?２３０?　中國藥物與臨床２００９年３月第９卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ！??！　ｏ１．！，?。。骸?/p>

２結(jié)　果　

和對照組低，１?。恚?ｋｇ－１￣ｈ一‘組、２?。恚?ｋｇ－１￣ｈ　組的術(shù)后并發(fā)癥　

見表１。不同組間的總體發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對每　

發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，０．５?。恚纾搿?ｈ＿‘組和對照組的發(fā)生　

種癥狀的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率各組間兩兩比較，１?。恚?ｋｇ。?ｈ　率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。　

組、２?。恚?ｋ　?ｈ一　組肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較０．５?。恚?ｋｇ－　?ｈ　組　

表１　４組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況　

３討　論　

和副作用均未發(fā)現(xiàn)明顯增加。其作用機制可能為小劑量時刺　

術(shù)后肺部并發(fā)癥（ＰＰＣｓ）是增加手術(shù)、麻醉風(fēng)險的重要因　

激頸動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；大劑量時直　

素，嚴重影響手術(shù)后的康復(fù)，也是患者圍手術(shù)期死亡的重要　

接興奮延髓呼吸中樞、脊髓及腦干，明顯增加潮氣量與呼吸　

原因之一，應(yīng)該引起麻醉醫(yī)生的高度注意［　。其危險因素包括　

頻率，從而有效興奮呼吸，達到理想的呼吸深度，增加動脈血　

慢性肺疾病伴有呼吸困難和咯痰、吸煙、肥胖、年齡、ＡＳＡ分　

氧飽和度，縮短呼吸支持時間。此外，實驗研究證明，多沙普　

級、急診手術(shù)、手術(shù)部位、手術(shù)時間和麻醉方式等。ＰＰＣｓ?！?/p>

侖安全范圍大，在興奮呼吸和催醒的同時，對嗎啡、哌替啶或　

被認為是通氣不足的結(jié)果，通氣不足可導(dǎo)致肺不張、動靜脈　

的鎮(zhèn)痛作用無影響。因此，多沙普侖既能有效地催醒　

短路和分泌物淤滯，這就更易患肺部感染和肺塌陷＿２＿。臨床醫(yī)　

和糾正阿片類藥物的呼吸抑制又不影響鎮(zhèn)痛，縮短氣管拔管　

生應(yīng)當(dāng)采取措施減少患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。多沙普侖　時間。減少氣管切開機會和術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。而０．５　

是一種具有雙重興奮作用機制的非特異性呼吸興奮劑，它能?。恚?ｋ　１　ｏ?。琛《嗌称諄鼋M可有效縮短麻醉蘇醒時間，并且用藥　

逆轉(zhuǎn)多種藥物的呼吸抑制作用，目前主要用于全身麻醉后催　時使ＳｐＯ　一過性升高，但未能明顯降低易患人肺部并發(fā)癥　

醒、急物，酒精中毒救治、急性治療以及預(yù)防術(shù)　的發(fā)生率，其確切的機制和臨床意義值得進一步深入研究和　

后肺部并發(fā)癥［２］。多沙普侖有中樞感興奮作用，劑量過　探討?！?/p>

大，注藥過快，可出現(xiàn)血壓升高、心律失常、驚厥、出汗、惡心、　參考文獻　

嘔吐等副作用，因此需要有一個合適的劑量，既能達到較好?。薄【傲粒叨戎匾暲夏昊颊咝g(shù)后肺部并發(fā)癥．臨床麻醉學(xué)雜志，　

的治療效果，又能減少副作用發(fā)生。?。玻埃埃罚玻常ǎ玻海保叮梗保罚埃?/p>

本次研究對全身麻醉下行脊柱骨折后路減壓內(nèi)固定手　

２　寧易平。牟莉．多沙普侖預(yù)防易患人上腹部術(shù)后肺部并發(fā)癥　

術(shù)的肺部并發(fā)癥易患人。使用多沙普侖１　ｍｇ?ｋｇ一?ｈ　和２　

的療效觀察．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００７，１６（４）：４７８—４７９．　

ｍｇ?ｋｇ－　?ｈ　持續(xù)靜脈滴注均可有效降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)　

（收稿日期：２００８—１ｌ一１４）　

生率。與１?。恚?ｋｇ＿。?ｈ　組相比較，２?。恚?ｋ　?ｈ　多沙普侖療效　

醫(yī)用三氧治療風(fēng)濕病前后血液ＴＡＯＣ　

與ＭＤＡ對照分析　

張震陳竹楊宇峰靳志勇　高峰安廣文　

風(fēng)濕免疫性疾病病種多、發(fā)病機制不明，但幾乎每一種　

尤以免疫過度反應(yīng)為主【１］。風(fēng)濕病治療過程中長期應(yīng)用激素、　

風(fēng)濕免疫性疾病都要涉及到復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)失衡，其中　免疫抑制劑治療加重免疫紊亂，導(dǎo)致繼發(fā)感染等疾病發(fā)生?！?/p>

作者單位：０３０００１太原，中國人民解放軍第２６４醫(yī)院風(fēng)濕免疫科　

機體免疫功能紊亂表現(xiàn)為機體抵抗力下降，血液ＴＡＯＣ值下　

通信作者：陳竹，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｚｈｕｒｅｎ２６４＠１２６．ｃｏｎｒ　

降，丙二醛（ＭＤＡ）值升高，通過測定血液ＴＡＯＣ與ＭＤＡ濃度