中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志２０１４年１Ｏ月第１７卷第２０期Ｃｈｉｎｅｓｅ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。校颍幔悖簦椋悖幔臁。危澹颍觯铮酰蟆。模椋螅澹幔螅澹蟆。希悖簦玻埃保?，Ｖｏ１．１７?。危铮玻?１１３?　

帕羅西汀與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥的效果及安全性　

李新雯　

河南省第二人民醫(yī)院　新鄭４５１１９１　

【摘要】　目的探討帕羅西汀與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥的效果及安全性。方法　選取在我院接受治療的８ｏ例強(qiáng)迫癥患　

者，將其平均分為帕羅西汀組與氯米帕明組，分別采用帕羅西汀與氯米帕明進(jìn)行治療，對(duì)比分析２組臨床治療效果及不良反　

應(yīng)。結(jié)果帕羅西汀組總有效率９５．Ｏ０　，明顯高于氯米帕明組的５５．Ｏ０　，帕羅西汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率１Ｏ．Ｏ?！?，明顯低　

于氯米帕明組的４０．０Ｏ　，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)論　帕羅西汀治療強(qiáng)迫癥的臨床治療效果明顯優(yōu)于氯米帕明，　

且不良反應(yīng)較少，可推廣應(yīng)用　

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀；氯米帕明；強(qiáng)迫癥　

【中圖分類號(hào)】Ｒ７４９．９９　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)１?。保叮罚场担保保埃ǎ玻埃保矗玻稀希保保常埃薄?/p>

近幾年來，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率逐年攀升，臨床上，強(qiáng)迫癥是　復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界目前尚無明確定論，主要與患者所處的周圍環(huán)　

一種慢性焦慮障礙性疾病，且存在較高的致殘率，治愈困難，　境、社會(huì)情況及患者自身的心理活動(dòng)、個(gè)性特點(diǎn)等原因有　

嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量　。為進(jìn)一步研究舍曲林合并喹　關(guān)口］。帕羅西汀治療強(qiáng)迫癥，其主要機(jī)制是對(duì)患者的腦神經(jīng)　

硫平對(duì)強(qiáng)迫癥的臨床療效，選取我院８Ｏ例強(qiáng)迫癥患者，現(xiàn)報(bào)　元５一ＴＨ的再攝取作用，且對(duì)膽堿能等親和力不高，臨床療　

告如下?！⌒黠@優(yōu)于氯米帕明?。?。且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于采用　

氯米帕明組。與氯米帕明比較，還具有抗焦慮作用［ｓ－ｅ］?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料選?。玻埃保椋保薄玻希保场保痹谖以航邮苤委煹摹”恚薄。步M臨床效果比較?。邸。ā。荨?/p>

８Ｏ例強(qiáng)迫癥患者，將其平均分為帕羅西汀組與氯米帕明組，　

每組４Ｏ例。帕羅西汀組男２Ｏ例，女２Ｏ例；年齡２８～４９歲，　

平均（３４土３．８）歲；病程２～６?。幔骄ǎ怠溃保罚?。氯米帕明　

組男２２例，女１８例；年齡２６～４８歲，平均（３６士２．７）歲；病　

程２～５　ａ，平均（４±１．９）ａ。２組一般資料比較無明顯差異　

（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！?/p>

注：與氯米帕明組相比，?。校迹埃埃怠?/p>

１．２方法２組治療前均進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，帕羅　

西汀組：起始量２０?。恚纾?，１周后增加至４０　ｍｇ／ｄ，但不能＞６Ｏ　表２　２組不良反應(yīng)比較Ｉｎ（?。荨?/p>

ｍｇ／ｄ，６周為１個(gè)療程；氯米帕明組：起始劑量５Ｏ～７０　ｍｇ／ｄ，　

１周后增加至１５Ｏ～３００?。恚纾?，６周為１個(gè)療程?！?/p>

１．３療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)＿２　分別應(yīng)用耶魯一布朗強(qiáng)迫量表（Ｙａｌｅ－　

Ｂｒｏｗｎ?。希猓螅澹螅螅椋觯澹茫铮怼穑酰欤螅椋觯濉。樱悖幔欤?，Ｙ－ＢＯＣＳ）評(píng)定療效?！?/p>

顯效：Ｙ—ＢＯＣＳ減分率＞７５　，患者臨床癥狀全部消失且無　

注：與氯米帕明組相比，　Ｐ＜０．０５　

并發(fā)癥；有效：減分率２５　～７４　，臨床癥狀部分消失且無并　

發(fā)癥；無效：減分率＜２５　，臨床癥狀未消失甚至出現(xiàn)加重且　

４　參考文獻(xiàn)　

伴有并發(fā)癥?！?/p>

［１］吉明安．國(guó)產(chǎn)舍曲林與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥對(duì)照研究［Ｊ］．中　

ｌ＿４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用ＳＰＳＳ　１７．０軟件分析，計(jì)數(shù)資料　

國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，２０１１，１８（１３）：６３—６４．　

以　表示，采用ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

［２３趙青霞．舍曲林與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥對(duì)照分析口］．中國(guó)社　

區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），２０１０，１２（１４）：５８．　

［３］靳鳳霞．帕羅西汀與氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的臨床對(duì)照研究　

２　結(jié)果　

［Ｊ］．臨床醫(yī)學(xué)，２ｏ１ｏ，３０（２）：４０—４２．　

２．１　２組療效比較帕羅西汀組總有效率明顯高于氯米帕　

［４］程素滿，陳金峰，李志榕．帕羅西汀和馬普替林治療產(chǎn)后抑郁　

明組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。見表１。　

的療效觀察口］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，２０１１，１７（３）：１４５—１４６．　

２．２　不良反應(yīng)比較　帕羅西汀組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于　

［５］姚琳，邢曉萍．鹽酸帕羅西汀與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥的對(duì)照研　

氯米帕明組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。見表２。　究ｆＪ］．河北醫(yī)藥，２０１１，３３（６）：８９４—８９５．　

［６］史堯勝．舍曲林與氯米帕明治療強(qiáng)迫癥療效比較［Ｊ］．中國(guó)基　

３討論　

層醫(yī)藥，２００９，１６（６）：１?。欤保埂薄。保玻埃?/p>

目前，強(qiáng)迫癥的發(fā)生率不斷上升，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)　

（收稿２Ｏ１４—０３—１７）　

的嚴(yán)重焦慮礙疾病之一。引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因種類繁多，較為