左腎囊腫有哪些癥狀

左腎囊腫有哪些癥狀

導(dǎo)語(yǔ)：隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)生率越來(lái)越高了，接下來(lái)為大家介紹左腎

囊腫的癥狀文章，僅供參考！

左腎囊腫有哪些癥狀

腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多

個(gè)，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增

長(zhǎng)，發(fā)生率越來(lái)越高，單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或

尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，有可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。當(dāng)囊腫超過(guò)5cm，應(yīng)進(jìn)行

相應(yīng)的治療，包括囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑或行手術(shù)治療。我們通常見(jiàn)到的腎

臟囊腫中，大多數(shù)是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對(duì)較小。小

于20歲者幾乎沒(méi)有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個(gè)體出現(xiàn)囊腫，要高度懷疑腎

臟先天發(fā)育問(wèn)題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)生率越來(lái)

越高，30～40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時(shí)，單純性腎囊腫的

發(fā)生率達(dá)到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。

概述/腎囊腫

腎囊腫X射線圖冊(cè)腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的、與外界不相通的囊性腫塊

的總稱。腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等?；颊?/p>

平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，僅通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫。少數(shù)人也可以

長(zhǎng)多個(gè)囊腫，但雙側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見(jiàn)。這種囊腫的壁很薄，囊內(nèi)為澄清帶黃

的液體，囊腫大多為核桃大小。

腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚，一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變，因而發(fā)病者多為

老年人。小的囊腫不會(huì)引起任何癥狀。近來(lái)由于B超檢查的廣泛開(kāi)展，所以發(fā)現(xiàn)有

腎囊腫者也增多了。

腎囊腫的病因

腎囊腫圖冊(cè)在多年的臨床中，石家莊腎病醫(yī)院多囊腎研究中心的專家們發(fā)現(xiàn)，

導(dǎo)致多囊腎病發(fā)的因素有多個(gè)方面。由此，預(yù)防多囊腎，抵制多囊腎病變更需要患

者本人加強(qiáng)防范。尤其提高誘發(fā)多囊腎病變的八大因素的警惕!

1、先天的發(fā)育不良

由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病，對(duì)于囊腫性腎病而言，主要可造成髓質(zhì)海綿

腎、發(fā)育不良性多囊腎病等，先天發(fā)育異常的基因一般沒(méi)有異常，因此它與基因遺

傳或基因突變是有區(qū)別的。

2、基因突變(非遺傳)

對(duì)于多囊腎病來(lái)說(shuō)，大多是通過(guò)父母基因遺傳的，分為常染體顯性遺傳和常

染體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬于先天發(fā)育不良性多

囊腎病，而是胚胎形成時(shí)的基因突變。在胚胎形成過(guò)程中，由于各種因素的'作

用，使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見(jiàn)，但還是可以發(fā)生

的，因此，有些多囊腎患者可以沒(méi)有父母遺傳史。

3、各種感染

感染可使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化從而產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條

件，使囊腫的內(nèi)部因素活性增強(qiáng)，這樣便可促進(jìn)囊腫的生成、長(zhǎng)大;而身體任何部

位的任何感染，又會(huì)通過(guò)血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發(fā)生感染，則除了使

臨床癥狀加劇外，還會(huì)促使囊腫進(jìn)一步加快生長(zhǎng)速度，并使腎功能損害加重等。常

見(jiàn)的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感

染、器械感染等等，即不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，均可對(duì)囊腫產(chǎn)生很大影響。

4、毒素

毒素作用于，可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷，從而發(fā)生疾病，甚至危及

生命，并且也是產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。常見(jiàn)的毒素

諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎

毒性，若使用不當(dāng)則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素、磺胺

類、利福平、消炎痛、等西藥，以及蜈蚣、馬錢(qián)子等中藥。

5、飲食

可能大家都不知道，不良的飲食習(xí)慣可能造能大家都不知道，不良的飲食習(xí)慣

可能造成很多疾病的產(chǎn)生，當(dāng)然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素。

其中主要有：

(1)飲食不節(jié)，如過(guò)饑則營(yíng)養(yǎng)不足;過(guò)飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發(fā)

生氣血流通障礙;過(guò)食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱。

(2)飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發(fā)生中毒甚至危及生命。

(3)飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽(yáng)氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸

積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內(nèi)臟。

上述幾種飲食習(xí)慣對(duì)于機(jī)體的影響是顯而易見(jiàn)的。它們也直接或間接地影響著

囊腫性疾病的變化發(fā)展。而對(duì)于囊腫病來(lái)說(shuō)，臨床上我們特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面，

辛辣刺激類：如辣椒、酒類、吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、巧克力、咖啡、海魚(yú)、蝦、蟹

等“發(fā)物”;過(guò)咸類食物，特別是腌制類;被污染的食物如不衛(wèi)生的食物、腐爛變質(zhì)

的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外，還應(yīng)限制動(dòng)物類高蛋白、高脂肪以及油膩

