?３４７２‘　現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍ０ｄｅｒｎ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。桑睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋埃睿幔薄。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃保场。危埃?，２２（３１）　

化滯柔肝顆粒聯(lián)合多烯康膠丸和彈性酶腸　

溶片治療非酒精性脂肪肝療效觀察　

’　郭遂成，孫杰　

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院，河南南陽(yáng)４７３０５８）　

［摘要】　目的　觀察化滯柔肝顆粒聯(lián)合多烯康膠丸和彈性酶腸溶片治療非酒精性脂肪肝的療效。方法　選擇　

１２０例非酒精性脂肪肝患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各６０例，２組患者均給予多烯康膠丸和彈性酶腸溶片治療；治　

療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以化滯柔肝顆粒治療，比較２組的療效以及ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔｃ、ＴＧ的變化情況。結(jié)果　治療組總　

有效率為９３％，對(duì)照組為５７％，２組比較有顯著性差異（Ｐ＜０．０５）。治療后２組患者的ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ｔｃ、ＴＧ水平較治療　

前明顯降低，且治療組較對(duì)照組降低更明顯（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論化滯柔肝顆粒聯(lián)合多烯康膠丸和彈性酶腸溶片治療　

非酒精性脂肪肝療效確切，能明顯改善患者肝功能及血脂水平，且安全性好，值得推廣和應(yīng)用?！?/p>

［關(guān)鍵詞】　非酒精性脂肪肝；化滯柔肝顆粒；多烯康膠丸；彈性酶腸溶片　

［中圖分類號(hào)］?。遥担罚担怠。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］　Ｂ?。畚恼戮幪?hào)］　１００８—８８４９（２０１３）３１—３４７２—０２　

著性差異（Ｐ均＞０．０５），具有可比性?！?/p>

１．２治療方法２組均給予多烯康膠丸０．６?。顼埱鞍胄r(shí)服　

非酒精性脂肪性肝?。ǎ危粒疲蹋模┦侵赋凭推渌鞔_　

的損肝因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕亍?/p>

征的臨床病理綜合征。近年來(lái)調(diào)查結(jié)果表明ＮＡＦＬＤ發(fā)病率　

接近２０％…，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)病毒性肝炎或酒精性肝病的發(fā)病　

率　，現(xiàn)已成為歐美等國(guó)慢性肝病中的第一大病種。隨著我　

國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提高及飲食習(xí)慣改變，我國(guó)患者　

發(fā)病率也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，成為僅次于病毒性肝炎的第二大　

肝病　。２０１０年６月一２叭２年１２月筆者在應(yīng)用多烯康膠丸　

和彈性酶腸溶片基礎(chǔ)上加用化滯柔肝顆粒治療ＮＡＦＬＤ患者　

６Ｏ例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１　臨床資料　‘　

用，３次／ｄ，彈性酶腸溶片，６００?。桑?，飯前半小時(shí)服用３次／ｄ?！?/p>

治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用化滯柔肝顆粒（山東新時(shí)代　

藥業(yè)有限公司，Ｚ２００９００７７）１袋（８　ｇ）開(kāi)水沖服，３次／ｄ，每服６　

ｄ需停服１?。浠蜃襻t(yī)囑。２組療程均為８周。治療期間均低　

脂、低鹽飲食，適量體育鍛煉，戒酒，控制體質(zhì)量，療程結(jié)束后　

評(píng)定療效?！?/p>

１．３觀察指標(biāo)觀察２組患者治療前后肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ）　

和血脂（ＴＣ、ＴＧ）水平的變化?！?/p>

１．４療效判定標(biāo)準(zhǔn)　根據(jù)患者臨床癥狀、肝功能檢測(cè)指標(biāo)及　

肝臟超聲檢查判定療效　Ｊ。顯效：癥狀、體征消失，ＡＬＴ、ＡＳＴ　

１．１一般資料選擇我院上述時(shí)期確診的１２０例ＮＡＦＬＤ患　

者，西醫(yī)診斷均符合２０１０年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)提出的　

ＮＡＦＬＤ診斷標(biāo)準(zhǔn)　，有肥胖和／或長(zhǎng)期飲酒史，或有糖尿病病　

正常，ＴＧ下降＞ｔ４０％或ＴＣ下降≥２０％，肝臟Ｂ超檢查示無(wú)脂　

肪肝表現(xiàn)；有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，ＡＩＪＴ、ＡＳＴ下降≥５０％且＜　

