游離甲狀腺素偏高發(fā)生此癥狀原因是什么

2017-03-1116:04來源：民?？到】稻庉嫞禾瀑恢嗅t(yī)養(yǎng)生

甲狀腺是我們身體很重要的一個部分，我們也都很熟悉。但是游離甲狀腺激

素，聽說過的人似乎不多。下面小編就和大家說說游離甲狀腺激素偏高的情況，

看看造成游離甲狀腺激素偏高的原因有哪些?孕婦出現(xiàn)這個情況又怎么辦呢?

說到甲狀腺，我們第一反應(yīng)就是缺碘方面的疾病，還有就是甲亢。其實(shí)這些

疾病究竟是什么情況造成的呢?和游離甲狀腺素偏高是什么關(guān)系呢?

甲狀腺素是診斷甲狀腺功能的指標(biāo)，甲狀腺功能的異?？赡軙?dǎo)致游離甲狀

腺素偏高，但是在癥狀出現(xiàn)的時候，還是需要做進(jìn)一步的檢查，不要盲目用藥，

因?yàn)樵谑忻嫔嫌糜谥委熂谞钕俚乃幬镉性S多但是卻不一定能夠?qū)ΠY，如果藥物并

不對癥，不僅僅癥狀得不到緩解，還可能加重病癥的發(fā)生，甚至對身體的其他功

能造成損傷。

游離甲狀腺素偏高一般需要通過對血清的檢查才能明確的出來，甲狀腺中比

較輕微游離甲狀腺素偏高并不建議治療，如果有癥狀出現(xiàn)，則需要根據(jù)癥狀做一

定的治療。

游離甲狀腺素偏高的原因不是缺碘就是甲亢的，缺碘就是傳說中的"大脖子

病"，可以通過內(nèi)分泌體檢查看甲狀腺是否腫大，而如果是甲亢的話，則需要在

服用抗甲狀腺藥物的同時，注意飲食的攝入搭配，調(diào)理生活作息，配合治療，多

管齊下才能緩解癥狀。

隨著我們生活水平的升高，近年來出現(xiàn)了許多由于生活習(xí)慣已經(jīng)飲食健康而

出現(xiàn)的病癥，游離甲狀腺素偏高有很大的原因是因?yàn)樯盍?xí)慣以及飲食的因素。

以上就是關(guān)于游離甲狀腺素偏高的內(nèi)容概括，預(yù)防疾病從自身做起，很多病

癥在生活中可以有效預(yù)防，比如注意飲食的清淡，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，堅(jiān)持身

體鍛煉等，祝愿大家都健康。

孕婦游離甲狀腺素偏高的因素

作為孕婦在懷孕之后，身體自然就會出現(xiàn)很多的不好反應(yīng)，比如說很多孕婦

檢查的孕婦游離甲狀腺素偏高，首先就是有自己的甲狀腺出了問題，那么，這樣

的現(xiàn)象我們在生活當(dāng)中該如何辨別因素呢。

單純甲狀腺腺素升高，而游離甲狀腺素，總T3，游離T3，促甲狀腺素都正

常的話，可以不考慮甲亢，而且你這個屬于輕度升高，原因可能為：

1、一過性甲狀腺素升高

屬于一個很復(fù)雜的有機(jī)體，而甲狀腺素其中包含了游離甲狀腺素和總甲

狀腺素，有一定輕微升高對影響不大。

2、實(shí)驗(yàn)誤差

這個可能性比較小，如果實(shí)驗(yàn)方法是RIA的話，存在誤差也是有可能的，但

是觀察其數(shù)據(jù)，誤差對結(jié)果沒有影響。

這種情況只是游離激素的升高，注意隨診，促甲狀腺激素水平正常，說明甲

狀腺功能是沒有問題的，注意不要緊張，要問題及時咨詢。

是非常復(fù)雜的，而且呢，在生活當(dāng)中也不容易察覺出來，還是要呼吁朋

友們注意好平時的休息，注意好自己的飲食。

游離甲狀腺素

游離甲狀腺素(FreeThyroxine，F(xiàn)T4)是實(shí)現(xiàn)該激素生物效應(yīng)的主要部分。盡

管FT4僅占T4的0.025%.FT3僅占T3的0.35%，但它們與甲狀腺激素的生物效

應(yīng)密切相關(guān)，所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)，許多醫(yī)院已經(jīng)用這兩個指標(biāo)代替

