《婦科護(hù)理》

一、最佳選擇題（每題1分，共40分）

1．女性生殖器惡性腫瘤以化療效果最好的是(D)

A．宮頸癌B．子宮內(nèi)膜癌C．外陰癌D．絨癌

2．有關(guān)無排卵性功血子宮內(nèi)膜的病理變化中錯(cuò)誤的是(C)

A．子宮內(nèi)膜腺體高度增生B．子宮內(nèi)膜是萎縮型

C．子宮內(nèi)膜分泌期D．子宮內(nèi)膜呈增生期變化

3．子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生在(C)

A．腹壁瘢痕內(nèi)B．子宮肌層C．卵巢D．子宮骶骨韌帶

4．某女，52歲，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸已脫出到口外，但宮體仍在內(nèi)，應(yīng)為子宮脫垂

(B)

A．Ⅰ度重B．Ⅱ度輕C．Ⅱ度重D．Ⅰ度輕

5．有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的描述正確的是(B)

A．生殖器有炎癥時(shí)，抗炎治療的同時(shí)放置節(jié)育器

B．流產(chǎn)術(shù)中探宮腔深度5cm，可以放置宮內(nèi)節(jié)育器

C．月經(jīng)干凈后即可放置節(jié)育器

D．月經(jīng)過多或不規(guī)則為其禁忌癥

6．有關(guān)生育史記錄“2－0－1－2”中正確的是(D)

A．第一個(gè)“2”為胎次B．第二個(gè)“2”為足月產(chǎn)次

C．第一個(gè)“2”為現(xiàn)存子女D．上式中“1”為流產(chǎn)胎次數(shù)

7．28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人流術(shù)后的半年來斷斷續(xù)續(xù)少量流血，術(shù)后一直避孕。婦科檢查：尿

HCG陽性，子宮超鴨卵大、質(zhì)軟，胸片見兩肺中下野有棉絮狀團(tuán)影，最可能的診斷為(D)

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌

8．最常見的一類閉經(jīng)為(C)

A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)

9.下列哪項(xiàng)結(jié)果提示有排卵(B)

A.月經(jīng)第五天診刮結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜B.月經(jīng)前宮頸粘液出現(xiàn)成排的橢圓

C.基礎(chǔ)體溫呈單相型D.脫落細(xì)胞涂片檢查見較多角化細(xì)胞

10．下列哪頂不是尿瘺臨床表現(xiàn)的是(C)

A.漏尿發(fā)生的時(shí)間與產(chǎn)生尿瘺原因有關(guān)B.外陰部及臀部皮炎

C.月經(jīng)過多D.有泌尿系感染的癥狀

11．目前對(duì)婦女生命威脅最大的婦科腫瘤是(D)

A．子宮肌瘤B．子宮頸癌C．子宮內(nèi)膜癌D．惡性卵巢腫瘤

12．適宜進(jìn)行輸卵管通暢檢查的時(shí)間是(B)

A．月經(jīng)來潮前5天B．月經(jīng)干凈后5天C．排卵期前D．排卵期后

13．治療老年性炎的藥液為(A)

A．0.5％醋酸B．1％醋酸C．2％醋酸D．3％醋酸

14．目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法是(D)

A．活組織檢查B．脫落細(xì)胞檢查C．子宮內(nèi)膜檢查D．子宮頸刮片檢查

15．判斷精液正常時(shí)精子活率應(yīng)為(C)

A．>10％B．>30％C．>50％D．>70％

16．子宮頸炎行物理治療后，護(hù)士應(yīng)囑病人(A)

A．治療后2個(gè)月內(nèi)禁盆浴B．無出血不必復(fù)查

C．治療后每日沖洗D．治療后1周內(nèi)禁

17．腹部手術(shù)備皮范圍為(B)

A．劍突下至陰阜B．劍突下至大腿內(nèi)上1/3處C．臍下至陰阜D．臍周圍旁開10cm

18．未婚婦女的婦科檢查方法可用(B)

A．窺器檢查B．直腸—腹部診C．雙合診D．三合診

19．慢性宮頸炎最常見的病變是(A)

A．宮頸糜爛B．宮頸肥大C．宮頸息肉D．宮頸腺囊腫

20．關(guān)于子宮肌瘤，正確的說法是(D)

