老年人高血壓病的特點(diǎn)是什么？應(yīng)該注意什么？

老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分

是因動(dòng)脈粥樣硬化，彈性減退，收縮壓升高而來。老年人高血壓

具有以下特征：

(1)老年人高血壓的血壓波動(dòng)比較大，特別是收縮壓。這主

要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的。因此在

抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測(cè)量血壓，隨時(shí)調(diào)整用藥量。

(2)老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響,體位性低血壓的發(fā)生

率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，這與壓力感受

器敏感性減退也有關(guān)系。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物

如胍乙啶、a1受體阻滯劑、速尿等。

(3)老年人由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血

壓患者對(duì)抗高血壓藥物的耐受較差,更易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和嚴(yán)

重的并發(fā)癥。同時(shí)老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快，不應(yīng)降得

太低。

(4)老年人高血壓以收縮壓升高為主,對(duì)心臟危害性更大，更

易發(fā)生心力衰竭，同時(shí)也更易發(fā)生腦卒中。

(5)老年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對(duì)β受體阻滯劑的耐受

性更好,但依然有引起心動(dòng)過緩和充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。

(6)老年人對(duì)血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感，這可能是與

老年人心血管反射損傷有關(guān)。

(7)老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量

比年輕高血壓患者小，間隔時(shí)間也應(yīng)比年輕高血壓患者長(zhǎng)。

(8)老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時(shí)的抑郁

癥，因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物，如可

樂定、甲基多巴等。

老年高血壓病患者應(yīng)該注意什么？

(1)娛樂有節(jié)：睡前娛樂活動(dòng)要有節(jié)制，這是高血壓病患者

必須注意的一點(diǎn)。如下棋、打麻將、打要限制時(shí)間，一般以

1～2小時(shí)為宜，要學(xué)習(xí)控制情緒，堅(jiān)持以娛樂健身為目的，不

可計(jì)較輸贏，不可過于認(rèn)真或激動(dòng)。否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高。看電

視也應(yīng)控制好時(shí)間，不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容

過于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠。

(2)睡前燙腳：按時(shí)就寢，養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣，

然后雙足心，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量

少用或不用，力爭(zhēng)自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。

(3)緩慢起床：早晨醒來，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，

活動(dòng)一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌

恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后

慢慢坐起，稍活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大

波動(dòng)。

(4)中午小睡：工作了一上午的高血壓病患者，在吃過午飯

后，稍一活動(dòng)，應(yīng)小睡一會(huì)兒，一般以半小時(shí)至1小時(shí)為宜，老

年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。無條件平臥入睡時(shí)，可仰坐在沙發(fā)上閉目

養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓。

(5)晚餐宜少：老年人一般對(duì)晚餐比較講究，常應(yīng)是清淡，

食量也不多。有些中年高血壓病患者，對(duì)晚餐并不在乎，有時(shí)毫

無顧忌地大吃大喝，導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠，不利于

血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，應(yīng)配些湯類，不要怕夜間多尿

而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足，可使夜間血液粘稠，促使血

栓形成。

（6）飲食注意：

食物不過咸：限鹽健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6

克，其中包括通過醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。國(guó)內(nèi)

外許多醫(yī)學(xué)專家都指出，吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。

食物不過甜：限糖含糖高的食品主要是米、面、糕點(diǎn)等。建議

主食要粗細(xì)搭配，如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不

吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。

食物不過膩：限脂肪生活中要限制家畜肉類(尤其是肥肉)、動(dòng)

物油脂(如豬油)、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、

動(dòng)物內(nèi)臟、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超

過250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內(nèi)，主要是

瘦肉，如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類肉食。食物不過辛：限制飲

酒酒屬于“辛”類食物，對(duì)于嗜酒如命的市民，建議男性每天飲

酒精不超過30克，即葡萄酒少于100~150毫升;或啤酒少于

250~500毫升;或白酒少于25~50毫升。女性則減半，孕婦不宜

飲酒。不提倡飲高度烈性酒。食物不過溫：限制滋補(bǔ)發(fā)物狗肉

為溫補(bǔ)性食物，易助熱動(dòng)火。雞肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng)，尤易引起內(nèi)

中風(fēng)，故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之，尤其忌吃公雞的頭、

翅、爪。胡椒辛熱、性燥，辛走氣，熱助火。如高血壓患者身體

壯實(shí)，肝火偏旺，或陰虛有火，內(nèi)熱素盛者，不宜多食。人參性

溫，味甘苦，為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑，有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出

現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí)，切勿食

之。

高血壓患者在按時(shí)服用降壓藥的同時(shí)，再堅(jiān)持做到上述幾點(diǎn)，

會(huì)提高降壓療效，使血壓保持平穩(wěn)，從而減少發(fā)生心腦卒中的機(jī)

會(huì)。