TT4和TT3來診斷甲亢。

產(chǎn)生代謝

⑴甲狀腺激素是由甲狀腺合成、儲藏和釋放的。合成甲狀腺激素的原料是體

內(nèi)的碘和酪氨酸。在正常飲食情況下，每天攝取100～200微克碘。腸道對

碘的吸收是完全的。飲食中的碘在腸黏膜上首先轉(zhuǎn)化為碘化物后被吸收;皮膚、

黏膜與肺也能吸收碘，但比腸道吸收差得多。

腸道吸收的碘主要分布在細(xì)胞外液。血清中的碘化物濃度為0.5微克%。甲狀腺

有濃集碘的能力。甲狀腺內(nèi)的碘濃度比血液中的碘濃度在高20～40倍。甲亢病

人濃集能力可增加100～200倍。唾液腺與甲狀腺同樣來源于前腸，因此唾液腺

也同樣具有濃集碘的功能。

正常唾液碘/血清碘的比值為20。在臨床上可通過測定唾液腺碘化物的含量

來簡便地判斷甲狀腺濃集碘的能力。身體中除了唾液腺外，其他腺體也有濃集碘

的能力比起甲狀腺來要差不多。正常情況下，唾液和胃液中的碘經(jīng)消化道重吸收

再回到細(xì)胞外液。

⑵甲狀腺濃集碘是從低濃度向高濃度濃集，是主動的濃集功能，是需要消耗

能量的。甲狀腺濃集碘的能力主要受垂體促甲狀腺激素(TSH)的刺激，此外也受

到體內(nèi)高濃度碘化物的抑制。促甲狀腺激素越高，甲狀腺濃集碘的能力越強(qiáng);血

液中碘濃度越高，甲狀腺濃集碘的能力越低。

進(jìn)入甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)有碘，在過氧化物酶的作用豐轉(zhuǎn)變成活性的碘，

并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成一碘酪氨酸(T1)和二碘酪氨酸(T2)。2個

二碘酪氨酸偶聯(lián)成甲狀腺素(T4)，1個二碘酪氨酸和1個一碘酪氨酸偶聯(lián)成1個

三碘酪氨酸(也稱為三碘腺原氨酸——T3)。

在甲狀腺球蛋白表面上合成的甲狀腺激素儲存在濾泡的膠質(zhì)中。甲狀腺濾泡

腔中主要成分是甲狀球蛋白。甲狀腺濾泡腔儲存的甲狀腺激素可供機(jī)體利用2～

3個月。

甲狀腺激素的合成是在甲狀腺球蛋表面進(jìn)行的。甲狀腺是體內(nèi)唯一將激素儲

存在細(xì)胞外的內(nèi)分泌器官。其他內(nèi)分泌器官和腺體都是將激素儲存在細(xì)胞內(nèi)的。

當(dāng)機(jī)體需要的時候，甲狀腺濾泡通過胞飲作用，將濾泡腔內(nèi)有膠質(zhì)吸收到濾

泡內(nèi)形成膠質(zhì)滴，并與溶酶體結(jié)合形成吞噬溶酶體。溶酶體含有蛋白水解酶與肽

酶。將T4和T3從甲狀腺球蛋白上水解下并釋放入血，隨血運(yùn)到全身發(fā)揮作用。

溶酶體酶在水解甲狀腺球蛋白上的T4和T3時，也將一碘酪氨酸和二碘酪氨

酸水解下來，并進(jìn)一步在脫碘酶的作用下，釋放出游離的無機(jī)碘。后者大部分被

濾泡細(xì)胞再利用合成甲狀腺激素。這對甲狀腺經(jīng)濟(jì)地利用體內(nèi)有限的碘是十分重

要的。

⑶甲狀腺激素在血液中絕大多數(shù)與血漿中的蛋白質(zhì)結(jié)合，主要和甲狀腺結(jié)合

球蛋白(TBG)結(jié)合，還與血漿蛋白(ALB)、甲狀腺結(jié)合前白蛋白(TBPA)結(jié)合。T4(75%)

