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云南中醫(yī)中藥雜志　２０１３年第３４卷第ｌ１期　

臨床研究?　

中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育９６例臨床觀察　

陳冬瓊　，柴媛　

（１．云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南昆明６５００２１；２．云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池度假區(qū)醫(yī)院，云南昆明６５０２２８）　

摘要：目的研究免疫性不孕不育患者實(shí)施中　

連續(xù)２次以上自然流產(chǎn)不育。按照中醫(yī)的分型，３２　

例屬于腎陽(yáng)虛兼血瘀脾胃虛弱型，４Ｏ例屬于肝腎陰　

虛型，２４例屬于濕熱型。９６例患者被甄選的標(biāo)準(zhǔn)：　

（１）除去生殖器官畸形。（２）男性伴侶精液檢測(cè)屬正　

西醫(yī)結(jié)合治療的Ｉ臨床效果，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法　

回顧性分析本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共收治的　

９６例免疫性不孕不育患者，隨機(jī)將全部患者分為實(shí)　

驗(yàn)組和對(duì)照組，每組４８例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合　

治療，對(duì)照組實(shí)施單純西醫(yī)治療，然后２組臨床效果　

進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)精心治療后，實(shí)驗(yàn)組的患者相　

對(duì)于對(duì)照組的臨床效果較好，總有效率為９１．７　?！?/p>

結(jié)論　中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育具有良好的　

臨床療效，受到許多患者的支持，值得，臨床推廣?！?/p>

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；免疫性；不孕不育；臨床　

觀察　

常。（３）染體處于常規(guī)。（４）基礎(chǔ)體溫呈Ｂ超或雙　

向型持續(xù)檢查有正常排卵。（５）免疫性抗體檢測(cè)至少　

一項(xiàng)呈陽(yáng)性。（６）內(nèi)分泌激素測(cè)定值均屬常規(guī)，除去　

具有甲狀腺功能異?；蛘咛悄虿〉幕颊摺＃ǎ罚┙?jīng)檢查　

雙側(cè)輸卵管通暢。（８）除去生殖器官器質(zhì)性變化。將　

全部患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組４８例。實(shí)驗(yàn)組　

實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組實(shí)施單純西醫(yī)治療。兩　

組于年齡、不孕不育時(shí)間和臨床癥狀等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意　

義，具有可比性?！?/p>

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ７１１．６　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ　

文章編號(hào)：１Ｏ０７—２３４９（２０１３）１ｌ—Ｏ０２７一Ｏ２　

１．２免疫性抗體情況臨床檢查診斷，確切認(rèn)為對(duì)　

照組具有３６例抗卵巢陽(yáng)性抗體、３０例抗精子陽(yáng)性抗　

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的普遍發(fā)展，女性當(dāng)中出現(xiàn)了許多　

不孕不育的患者，導(dǎo)致女性不孕不育的因素有很多，包　

體、ｌ７例抗子宮內(nèi)膜陽(yáng)性抗體；實(shí)驗(yàn)組具有３８例抗　

卵巢陽(yáng)性抗體、３３例抗精子陽(yáng)性抗體、２０例抗子宮內(nèi)　

膜陽(yáng)性抗體?！?/p>

１．３治療方法（１）對(duì)照組：４８例免疫性患者給予　

單純西醫(yī)治療。醫(yī)務(wù)人員分告知患者需每日口服兩　

次地塞米松０．７５?。恚?；每日口服維生素Ｃ　３００?。颍幔纾幻俊?/p>

括環(huán)境因素、遺傳因素和生理習(xí)性等。根據(jù)世界衛(wèi)生　

組織報(bào)告，于育齡夫婦中具有１０　～２０　的夫婦患上　

不孕不育癥，商其中具有３０　～６０　和免疫因素相關(guān)?！?/p>

由于臨床醫(yī)療的發(fā)達(dá)，出現(xiàn)了許多治療免疫性不孕不　

育的方法，包括現(xiàn)隔絕療法、免疫抑制療法和體外受　

精［１］?，F(xiàn)針對(duì)本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共收治　

的９６例免疫性不孕不育患者進(jìn)行研究，分析中西醫(yī)結(jié)　

