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湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　

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２００８年９月第１Ｏ卷第３期　

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２００８．Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．３　

２８?　

Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。龋酰猓澹椤。茫铮欤欤澹纾濉。铮妗。裕茫汀?/p>

原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期前后的彩多普勒超聲檢查　

與中醫(yī)辨證的關(guān)系　

王雅皙，指導(dǎo)：陳　　

（湖北中醫(yī)學(xué)院２００６級(jí)碩士研究生，湖北武漢４３００６１）　

摘要：目的　分析原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)期前后子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的彩多普勒超聲改變，并探討與虛實(shí)辨證之間　

的關(guān)系。方法　選?。矗袄谛Ｅ髮W(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)者和３０例正常對(duì)照者，對(duì)痛經(jīng)組按中醫(yī)辨證分型分為實(shí)證組與虛　

證組，在月經(jīng)前、行經(jīng)早期和行經(jīng)后期行彩多普勒超聲檢查，測(cè)量子宮動(dòng)脈及各分支的阻力指數(shù)值（ＲＩ）。結(jié)果　

與對(duì)照組比較，實(shí)證組月經(jīng)前后弓狀動(dòng)脈、放射動(dòng)脈、螺旋動(dòng)脈ＲＩ增高；虛證組經(jīng)期各參數(shù)較對(duì)照組增高；各組不　

同時(shí)期自身對(duì)比，對(duì)照組行經(jīng)后期各參數(shù)較經(jīng)前期高，實(shí)證組經(jīng)期前后各參數(shù)比較無顯著差異，虛證組經(jīng)期各參數(shù)均　

高于經(jīng)前期。結(jié)論　經(jīng)腹彩多普勒超聲可以用于評(píng)價(jià)原發(fā)性痛經(jīng)子宮血流動(dòng)力學(xué)的改變，并可望有助于原發(fā)性痛經(jīng)　

的中醫(yī)證分型。　

關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng)；彩多普勒；超聲；中醫(yī)辨證　

中圖分類號(hào)：Ｒ７１１．５１　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１００８—９８７Ｘ（２００８）０３—００２８—０２　

原發(fā)性痛經(jīng)是少女青春期常見病，確切病因目前尚不十分　所有受檢者于研究實(shí)施前均事先告知研究目的并簽署知情　

明確。中醫(yī)辨證多認(rèn)為氣滯血瘀，經(jīng)血運(yùn)行不暢，發(fā)為痛經(jīng)。　同意書，要求其在整個(gè)月經(jīng)周期不服用任何藥物。分別于經(jīng)前　

本研究應(yīng)用彩多普勒超聲對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)期前后子宮動(dòng)?。ㄔ陆?jīng)周期第２５—２７天）、行經(jīng)早期（月經(jīng)開始第１天）及行　

脈及ｔ￥Ｉ１，分支的阻力指數(shù)（ＲＩ）進(jìn)行分析，并探討其與中醫(yī)辨　經(jīng)后期（月經(jīng)開始第４天）進(jìn)行超聲檢查?！?/p>

證之間的關(guān)系?！〔捎梦鏖T子ＳｅｑｕｏｉＡ５１２型彩多普勒超聲儀，探頭頻率　

１資料和方法?。常担停龋?，指定一位經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施檢查。受檢　

１．１　研究對(duì)象　者適度充盈膀胱，取仰臥位經(jīng)腹超聲清晰顯示子宮二維結(jié)構(gòu)，　

選取湖北中醫(yī)學(xué)院不同專業(yè)、不同年級(jí)有痛經(jīng)病史的在?！∪∽訉m體橫斷切面，彩多普勒于子宮峽部旁約２ｃｍ處顯示子　

女學(xué)生４０例為觀察組，年齡１９～２５歲。人選標(biāo)準(zhǔn)：（１）入學(xué)　

宮動(dòng)脈，子宮肌壁外１／３區(qū)域顯示弓狀動(dòng)脈，將脈沖多普勒取　

體檢提示無心、肺、腎等疾病，經(jīng)婦科及Ｂ超檢查排外盆腔器　樣容積置于血管腔內(nèi)，取樣容積１—２ｒａｍ，獲得滿意頻譜后測(cè)　

質(zhì)性病變；（２）初次痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)初潮３天之內(nèi)；（３）痛經(jīng)　量子宮動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈的ＲＩ值。另于子宮二維結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，　

發(fā)生時(shí)間在月經(jīng)來潮前幾小時(shí)至來潮后２～３ｄ內(nèi)。并選擇對(duì)照　將脈沖多普勒取樣容積分別置于子宮肌壁的內(nèi)１／３區(qū)域及子宮　

組３Ｏ例，除無痛經(jīng)史外，其余條件均與觀察組匹配。　肌層與內(nèi)膜交界區(qū)域，仔細(xì)探查盲取獲得放射動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈　

１．２中醫(yī)辨證分型及分組　血流頻譜后同樣測(cè)量ＲＩ值?！?/p>

依據(jù)《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》…，將觀察組分為氣滯血瘀、寒濕?。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)處理　

凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虛損五型。其中氣滯血瘀型　數(shù)據(jù)均采用均數(shù)４－標(biāo)準(zhǔn)差（?。矗。┍硎?，所有數(shù)據(jù)經(jīng)ＳＰＳＳ　

１４例，寒濕凝滯型ｌ０例，濕熱瘀阻型３例，氣血虛弱１０例，?。保玻败浖治鎏幚?，各組間比較采用方差分析檢驗(yàn)?！?/p>

肝。腎虛損型３例。氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻為實(shí)證組，?。步Y(jié)果　

共２７例；氣血虛弱、肝腎虛損為虛證組，共１３例?！?/p>

見表１、表２。　

】．３　方法　

表１　各組月經(jīng)前后子宮動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈ＲＩ值比較（ｉ?。矗。?/p>

與對(duì)照組比較，｛Ｐ＜０．０５；本組月經(jīng)前后自身對(duì)照，△Ｐ＜０．０５?！?/p>

作者簡(jiǎn)介：王雅皙（１９８２一），女，湖北中醫(yī)學(xué)院２００６級(jí)碩士研究生?！?/p>