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        白細胞少的主要原因
        
			
        
				2022-04-17 10:03:49
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月16日發(fā)(作者：河北白鹿溫泉)
        白細胞少的主要原因
        血液中的白細胞是防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時，白細胞便進入
        被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有“白衛(wèi)士”之稱?？梢姲准毎?/p>
        數(shù)減少，就會削弱抗菌能力，容易受感染。不過，白細胞減少并不一定要治療，一要
        看減少程度;二要看減少原因。正常白細胞數(shù)為4～10×109/升，通俗說就是每立方毫米
        4000～10000個，平均值則為7000個。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治療;如
        果低于4000個，就可診斷為白細胞減少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，
        僅僅是輕度減少或一過性減少，復查時未繼續(xù)下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，
        也無需治療。當然，下列情況下的白細胞需要關(guān)注，并在醫(yī)生指導下，采取干預措施。
        1、白細胞數(shù)嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組
        成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則
        細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散，甚至進入血液引發(fā)敗血癥，
        嚴重威脅生命。
        2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三
        類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服
        或換藥;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治
        療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎等，
        此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。
        3、同時有紅細胞和或血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時，如果血
        液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，
        最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。臨床上常用升高
        白細胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用?；颊呖稍卺t(yī)
        生指導下酌情選用。白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都
        是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點，屬于中醫(yī)學“氣虛”癥范疇。[臨
        床表現(xiàn)>
        1.白細胞減少癥：一般有頭暈，乏力，四肢酸軟，食欲減退，低熱，失眠等非特異性
        癥狀。少數(shù)無癥狀，部分病人則反復發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
        2.粒細胞缺乏癥：起病多急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時口腔、
        鼻腔、皮膚、直腸、門、等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥物過敏者，可同時發(fā)生
        剝脫性皮炎，嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導致死亡。
        [診斷>
        1.白細胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)低于09/L。兒童的標準為
        10-14歲低于4.5x109/L，5—9歲低于5.0x109/L，小于5歲低于5.5x109/L。
        2.中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：外周血中性粒細胞絕對值在低于
        2.0x109/L時稱中性粒細胞減少癥;低于0.5xl09/L時稱為中性粒細胞缺乏癥。
        [治療>
        1.西醫(yī)藥治療
        1升白細胞藥物，如利血生或維生素B410mg，每日3次;或碳酸鋰0.25克，每日3次。
        2用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。
        2.中醫(yī)藥治療氣血虧虛：氣短乏力，頭暈，四肢酸軟，食欲減退，失眠多夢，或極
        度衰弱，經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥，舌淡苔白，脈細無力。治法：補益氣血。方藥：
        黨參、黃芪各30克，黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克，甘草
        6克，大棗5枚。中成藥：峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。[預防與調(diào)養(yǎng)>
        1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。
        2.盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。
        3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。
        4.避免接觸造成骨髓損害的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)
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