合治療的臨床療效，總結(jié)其價(jià)值。報(bào)道如下?！?/p>

１資料和方法　

日口服維生素Ｅｌ００?。恚纭?shí)施１個(gè)療程的治療，１個(gè)　

療程為８周［２］。（２）實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組４８例患者在對(duì)照　

組患者的基礎(chǔ)之上，增加中藥的治療，結(jié)合成中西醫(yī)　

治療。中藥治療以“消抗湯”為基礎(chǔ)，其配方為紅藤　

３Ｏ?。?，蒲公英２Ｏ?。纾S芪２０?。?，貫眾１５?。?，續(xù)斷１５　ｇ，山　

本院２０１２年５月一２Ｏ１３年５月共　藥１５?。?，丹參１５?。?，赤芍１５?。?，枸杞子１０?。?，菟絲子　

１０　ｇ，紅花１０　ｇ，牡丹皮１０　ｇ。按照中醫(yī)辨證施治的　

１．１臨床資料

收治的９６例免疫性不孕不育患者，其中年齡分布區(qū)　

間為２４－￣，３８歲，平均年齡為（２９．４±２．６）歲。經(jīng)過(guò)臨　

床診斷發(fā)現(xiàn)，患者的不孕不育時(shí)間為２ｌ～１１６個(gè)月，　

方法為濕熱型原方基礎(chǔ)上加：黃柏１０?。?，白術(shù)１５　ｇ，薏　

苡仁１５?。?，茵陳２０　ｇ。肝腎陰虛型：原方基礎(chǔ)上增加　

平均不孕不育時(shí)間為（５２．１±５．４）個(gè)月。根據(jù)臨床檢　

查發(fā)現(xiàn)，３４例繼發(fā)性不孕，４２例原發(fā)性不孕，２０例為　

麥冬１２?。?，巴戟天１５?。纾攸Sｌ５?。?，茯苓２０　ｇ。腎陽(yáng)虛　

和血瘀脾胃虛弱型：原方上增加肉桂６?。纾完臁?/p>

作者簡(jiǎn)介：陳冬瓊（１９７７．１～），女，漢族，云南宣威人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦科臨床和教學(xué)工作　

２０１３年第３４卷第１１期　云南中醫(yī)中藥雜志?。玻贰?/p>

１０?。?，阿膠１５　ｇ，當(dāng)歸１５　ｇ。使用４００?。恚痰乃?，然　

后熬成湯汁，每日口服ｌ劑，實(shí)施３次溫服，１個(gè)療程　

為３個(gè)月¨３］?！?/p>

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者口服藥劑都需月經(jīng)流凈　

３?。浜?，口服到月經(jīng)來(lái)潮前３?。渫Ｖ褂盟?，全部患者治　

療期間均進(jìn)行避孕?！?/p>

１．４效果標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)上將患者的臨床效果分為　

四種情況，分別是無(wú)效、有效、顯效和治愈。（１）無(wú)效：　

經(jīng)過(guò)治療后患者的免疫抗體仍然呈陽(yáng)性。（２）有效：　

經(jīng)過(guò)治療后，倘若具有兩種以上免疫抗體陽(yáng)性的患者　

有一種以上免疫抗體由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性。（３）顯效：經(jīng)過(guò)　

治療后患者免疫抗體陽(yáng)性全部由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性。（４）治　

愈：經(jīng)過(guò)治療后患者免疫抗體陽(yáng)性均全部轉(zhuǎn)陰性，并　

且順利受孕或者分娩［４］?？傆行室恢斡剩@效　

率＋有效率?！?/p>

１．５計(jì)算方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ１３．０對(duì)實(shí)驗(yàn)　

組和對(duì)照組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)　