A．是婦科最常見的惡性腫瘤B．多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女

C．肌壁間肌瘤少見D．粘膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多

21．關(guān)于滴蟲性炎的治療，正確的是(D)

A．性伴侶可不予治療B．用堿性溶液沖洗療效好

C．月經(jīng)干凈后復(fù)查一次即可D．哺期禁用甲硝唑治療

22．下列須術(shù)前做沖洗并在宮頸及穹隆部涂龍膽紫的婦科手術(shù)是(C)

A．卵巢囊腫剝除術(shù)B．輸卵管吻合術(shù)C．子宮全切術(shù)D．會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)

23．下列屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病常用的輔助檢查是(B)

A．血LH測定B．血HCG測定C．血FSH測定D．血TSH測定

24．不孕癥婦女除自身檢查外，男方檢查重點(diǎn)是(C)

A．全身健康檢查B．生殖系統(tǒng)檢查C．精液檢查D．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查

25．下列不屬于卵巢功能檢查的檢查方法是(C)

A．基礎(chǔ)體溫測定B．宮頸粘液檢查C．腹腔鏡檢查D．細(xì)胞涂片

26．葡萄胎清宮術(shù)后最理想的避孕方法是(B)

A．皮下埋植B．安全套C．口服D．放置宮內(nèi)節(jié)育器

27．化療前需要準(zhǔn)確測量病重的理由是(D)

A．精確計(jì)算補(bǔ)液量B．精確計(jì)算攝入量

C．精確計(jì)算病人飲食需要量D．精確計(jì)算藥物劑量

28．可以采用口服避孕的是(A)

A．<45歲的健康婦女B．有房腫塊者C．子宮肌瘤患者D．慢性肝炎、腎炎患者

29．造成不孕的原因不包括(B)

A．子宮發(fā)育不良B．子宮頸內(nèi)口松弛C．輸卵管粘連閉鎖D．卵巢功能不全

30．慢性盆腔炎的常見癥狀是(C)

A．外陰瘙癢B．后出血C．下腹隱痛、腰骶部酸痛、在勞累、后

或月經(jīng)前后加重D．乏力、食欲缺乏、消瘦、低熱、盜汗

31．關(guān)于無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的陳述，正確的是(D)

A．多發(fā)生于生育年齡的婦女B．基礎(chǔ)體溫呈雙相型

C．月經(jīng)周期正常，但流血量偏多D．宮頸粘液涂片干燥后持續(xù)可見羊齒葉狀結(jié)晶

32．關(guān)于女性生殖道防御機(jī)能的敘述，正確的是(A)

A．正常呈酸性環(huán)境B．子宮頸管的粘液呈酸性

C．子宮頸內(nèi)口擴(kuò)張D．前后壁分離

33．對(duì)放療敏感的卵巢腫瘤是(B)

A.內(nèi)胚竇瘤B.無性細(xì)胞瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.纖維瘤

34．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)不包括(B)

A.月經(jīng)量多B.排尿異常C.痛經(jīng)D.不孕

35．某婦女停經(jīng)近8周，妊娠試驗(yàn)(+)，擬終止妊娠，應(yīng)采用(B)

A.鉗刮術(shù)B.吸宮術(shù)C.水囊引產(chǎn)D.利凡諾引產(chǎn)

36．因環(huán)境改變引起的閉經(jīng)屬于(C)

A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.丘腦下部性閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)

37．卵巢癌病人王某開始靜脈輸入阿霉素5分鐘后，發(fā)現(xiàn)輸液部位紅腫，并感覺疼痛，護(hù)士

應(yīng)立即采取的措施是(B)

A.減慢輸液速度，進(jìn)行冷敷B.停止藥物輸入，局部封閉治療并冷敷

C.停止藥物輸入，局部封閉治療并熱敷D.減慢輸夜速度，進(jìn)行熱敷

38．可診斷為子宮性閉經(jīng)的是(D)

A.雌激素試驗(yàn)陽性B.孕激素試驗(yàn)陽性C.垂體興奮試驗(yàn)陰性D.雌激素試驗(yàn)陰性

39．外陰癌最常見于(C)

A.會(huì)陰B.小C.大D.口

40．外陰根治術(shù)術(shù)后采取(D)

A.側(cè)臥位B.平臥位C.半坐臥位D.平臥，雙腿外展屈曲，膝下墊軟枕

二、名詞解釋（每題2分,共16分。）

1、絕經(jīng)：月經(jīng)完全停止1年以上

2、葡萄胎：是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變，主要為組成胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，

