中青年股骨頸骨折的空心拉力螺釘固定治療體會(huì)

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2022年4月24日發(fā)(作者：前列腺炎吃什么藥效果好見(jiàn)效快)

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中青年股骨頸骨折的空心拉力螺釘固定治療

體會(huì)

作者：尚建偉紀(jì)軍李江

來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2011年第22期

[摘要]目的：分析兩種手術(shù)方式進(jìn)行復(fù)位空心拉力螺釘固定治療股骨頸骨折的療效。方

法：60例股骨頸骨折患者，按手術(shù)方式自愿選擇原則分為觀察組28例和對(duì)照組32例，對(duì)照組

采用閉合復(fù)位空心拉力螺釘固定；觀察組采用切開(kāi)復(fù)位空心拉力螺釘固定加骨瓣植骨術(shù)。結(jié)

果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.43，P＜0.05）；出血

量、骨不愈合和股骨頭壞死發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組住院

時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組并發(fā)癥均經(jīng)抗感染、對(duì)癥等

治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論：切開(kāi)復(fù)位空心拉力螺釘固定加骨瓣植骨術(shù)具有治愈率高、股骨頭壞死率低

等特點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]股骨頸骨折；空心釘；復(fù)位內(nèi)固定

[中圖分類(lèi)號(hào)]R683.42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]Ａ[文章編號(hào)]1673-7210（2011）08（a）-043-02

股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的一種骨折，但隨著社會(huì)活動(dòng)的加快，交通意外等高能量損傷的

增加，青壯年股骨頸骨折亦增多。因青壯年股骨頸骨質(zhì)堅(jiān)固，骨折往往為暴力較大導(dǎo)致，骨折

及血運(yùn)破壞嚴(yán)重，傳統(tǒng)治療方法采用克氏針、易折螺紋釘?shù)裙潭?，骨折不愈合和股骨頭壞死并

發(fā)癥較多。隨著內(nèi)固定技術(shù)的改進(jìn)，采用切開(kāi)復(fù)位空心拉力螺釘固定加骨瓣植骨術(shù)可以減少以

上并發(fā)癥發(fā)生。本文回顧性分析我科2005年1月～2010年1月住院治療的股骨頸骨折患者60

例的臨床資料，探討閉合復(fù)位空心拉力螺釘固定與切開(kāi)復(fù)位空心拉力螺釘固定加骨瓣植骨術(shù)的

療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我科2005年1月～2010年1月住院治療的60例中青年（年齡18～54歲）股骨

頸骨折患者，為外傷新鮮骨折，病程1～3d。排除糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤等病理性

骨折。手術(shù)方式均為臨床患者自愿選擇。分為閉合復(fù)位空心拉力螺釘固定組（對(duì)照組）和切開(kāi)

復(fù)位空心拉力螺釘固定加骨瓣植骨術(shù)組（觀察組）。對(duì)照組32例患者中，男27例，女5例；

年齡18～53歲，平均38.5歲；Garden分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型19例，IV型4例。觀察組28例

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