主要與TBG相結(jié)合，T3(90%)主要與甲狀腺結(jié)合球蛋白和血漿白蛋白結(jié)合;血循環(huán)

中T4的99.97%為結(jié)合狀態(tài)，T3的99.7%是結(jié)合狀態(tài)。

雖然結(jié)合型的甲狀腺激素在血液中占了絕大多數(shù)，但真正發(fā)揮生理作用的仍

然是游離的甲狀激素。甲狀腺結(jié)合球蛋白是由肝臟生成的單鏈糖蛋白，半衰期

5～6天。它攜帶70%的T4和T3;甲狀腺結(jié)合前白蛋白由肝臟生成，半衰期1～2

天，它對T4親和性較甲狀腺結(jié)合球蛋白對T4的親和性低，它攜帶10%～20%的

T4，幾乎不攜帶T3。血漿白蛋白濃度高，可達(dá)3000～4500毫升/分升，但它對

甲狀腺激素的親和性低，只能攜帶5%～15%的T4和30%～50%的T3。

一些影響甲狀腺結(jié)合蛋白的因素會影響甲狀腺激素的水平，但游離甲狀腺激

素水平正常，甲狀腺功能是正常。而真正的甲狀腺功能亢進(jìn)或減低時，血清總甲

狀腺激素和游離甲狀腺激素都好像物品。甲狀腺結(jié)合蛋白就好像一個個“倉庫”，

我們體內(nèi)有無數(shù)個“倉庫”，“工廠”生產(chǎn)出物品大部分都先存放在“倉庫”里

儲存著，少數(shù)一部分放在“商店”里，只有放在“商店”里的這部分物品是可以

買到的，而絕大部分放在“倉庫”里的物品是不能買到。

由于有強(qiáng)大的“倉庫”物品作為后盾，“商店”內(nèi)的物品始終保持在一個十

分穩(wěn)定的水平。盡管“倉庫”內(nèi)的物品很多，但他們都不流通，不能發(fā)揮作用。

而真正有價值，能發(fā)揮生理作用的是那些放在“商店”里的物品?！皞}庫”的多

少可以影響我們物品的數(shù)目，但不影響“商店”里的物品。大量結(jié)合型的甲狀腺

激素存在血液中，避免了血液從腎臟濾過時大量甲狀腺激素從尿中丟失，保證了

人類進(jìn)化過程中從富碘的海洋到碘相對不足的陸地后更經(jīng)濟(jì)地利用碘。

其次，大量結(jié)合型的甲狀腺激素在體內(nèi)存在，維持甲狀腺激素晝夜的穩(wěn)定性，

保證了體內(nèi)新陳代謝對甲狀腺激素的持續(xù)需要。

T4和蛋白結(jié)合緊密，清除緩慢，在血漿中的半衰期為7天;T3和蛋白結(jié)合相

對松散，在血漿中清除的快，半衰期為1天。血漿中的T4100%來自甲狀腺，血

漿中的T320%來自甲狀腺直接分泌，80%來自血漿T4在外周的轉(zhuǎn)化，95%以上

rT3(反T3)來自T4在外周的脫碘作用。所以真正代表甲狀腺功能的應(yīng)該是血清

T4濃度，而不是T3濃度。

⑷甲狀腺激素在體內(nèi)代謝部分是從腎臟直接濾出，部分在體內(nèi)降解后排出。

其在體內(nèi)降解途徑：①經(jīng)脫碘后排出;②經(jīng)側(cè)鏈降解后排出;③甲狀腺激素的降解

主要發(fā)生在肝臟，也在周圍肌肉組織降解代謝，生成無活性的碘化物。T4經(jīng)5，

脫碘酶作用從外環(huán)脫去1個碘生成T3;也可在5，脫碘酶作用在內(nèi)環(huán)脫去1個碘

生成反T3(rT3)。T3的生物活性很強(qiáng)，rT3的活性很低。當(dāng)患嚴(yán)重疾病、長期饑

餓、營養(yǎng)不良及服用某些藥物如丙基硫脲嘧啶、類固醇和心得安時，5，脫碘酶

活性受到抑制。5，脫碘酶活性增加，表現(xiàn)血清T3下降而rT3升高，這是機(jī)體在

惡劣情況下保護(hù)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體恢復(fù)正常時，5，脫碘酶活性也恢復(fù)正

