陜西中醫(yī)２０１３年第３３卷第１２期　１５９９　

蒲益虎蛇湯治療慢性腎小球腎炎療效觀察　

鄒潤(rùn)和　劉侍女△　江西省峽江縣金坪民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院（峽江３３１４０９）　

摘　要　目的：觀察利濕解毒、活血降濁類中藥治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法：采用蒲益虎　

蛇湯（魚腥草、白茅根、土茯苓、大小薊、紫花地丁、蒲公英、蟬蛻、地龍、益母草、虎杖、黃柏、梔　

子、白花蛇舌草等）治療本病５４例，并觀察治療前后癥狀體征變化情況。結(jié)果：完全緩解１５　

例，基本緩解２１例，總有效率９４．４４　。結(jié)論：本方法對(duì)本病有利濕解毒，活血降濁的功效，　

可改善腎臟血液循環(huán)，降低毛細(xì)血管的通透性，修復(fù)腎臟和增強(qiáng)腎小管的濾過功能，減少腎　

小球免疫復(fù)合物的沉積，對(duì)慢性腎小球腎炎起到很好的療效。　

主題詞　腎小球腎炎／中醫(yī)藥療法　利濕解毒劑／治療應(yīng)用?。榔岩婊⑸邷?/p>

【中圖分類號(hào)】Ｒ６９２．３１【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　【文章編號(hào)】ｌＯ０Ｏ一７３６９（２０１３）１２—１５９９—０２　

臨床資料本組選取２００４年１月至２０１３年６月　

狀基本消失；尿常規(guī)：蛋白減少＋＋，２４ｈ尿蛋白定量　

期間收治的５４例慢性腎小球腎炎患者，其中男性３３　

減少大于５０　，ＲＢＣ減少大于３個(gè)／ＨＰ或＋＋，尿沉　

例，女性２１例。年齡最小為２２歲，最大為６７歲，平均　

渣ＲＢＣ計(jì)數(shù)檢查減少大于５０?。荒I功能：基本正常，　

年齡為４２．２歲，病程最短為６個(gè)月，最長(zhǎng)為６年，平均　

各項(xiàng)指標(biāo)與正常值相差小于１５　。有效：體征和癥狀　

病程為２．４年。所有這些患者均符合中華人民共和國　明顯好轉(zhuǎn)；尿常規(guī)：蛋白減少＋，２４ｈ尿蛋白定量減少　

衛(wèi)生部１９９３年制定的《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》　小于５０　，ＲＢＣ減少小于３個(gè)／ＨＰ或＋，尿沉渣ＲＢＣ　

中的慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者具有面白，浮　

計(jì)數(shù)檢查減少小于４Ｏ??；腎功能：有改善。無效：體征　

腫，腰脊酸軟，肢寒畏冷，神疲納呆，足跟痛，性功能下　和癥狀、尿常規(guī)、腎功能均無明顯改善或加重?！?/p>

降及月經(jīng)失調(diào)等癥狀。在這５４例患者中，其中大量蛋　

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用統(tǒng)計(jì)軟件ＳＰＳＳ１２．０進(jìn)行統(tǒng)計(jì)　

白尿、輕度蛋白尿和無癥狀性蛋白尿各有１５例、１８例　分析，采用ｚ±ｓ為計(jì)量單位，期間采取檢驗(yàn)，對(duì)所有數(shù)　

和９例，鏡下血尿１２例，伴高血壓１２例。慢性腎功能　據(jù)進(jìn)行方差齊性和正態(tài)分布檢驗(yàn)，以Ｐ＜Ｏ．０５為有統(tǒng)　

衰竭１期和２期分別有９例和１２例，腎功能正常２７　計(jì)學(xué)意義?！?/p>

例。所有這５４例患者伴有水腫、血尿、高血壓、蛋白尿　

治療結(jié)果５４例患者經(jīng)過３個(gè)月治療后，完全緩　

等，都有勞累、受涼等誘發(fā)病情進(jìn)展。所有的患者病程　解１５例，基本緩解２１例，有效１５例，無效３例，總有　

都在半年以上，發(fā)病周期長(zhǎng)，而且緩慢，同時(shí)，都已經(jīng)排　效率９４．４４??；患者臨床癥狀及２４ｈ尿蛋白、血漿白蛋　

除繼發(fā)性腎炎?！“锥恳灿辛溯^大改善，見表１、表２。同時(shí)，對(duì)治療前　

治療方法　當(dāng)患者確診患有慢性腎小球腎炎時(shí)，　后２４ｈ尿蛋白定量和血漿白蛋白定量進(jìn)行比較，比較　

應(yīng)對(duì)癥治療，并給予院內(nèi)自制藥方蒲益虎蛇湯：魚腥　

結(jié)果如表４所示。　

草、白茅根、土茯苓、大薊、小薊各３０ｇ，紫花地丁、蒲公　表１　治療前后癥狀改善對(duì)比表（例）　

英、蟬蛻、地龍、益母草各２５ｇ，虎杖、黃柏、梔子、白花　

蛇舌草各２０ｇ，甘草１５ｇ。水煎服，每日１劑。水煎取　

汁２５０ｍＬ，每日服用２次?！?/p>

療效標(biāo)準(zhǔn)　所有患者根據(jù)其體征、癥狀、檢查結(jié)　

果，參照中華人民共和國衛(wèi)生部１９９３年制定的《中藥　

新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，制定療效為完全緩解、基本　

尿蛋白（ｇ／Ｌ）　血漿白蛋白（ｇ／Ｌ）　

緩解、有效和無效等４個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：體征和　

癥狀完全消失；尿常規(guī)：蛋白轉(zhuǎn)陰性，２４ｈ尿蛋白定量　

治療前　治療后　治療前　治療后　

正常值２．０ｇ以下，紅細(xì)胞數(shù)和尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正　

常；腎功能：各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)正常?；揪徑猓后w征和癥　

從表１至表２可以看出，本治療方法對(duì)慢性腎小　

球腎炎的治療是非常有效的。　

△江西省峽江縣人民醫(yī)院（峽江３３１４００）　

討　論　慢性腎小球腎炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ?。纾欤铮恚澹颍酰欤铩?/p>