素斑的分類及表現(xiàn)郭文麗

一.雀斑

雀斑又稱雀子，因斑點大小、顏象麻雀羽毛上的斑點，故稱雀

斑，多與先天因素有關，是一種常染體顯性遺傳。此遺傳基因形成

后，可延續(xù)幾代。三代人都沒有出現(xiàn)，而第四代出現(xiàn)的，是反祖現(xiàn)象。

發(fā)生在日曬部位皮膚上的一種黃褐斑點，因素代謝障礙引起，雖

不影響健康，但有礙于美容。

①淺褐或暗褐針頭至綠豆大斑疹，散在或聚集分布，一般

較規(guī)則，無自覺癥狀。隨季節(jié)、月經(jīng)周期而消長。

②好發(fā)于面部特別是鼻部及眶下，重者頸、肩、背上方等暴露

部位均有。

③常自5歲左右開始出現(xiàn)，隨年齡增長數(shù)目增多。25—30歲雀

斑最明顯，老年后，雀斑反而太明顯。其發(fā)展與日曬有關，夏季顏

加深，數(shù)目增多，冬季則減輕或消失。

④常有家族史：雀斑病變位于表皮基底層，病變處的黑素細胞

較正常皮膚中的要大些，其樹枝狀突起長而多，當暴露日光后，它產(chǎn)

生黑素小體比正常迅速，所以輸送到附近基底細胞的黑素也增多。

二、黃褐斑

又稱肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、曬斑、黃斑、素斑，因其

斑的澤與肝臟相似，故稱肝斑;又因其形狀像蝴蝶而稱蝴蝶斑。好

發(fā)于額面部位.皮膚呈棕褐或褐，是有礙皮膚美容的素代謝性

皮膚問題，也是目前美容界的一大難題。

1.生理性黃褐斑

(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。妊娠、

分娩、經(jīng)血不調(diào)、哺期，傷其子宮經(jīng)絡而對稱發(fā)于表面，多在懷孕

3—5個月出現(xiàn)，由于大多營養(yǎng)已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流

不暢素集結。分娩后因質(zhì)而異，有的人經(jīng)過哺期，營養(yǎng)復原，

氣血通暢，經(jīng)過一段時間的正確保養(yǎng).將所集素帶走，黑素代謝

正常，就會自然地斑也隨之消;如果不能正常代謝，反而越集越深越

重，造成老年斑的提前出現(xiàn),皮膚提前衰老，這代表黑素不能通過

自然的排泄，因此斑就不能消失。

(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因為月經(jīng)不調(diào)，一月兩次或過月

不來，經(jīng)日不走，傷其子宮經(jīng)絡，氣血滯怠，而形于表面。而有的上

唇會出現(xiàn)如八字須樣的斑點，可能與卵巢功能較弱有關。子宮、卵巢

異?；蛲唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)為主要原因。

(3)黑斑：精神壓力、長期疲勞或受到過度刺激，引起神經(jīng)系統(tǒng)功

能混亂，使腦垂體無法正常運作，促使腎上腺激素增加，刺激黑素

細胞制造大量黑素，而發(fā)生素沉積形成黑斑。

2.病理性黃褐斑:

各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結核、營養(yǎng)

缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統(tǒng)功能紊亂，皮膚新陳代謝減退

形成肝斑。

3.曬斑

皮膚在強光下曝曬而形成。強風吹，暴雨淋很容易形成曬斑。一

般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴后陽光照

射，會對皮膚造成強烈刺激，先為紅、腫痛而后膚轉(zhuǎn)暗。大量的黑

素形成以抵御紫外線，黑素代謝到角質(zhì)層后無法及時排出，而產(chǎn)

生曬斑。不過，如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會使局部的皮

膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質(zhì)會自然地除舊換

新，黑素也跟著代謝出來。所以，年輕時曬太陽不一定長斑。同時

用補充營養(yǎng)的方法，促進新陳代謝，回避強光。在溫室中3—4周便

可自愈。如果年紀大一點，尤其是在三、四十歲以后，內(nèi)分泌發(fā)生改

變，黑素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，

就會很容易長斑。

三、繼發(fā)性素沉著

皮膚表面受損而引起的黑斑。在皮膚上呈紅褐或深紅褐云霧

狀，黑斑內(nèi)套白斑或脫斑。多因長期換膚，表皮保護層反復受損，

破壞皮膚平衡所致。

1.特點

(1)因燒傷、燙傷、面皰、粉刺亂擠、亂摳或因扒皮、換膚等情形

下，表皮保護層反復受損而引起的素沉著。

(2)某些不良化妝品中的素、香料、金屬等可損傷皮膚的表皮，

如鉛、汞鹽、砷等會彌漫積存于真皮吞噬細胞中，改變皮膚的顏，

這種外源性素呈灰到藍黑。水銀(汞)還會破壞紅細胞，雖具有漂

白作用，可暫時控制黑斑、面疤的產(chǎn)生，但其中的藥性成分沉淀在皮

膚里;年輕的時候皮膚還很油，比較不會形成黑斑;可是到了30歲以

后，激素分泌量降低，皮膚漸漸干燥，這時曾被藥性抑制的黑素就

會產(chǎn)生后遺癥，輕者為皮膚炎，重者導致嚴重黑斑。

(3)由于創(chuàng)傷導致黑素細胞的樹枝狀輸送管破裂開口，甚至黑

素細胞破裂，黑素小體在創(chuàng)傷區(qū)大量釋放并連片，因此換膚后的皮

膚所產(chǎn)生的黑斑比原來還多。

(4)在表皮基底層區(qū)沉積的血紅素不易參加血液循環(huán)而干涸壞死，

從而形成黑素與血紅素雙重沉著。

2.繼發(fā)性素沉著與黃揭斑的區(qū)別

(1)黃褐斑的產(chǎn)生多與內(nèi)在疾病相關連，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、