常，血清T3和rT3也隨著恢復(fù)正常。甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過腎臟排出，

少部分經(jīng)過膽汁排入腸道，經(jīng)肝-腸循環(huán)再進(jìn)入血液被重新利用。尿碘含量占我

們碘攝入量的90%左右，所以我們可以通過測定尿碘含量來估計(jì)每天碘的攝入

量。

⑸甲狀腺激素除脫碘代謝外，還有其他代謝途徑，如T4和T3可被氧化脫碘

生成四碘甲腺乙酸和三碘甲腺乙酸;T4與葡萄糖醛酸結(jié)合、T3與硫酸根結(jié)合從體

外排出。

結(jié)語：有關(guān)游離甲狀腺素，上述介紹了很多，不知道大家看完之后了解了沒

有。生活中，我們了解比較多的是甲狀腺的功能與與其相關(guān)的一些疾病，但是甲

狀腺激素偏高偏低究竟會有什么具體影響還是不太了解，要多學(xué)習(xí)才好!

游離甲狀腺素偏高是怎么回事？

問題分析：甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火，肝火內(nèi)動，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)

病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)

頸前為本病所成，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。

意見建議：您平時要禁忌煙酒，少吃海產(chǎn)品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些銀耳，紅棗，

菌類等增強(qiáng)免疫力的食物，希望可以幫助到您，祝您早日康復(fù)！

昨天在醫(yī)院檢查，游離甲狀腺素高了一點(diǎn)，26.07pmol/L，正常范圍是9.19~25.6。其他各

項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，請問是不是甲亢？

我來2018-11-02

游離甲狀腺素升高多見于甲狀腺中毒癥，突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，無痛性甲狀

腺炎伴甲亢，亞急性甲狀腺炎伴甲亢，甲狀腺制劑服用過量，甲狀腺受體不應(yīng)癥，

慢性甲狀腺炎伴甲亢。

游離甲狀腺素高，甲狀腺功能異?？赡苁钦T發(fā)發(fā)作的誘因。首先應(yīng)明確是甲狀腺

炎還是甲狀腺功能亢進(jìn)，可做吸碘率以明確。明確診斷后予以病因治療。注意避

免進(jìn)食過飽、著涼、運(yùn)動過度、攝入過多飲料等誘因。

1

成都甲亢醫(yī)院

知道合伙人2018-12-24

促甲狀腺素是正常偏低，不能診斷甲亢，不過FT4偏高可能是甲亢的早期，也

不排除檢驗(yàn)誤差，需要檢查甲狀腺彩超，一月復(fù)查甲狀腺功能，如TSH低于正

常就可以確診甲亢。

游離甲狀腺素升高多見于甲狀腺中毒癥，突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，無痛性甲狀

腺炎伴甲亢，亞急性甲狀腺炎伴甲亢，甲狀腺制劑服用過量，甲狀腺受體不應(yīng)癥，

慢性甲狀腺炎伴甲亢。

游離甲狀腺素高，甲狀腺功能異?？赡苁钦T發(fā)發(fā)作的誘因。首先應(yīng)明確是甲狀腺

炎還是甲狀腺功能亢進(jìn)，可做吸碘率以明確。明確診斷后予以病因治療。注意避

免進(jìn)食過飽、著涼、運(yùn)動過度、攝入過多飲料等誘因。