類食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注

意。

腎囊腫的臨床癥狀

腎囊腫圖冊(cè)絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀，部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增

高，感染等而出現(xiàn)以下病狀：

①腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜張力增大，

腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起，另外腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大，變得

沉重下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛。固定于一側(cè)或雙

側(cè)，向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇，如合

并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。

②血尿[3]：可表知名現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，發(fā)作呈周期性，發(fā)作時(shí)腰痛

常加劇。劇烈運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)傷，感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)

脈，由于壓力增加或合并感染，使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血。

③腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的致力主要原因，60%-80%的患者可觸及腫大的

腎臟，一般而言。腎臟愈大，腎功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合成果

征。

⑤高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在

腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)。高血壓的發(fā)生率更

高。

⑥腎功能減退：由于囊腫占位，壓迫，使正常腎醫(yī)術(shù)組織顯著減少，腎功能進(jìn)

行青年性減退。

治療/腎囊腫

腎囊腫--手術(shù)治療圖冊(cè)目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎

囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無(wú)癥

狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至1年進(jìn)行一次腎功能。

檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以不在十分

必要時(shí)，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)

發(fā)，而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。

手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋

在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如

果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留

囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。如果是

雙側(cè)多囊腎，則需要移植一個(gè)健康腎臟，再切掉兩個(gè)多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，這可

能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法

一般治療

腎囊腫直徑少于4cm，無(wú)腎盂腎盞明顯受壓，無(wú)感染、惡變、高血壓，或癥狀

不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期B超復(fù)查。

西醫(yī)治療

腎囊腫--手術(shù)治療圖冊(cè)(一)穿刺放液+硬化劑治療

1.適應(yīng)證本方法適用于囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經(jīng)檢查排除惡性變感染的

患者。

2.常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。

3.禁忌證局部皮膚有感染者，有嚴(yán)重出血傾向的患者。

4.并發(fā)癥出血、感染、血?dú)庑?、腎撕裂傷，動(dòng)靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑

外滲對(duì)腎周圍組織的刺激和損害。

(二)穿刺放液加抗生素治療

1.適應(yīng)證直徑大干4cm時(shí)腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。B超引導(dǎo)下穿刺放液后，根

據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

2.禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。

(三)手術(shù)治療

1.適應(yīng)證(方法有開(kāi)放手術(shù)及腹腔鏡)

(1)囊腫合并感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。

(2)囊腫惡性變。

(3)穿刺加硬化劑治療失眠。

(4)巨大腎囊腫。

2.禁忌證嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù)，囊腫惡性變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

3.術(shù)式選擇

(1)囊腫去頂術(shù)，適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;

(2)腎切除，適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。

4.術(shù)后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱

隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。

(四)非手術(shù)治療主要適用囊腫合并感染出血。

西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用

腎毒性抗生素。止血藥：立止血1ku，肌注，每日一次，對(duì)老年病人安全，不會(huì)產(chǎn)

生血栓。

三、特殊治療：

腎囊腫B超成像圖冊(cè)1、當(dāng)排泄性尿路造影。腎斷層X(jué)線攝影術(shù)。超聲影象及

CT仍未能做出最診斷?？蛇x擇作血管造影。而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下步診

斷。手段這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液

是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量，脂肪含量

增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同體位

下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無(wú)贅生物存在。抽出造影劑前，將ml碘酯脂注入

囊腔內(nèi)，這將減少液體再積聚引起的改變。

2、當(dāng)診斷仍有疑問(wèn)時(shí)，可考慮手術(shù)探查，1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí)。

仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行例手術(shù)中。例被證實(shí)已有癌變，占9%。通常只將囊

腫的腎外部分切除，若腎臟嚴(yán)重受損時(shí)，腎切除也是適應(yīng)癥，但這很少見(jiàn)。

并發(fā)癥的治療：當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療，1980年發(fā)現(xiàn)囊液中

抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流.經(jīng)此穿刺引流失敗的

話，采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流。也被證明療效頗佳，發(fā)生腎積水時(shí)。

切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗

阻，繼而輸尿管引流不通暢，切除囊腫后。自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療

更為有效。

四、中藥治療：

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見(jiàn)的腎囊

腫可分為型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。發(fā)病時(shí)會(huì)引起腰、腹的不

適或疼痛，繼而出現(xiàn)血尿、蛋白尿和高血壓等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能衰退。

中醫(yī)苗藥“腎囊消腫方”在繼承苗藥的基礎(chǔ)上，再結(jié)合中醫(yī)治腎病之所長(zhǎng)，選

用珍貴野生藥材，從調(diào)病機(jī)入手，活血化瘀、益氣養(yǎng)陰，可減少蛋白尿、高血壓等

癥狀，降低囊內(nèi)壓、排走囊內(nèi)液、消除囊性腫塊，修復(fù)腎組織、改善腎功能，從而

有效恢復(fù)腎臟器官的正常功能。