．　

［２］劉宏偉，林藝章．冬蟲夏草防治腎臟病實驗研究進展［Ｊ］．　

中醫(yī)雜志，１９９７，３８（９）：５６３—５６５．　

絲提取物能減輕腎小球內(nèi)壓力，降低腎小球跨壁　

毛細(xì)血管靜水壓，從而減輕腎小球高濾過。　

（收稿１７ｔ期：２０１０—１１—１５）　

本文編輯：李艷萍　

臨床研究證實該藥能夠減輕慢性腎小球腎炎