而形成大小不一的水泡，水泡間由細(xì)蒂相連成串，形如葡萄而得名。

3、自凈作用：上皮內(nèi)含有豐富的糖原，在桿菌的作用下，分解成酸以維持

正常酸性環(huán)境，使嗜堿性病原菌的活動(dòng)和繁殖受抑制。

4、不孕癥：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者

5、人工流產(chǎn)綜合征：病人在流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面蒼

白、冷汗、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀，大多數(shù)可在停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)。

6、尿瘺：泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道，尿液自異常通道排出，不能控制。

7、子宮內(nèi)膜異位癥：當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其

他部位

8、盆腔炎：女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥

三、填空題（每空0.5分,24空，共12分）

1．子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)特點(diǎn)為進(jìn)行性加重。

2．閉經(jīng)診斷中垂體興奮試驗(yàn)提示垂體功能良好，病變?cè)谙虑鹉X。

3．剖宮產(chǎn)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間是產(chǎn)后_6_個(gè)月。

4．無排卵性功能失調(diào)性子宮出血常表現(xiàn)為_周期長短不一_，經(jīng)期長短不一，_經(jīng)量多少不

一_。

5．夫婦一方因某種因素阻礙受孕，導(dǎo)致暫時(shí)不育，一旦得到糾正仍能受孕者稱相對(duì)不孕。

6．侵蝕性葡萄胎是指病變_侵入肌層_或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。

7．子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層內(nèi)時(shí)稱為_子宮腺肌病_。

8．確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法是_分段診斷性刮宮_。

9．葡萄胎的處理原則是診斷一經(jīng)成立，應(yīng)_迅速清除宮腔內(nèi)容物_。

10．滴蟲性炎的傳播途徑有_直接_傳播和_間接_傳播。

11．放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)是__出血__和腰酸腹脹。

12．雙合診的目的在于捫清、__宮頸___、宮體、輸卵管、卵巢_、子宮韌帶和宮旁

結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否正常。

13．Ⅱ度子宮脫垂時(shí)，宮頸已越出___外口。

14．根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，將子宮肌瘤分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及漿膜下肌

瘤。

15．圍絕經(jīng)期婦女由于雌激素缺乏導(dǎo)致潮紅_潮熱，表明卵巢_功能減退。

四、問答題（共22分）

1．子宮肌瘤的常見病理變性有哪幾類？（4分）

答：玻璃樣變囊性變紅變?nèi)饬鲎冣}化（答1個(gè)給1分）

92．某絨癌患者行3個(gè)療程化療后，查白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10/L。（4分）

問：（1）病人出現(xiàn)了哪一類化療不良反應(yīng)？答：造血功能障礙（2分）

（2）首先應(yīng)采取何種措施？答：停藥（2分）

3．?dāng)⑹鼋q毛膜癌轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理措施。（6分）

答：⑴臥床：預(yù)防出血，密切觀察有無破潰出血，禁做檢查和窺陰器檢查。（2分）

⑵配血備用（1分）

⑶發(fā)生大出血時(shí)，立即通知醫(yī)生并配合搶救。用長紗條填塞壓迫止血。同時(shí)給予輸血輸

液，按醫(yī)囑用抗生素。觀察生命體征及感染征象。（3分）

4．簡述子宮頸癌的擴(kuò)散途徑。（4分）

答：（1）直接蔓延最常見（2）淋巴轉(zhuǎn)移（3）血行轉(zhuǎn)移見于晚期

直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主

5．簡述的機(jī)理。（4分）

答：抑制排卵阻礙受精阻礙著床（每點(diǎn)1分，全答出獎(jiǎng)1分）

五、護(hù)理病例題（共10分

1.該病人可能的疾病診斷是什么？答：圍絕經(jīng)期功血（2分）

2．目前病人首要護(hù)理問題是什么？答：PC：出血性休克（2分）

3．針對(duì)首要護(hù)理問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

答：（1）首先備好清宮包。

（2）向病人解釋疾病相關(guān)知識(shí)及處理，以取得病人配合。

（3）估計(jì)出血量并予以記錄。

（4）監(jiān)測Bp、P、面并予以記錄。

（5）建立靜脈通道，抽血做血交叉配型以備用。

（6）清宮物送病檢