世界中醫(yī)藥２０１０年３月第５卷第２期　

復(fù)方七參片治療脂肪肝３２０例　

趙鵬英指導(dǎo)：楊仁德　

（云南文山州中醫(yī)醫(yī)院，文山縣開化鎮(zhèn)常春街２６號，６６３０００）　

關(guān)鍵詞脂肪肝／中醫(yī)藥療法；＠七參片　

２００５年１月一２００７年２月我院開始進行復(fù)方七　

參片治療脂肪肝的臨床療效觀察，通過對３２０例脂肪　

肝中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型患者的臨床觀察，治愈好轉(zhuǎn)　

率達９７．５％，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。現(xiàn)報道如下?！?/p>

１臨床資料　

病例均來源于２００５年１月一２００７年２月我院住　

院患者、門診及體檢室符合脂肪肝診斷標準，且中醫(yī)辨　

證屬氣虛血瘀型患者。本組病例３２０例，男１５８例，女　

１６２例；年齡４５～６２歲，平均（５１±３）歲?！?/p>

診斷標準：主要生化指標：ＴＣ、ＴＧ、ＡＩＪＴ、　一ＧＴ升　

高。Ｂ超檢查提示：肝臟形態(tài)體積增大，肝內(nèi)回聲反射　

較密，一致性增多增強，肝臟后１／３組織回聲有不同程　

度的衰減現(xiàn)象。其中以Ｂ超檢查為重要診斷依據(jù)?！?/p>

２治療方法　

方劑組成：由三七、丹參、山楂等制成片劑，每片相　

當于原生藥０．４ｇ。功效與主治：益氣活血，通脈舒絡(luò)，　

排滯蕩濁，祛瘀生新。用于脂肪肝，高脂血癥、高血壓。　

用法與用量：每日３次；每次４～６片。開水送服。　

臨床癥狀有乏力，脅痛，納少，腹脹，舌質(zhì)淡邊有瘀　

點，苔薄白，脈細弦或細澀的患者采用復(fù)方七參片治　

療，每日４片，１日２次，所有患者連續(xù)用藥３個月后，　

復(fù)查血清生化及Ｂ超檢查，并進行療效評判?！?/p>

３　結(jié)果　

療效標準：顯效：臨床癥狀全部消失，患者無不良　

反應(yīng)，半年至１年未復(fù)發(fā)。Ｂ超檢查示：肝臟回聲強度　

明顯改善，肝靜脈走向清晰，主要生化指標ＴＧ、ＴＣ、　

ＡＬＴ、　一ＧＴ恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，患者　

無不良反應(yīng)，半年至１年有復(fù)發(fā)，但癥狀輕微。Ｂ超檢　

查示：肝臟回聲強度有所改善，肝靜脈走向部分清晰，　

主要生化指標ＴＧ、ＴＣ、ＡＬＴ、　一ＧＴ有改善；無效：臨床　

癥狀變化不明顯或無變化，患者無不良反應(yīng)，Ｂ超檢查　

及實驗室檢查無好轉(zhuǎn)或加重。　

治療效果與療效分析：顯效：１９５例，占６０．９４％；　

有效：１１７例，占３６．５６％；無效：８例，占２．５０％?？傆小?/p>

效率為９７．５０％。患者癥狀改善情況見表１?！?/p>

表１?。常玻袄靖位颊咧委熀蟀Y狀改善情況表　

從表中可以看出復(fù)方七參片對脂肪肝的癥狀中　

的乏力、納少、脅痛、噯氣、腹脹均有明顯的治療效果?！?/p>

４典型病例　

患者某，男，５２歲，因反復(fù)乏力、腹脹２個月，于　

２００６年９月２４日到我院門診就診，刻診見：乏力、腹　

脹、形體肥胖、汗多、納食如常，二便正常，查舌質(zhì)淡、邊　

有瘀點，苔薄白，脈細澀。Ｂ超檢查提示：脂肪肝；生化　

檢查：總膽固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶　

（ＡＬＴ）、　一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（＾ｙ—ＧＴ）均高于正常值范　

圍。證屬氣虛血瘀，給復(fù)方七參片４片，每日３次，連　

續(xù)用藥３個月后，癥狀全部消失，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈平　

和，復(fù)查Ｂ超示：肝臟回聲強度明顯改善，肝靜脈走向　

清晰，主要生化指標ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ、　一ＧＴ，明顯低于就　

診前?！?/p>

５討論　

脂肪肝屬中醫(yī)“積聚”“脅痛”“痰濁”的范疇，多　

因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味或酗酒無度，致肝失疏泄，　

氣滯血瘀則津停為患，絡(luò)氣不足導(dǎo)致血瘀痰凝，病變部　

位在絡(luò)脈，病機本質(zhì)為痰瘀互結(jié)。復(fù)方七參片由三七、　

丹參、山楂等組成。方中三七性溫，味甘、微苦，歸肝、　

胃、大腸經(jīng)，有散瘀止血、消腫定痛、補氣活血、化瘀通　

絡(luò)之功，為君藥。丹參性微溫，味苦，人心、肝經(jīng)，功似　

“四物”，善活血涼血，養(yǎng)血益心，祛痰生新，安神定志，　

可助君藥活血祛瘀通絡(luò)之力，為臣藥。山楂性微溫，味　

酸甘，人血分，消食化積，活血散瘀，佐君臣增其健脾和　

胃化濁，以酸甘之味消解三七、丹參之燥性，諸藥合用，　

共達益氣活血，通脈舒絡(luò)，排滯蕩濁，去瘀生新之功?！?/p>

（２００９—０７—２１收稿）固