消化系統(tǒng)疾病、肝腎功能弱。神經(jīng)、情感刺激等疾病和因素均可誘發(fā)

黃褐斑，而繼發(fā)性素沉著與上述內(nèi)疾因素無聯(lián)系或聯(lián)系不明顯。

(2)黃褐斑的素沉著是由黑素小體組成，一般呈褐或褐黑，

而繼發(fā)性素沉著除黑素小體外尚有血紅素沉著，故其病損區(qū)呈紅

褐或深紅褐。

(3)黃褐斑的產(chǎn)生除內(nèi)在疾病外，尚與酪氨酸酶的活性有關，

而繼發(fā)性素沉著的產(chǎn)生主要是由各種原因的損傷引起黑素細胞破

壞，從而黑素小體大量釋放，連片沉著，并引起血紅素干涸沉積，與

酪氨酸酶的活性無直接聯(lián)系。

四、老年斑

老年斑即老年性的一種脂溢性角化癥，與皮膚生理功能(皮膚中

的氧、水分及機體激素水平等物質(zhì)代謝減弱)、生活規(guī)律、營養(yǎng)狀況、

情緒、運動、健康等有關，是皮膚老化的一種表現(xiàn)。在皮膚上呈黃褐

或類似豬肝的顏，斑點的大小較雀斑大一點、大的如綠豆、黃豆，

常發(fā)生在太陽照射的部位，尤其是手背、手臂、雙頰和前額比較多見，

有時還有一點搔癢感。主要有以下特點：

(1)一般長在面、手、四肢等部位，多為較大點，不規(guī)則，分布無

對稱性，范圍一般較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，與健康

組織有明顯界線，與早衰有關。

(2)皮膚功能逐漸衰退、自由基排泄能力降低、內(nèi)分泌混亂、內(nèi)臟

功能減弱、血液循環(huán)不良及長期受日光照射是其形成的原因。

(3)還有心勞過度、過分傷及腦部經(jīng)絡與細胞而發(fā)于表面。是一種

良性的角化突起病灶。外觀看來好像一塊塊粘附在皮表上的小爛泥

巴。一般位于臉部及身上的面積較大，較為突起且顏較深，位于四

肢、手或足踩的病灶常較小，較為扁平且顏較淡。

五、真皮層斑

由于長期使用劣質(zhì)化妝品，皮膚受重金屬鉛、汞的長期傷害，致

使皮膚出現(xiàn)點狀特深的斑點。一般情況下，多長在眼臉之下，顴骨之

上，星點狀不規(guī)則分布，皮損的著較深，真皮層內(nèi)黑素含量增多，

皮膚呈藍灰或藍。特別是彩化妝品，如不易褪的腮紅所含的

素較強烈，且不易消除。長期使用就很容易在兩頰腮紅涂抹處、眼

皮和嘴唇上產(chǎn)生素沉淀。濫用藥物與化妝品，激素、重金屬及劣質(zhì)

化妝品可以浸透到皮下組織。藥物除可大量殺傷病原之外，同時也可

殺傷體內(nèi)的有益菌、無害菌和組織細胞，死亡細胞得不到代謝排出，

藥性物質(zhì)成分不能解除，造成毛細血管堵塞、斷裂、經(jīng)絡不通。直接

會影響微循環(huán)，內(nèi)的細菌與細胞生態(tài)失去平衡，血液不能正常代

謝流通，造成血液素，體內(nèi)垃圾淤結，而成斑體。真皮層斑只能談

化，不能去除。目前世界上還沒有什么有效的治療可言。

六、黑變病

斑呈黑，主要是在額部、面部及頸部皮膚出現(xiàn)灰黑素沉著，

雖然男女都可得病，但以中年女性較多。部分病人特別是與化妝品或

某些職業(yè)有關患者，常常最先表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、發(fā)癢，然后皮

膚逐漸變黑，主要在額部，額部(太陽穴部位)、耳前后，甚至頸部，

顏淡褐、灰黑或褐黑，深淺不均勻，常呈網(wǎng)點狀，網(wǎng)狀分布多沿

毛細血管走向分布，大量沉積于真皮層，與健康組織無明顯界線，表

面常有細薄鱗屑，如涂撤了一些面粉樣。病人除皮膚變黑外，多繼發(fā)

于全身性疾病。如肝硬化、腎病晚期?；蛞蚬ぷ鳝h(huán)境含有有害物質(zhì),

如鉛,汞,銅超標,或因?qū)τ筒蔬^敏,長期換膚反復刺激所致.多發(fā)于前額,

雙頰及眼周,有時側(cè)頸部有網(wǎng)狀灰褐斑,伴有落屑.