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        骨折的并發(fā)癥
        
			
        
				2022-04-25 13:01:33
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：香菇與花菇)
        1．骨折的早期并發(fā)癥
        （1）休克
        （2）內(nèi)臟損傷：肺損傷，肝、脾破裂，膀胱、尿道、直腸損傷等。
        （3）重要動脈損傷：伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能傷及肱動脈，股骨髁上
        骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及動脈，脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈，或該兩動脈
        的腘動脈的分支處。
        （4）脊髓損傷：是脊柱骨折、脫位常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。如頸段如胸、腰段骨折
        脫位，出現(xiàn)損傷平面以下的截癱。
        （5）周圍神經(jīng)損傷：如上肢骨折可能損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。腓骨頸
        骨折時，經(jīng)常同時造成腓總神經(jīng)損傷。
        （6）脂肪栓塞：在，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪
        滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可以引起肺、腦脂肪栓塞等。也有人認(rèn)為由于創(chuàng)傷的應(yīng)激
        作用，使正常血液中糜微粒失去化穩(wěn)定性，結(jié)成直徑達10～20μm的脂肪球而
        成為栓子，阻塞肺毛細(xì)血管。
        （7）骨筋膜室綜合征：由于骨折的血腫和組織水腫，使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加
        或包扎過緊，局部壓迫使筋膜室容積過小，導(dǎo)師致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。由于
        缺血時間、程度不同，而表現(xiàn)為：
        ①瀕臨缺血性肌攣縮─缺血早期：及時處理恢復(fù)血供，可不留后果；
        ②缺血性股長攣縮─較短時間而程度較重的不完全缺血：即使恢復(fù)血供，也要
        嚴(yán)重影響肢體功能；
        ③壞疽─廣泛長時間完全缺血：大量肌肉壞死，常需截肢。由于大量毒素進入
        血循環(huán)，可導(dǎo)致休克和急性腎衰竭等。
        2．骨折的晚期并發(fā)癥
        （1）墜積性肺炎：長期臥床可發(fā)生老年病人多見。
        （2）褥瘡：截癱和嚴(yán)重外傷的病人，長期臥床，局部長期受壓造成軟組織血液
        供應(yīng)障礙，易形成褥瘡。
        （3）損傷性骨化（骨化性肌炎）：關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折，在關(guān)節(jié)
        附近軟組織內(nèi)可有廣泛骨化。
        （4）感染：開放性骨折有發(fā)生化膿性感染和厭氧性感染的可能。
        （5）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，畸形愈合后，造成關(guān)節(jié)面不平整，
        可引起疼痛、腫脹等癥狀體征。
        （6）關(guān)節(jié)僵硬：是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。
        （7）缺血性骨壞死：常見的有股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。
        （8）缺血性肌攣縮：是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，是骨盤膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重
        后果。
        			

			
          
        
			
        
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