分析，采用卡方檢驗(yàn)兩組患者的總有效率，最后比較　

Ｐ值是否小于０．０５，倘若Ｐ＜Ｏ．０５表示具有差異且　

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

２結(jié)果　

２．１臨床療效對(duì)比對(duì)照組實(shí)施單純西醫(yī)治療，實(shí)　

驗(yàn)組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果見(jiàn)表１?！?/p>

表１　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床效果對(duì)比?。睿ā。?/p>

與對(duì)照組比較，　Ｐ＜Ｏ．０５　

２．２患者的轉(zhuǎn)陰資料?。梗独颊呓?jīng)過(guò)西醫(yī)或者中　

西醫(yī)治療后，部分患者的免疫性抗體由原本的陽(yáng)性轉(zhuǎn)　

變?yōu)殛幮裕?jīng)過(guò)２組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)　

于對(duì)照組的免疫性轉(zhuǎn)陰情況更佳。２組治療后的免　

疫性抗體轉(zhuǎn)陰情況見(jiàn)表２?！?/p>

表２?。步M治療后免疫性抗體轉(zhuǎn)陰狀況?。ā。?/p>

與對(duì)照組比較，?。校迹希希臁?/p>

３結(jié)論　

隨著社會(huì)普遍的發(fā)展，越來(lái)越多的因素導(dǎo)致女性　

出現(xiàn)不孕不育的癥狀，由于社會(huì)環(huán)境、家庭因素和地　

方習(xí)俗等原因的影響，造成了不孕不育患者出現(xiàn)緊　

張、不安和恐懼的消極情緒。了解不孕不育的知識(shí)，　

才能針對(duì)問(wèn)題解決問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)將不孕癥定義為　

由女性因素導(dǎo)致不能懷孕的癥狀。不育癥定義為受　

孕后因各種因素造成流產(chǎn)，進(jìn)而未存在存活嬰兒的癥　

狀。正常的受孕過(guò)程為卵巢分泌出正常的卵子，精液　

中精子也屬正常，精子與卵子于輸卵管內(nèi)結(jié)合為胚胎　

然后運(yùn)送往子宮腔，同時(shí)子宮內(nèi)膜需可正常著床。受　

孕過(guò)程中任一環(huán)節(jié)的出錯(cuò)，都會(huì)導(dǎo)致女性不孕　

不育　?！?/p>

中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究表明，治療女性不孕不育的基準(zhǔn)為　

活血化瘀、清熱解毒、補(bǔ)腎扶正。本文使用的“消抗　

湯”正為按照中醫(yī)論理實(shí)施的治療湯劑，屬于辨證施　

治，“消抗湯”具有許多優(yōu)點(diǎn)，包括扶正祛邪、補(bǔ)腎活　

血、調(diào)節(jié)免疫、標(biāo)本兼治等，防止異?？乖敝?，促進(jìn)　

免疫抗體由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)身體各項(xiàng)　

機(jī)能，然后提升宮內(nèi)環(huán)境，提高患者的受孕機(jī)率嘲?！?/p>

歸納總結(jié)，經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療　

免疫性不孕不育具有良好的臨床療效，不良反應(yīng)少，　

能提高患者的免疫功能作用，改善患者的身體質(zhì)量，　

從而能夠健康的受孕?！?/p>

參考文獻(xiàn)：　

［１］張華．中西醫(yī)結(jié)合治療５６例不孕不育臨床探討［Ｊ］．大家健康，　

２０１３，７（３）：８６—８７．　

［２］李倩．消抗湯治療免疫性不孕不育的臨床研究分析［Ｊ］．中醫(yī)臨床　

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［４］賈文惠．中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育癥臨床療效［Ｊ］．中　

醫(yī)臨床研究，２０１２，４（９）：７Ｏ一７１．　

［５］張瑋．中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床研究［Ｊ］．中國(guó)現(xiàn)代　

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［６］蔡智慧，馮麗，高新萍，等．中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育７８例　

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（收稿日期：２０１３－－０９—２７）