史。主要癥狀為無(wú)力、腹脹、右上腹不適，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總　

膽固醇（ＴＣ）≥６．２　ｍｍｏｌ／Ｌ或三酰甘油（ＴＧ）≥１．８?。恚恚铮欤袒颉?/p>

７５％，ＴＧ下降≥２０％且＜４０％，ＴＣ下降≥１０％且＜２０％，肝　

臟Ｂ超檢查示脂肪肝程度減輕；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)變化，　

ＡＬＴ、ＡＳＴ下降＜５０％，ＴＣ、ＴＧ未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者，肝臟Ｂ超　

檢查示脂肪肝程度無(wú)減輕?！?/p>

１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　數(shù)據(jù)采用ＳＰＳＳ　１?。福败浖M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分　

析，計(jì)量資料以　±ｓ表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用ｘ　檢　

驗(yàn)。Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　

２　結(jié)　果　

兩者均增高，Ｂ型超聲或ＣＴ提示脂肪肝。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：脘　

悶不舒，倦怠乏力，時(shí)欲太息，惡心納呆，腹脹矢氣，胸脅刺痛，　

痛處固定不移，面黯，舌紫暗、苔薄白，脈弦細(xì)澀。排除病毒　

性肝炎、肝囊腫、肝硬化、肝癌等患者，妊娠期、哺期婦女以　

及有嚴(yán)重心肝腎疾病者及不能按規(guī)定用藥者。其中男７２例，　

女４８例；年齡２８～６６（３７±４．２１）歲?；颊咴谥委熐埃眰€(gè)月　

內(nèi)均未接受任何治療。將１２０例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療?。玻薄。步M療效比較２組的顯效率和總有效率比較均有顯著　

組各６０例，２組性別、年齡、病情輕重等一般資料比較均無(wú)顯　性差異（Ｐ均＜０．叭），見(jiàn)表１?！?/p>

ｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ?。穑幔睿悖颍澹幔簦椋簦椋蟆。悖铮恚猓椋睿澹洹。椋睿簦颍帷幔猓洌铮恚椋睿幔臁。瑁穑澹颍簦澹睿螅椋铮睿郏剩荩?/p>

Ｚｈｏｎｇｈｕａ?。祝幔椤。耍濉。冢帷。冢瑁?，２０１１，４９（９）：８２５—８２９　

Ｗｅｓｔ?。桑睿洌椋幔睢。停澹洹。?，２０１２，６１（６）：５７４—５７９　

［１０］Ｔｉａｎ?。?，Ｔａｎ?。剩?，Ｗａｎｇ?。遥?，ｅｔ?。幔保裕瑁濉。颍铮欤濉。铮妗。椋睿簦澹螅簦椋睿幔臁。恚酰悖铮螅帷。铮椋洌帷?/p>

ｌｉｖｅ?。螅簦颍澹螅蟆。椋睢。纾酰簟。猓幔颍颍椋澹颉。洌螅妫酰睿悖簦椋铮睢。铮妗。螅澹觯澹颍濉。幔悖酰簦濉。穑幔睿澹颍澹幔簦椋簦椋螅郏剩荩?/p>

Ｅｕｒ?。遥澹觥。停澹洹。校瑁幔颍恚幔悖铮臁。樱悖?，２０１３，１７（３）：３４９—３５５　

［８］Ｘｉａ　Ｌ，Ｑｉａｎ　ＫＪ，Ｚｅｎｇ?。冢?，ｅｔ?。幔保痢。悖欤椋睿椋悖幔臁。螅簦酰洌。铮妗。澹幔颍欤。悖铮睿簦椋睿酰铮酰蟆?/p>

ｈｉｇｈ－ｖｏｌｕｍｅ??ｈｅｍｏｆｉｈｒａｔｉｏｎ?。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。螅澹觯澹颍濉。幔悖酰簦濉。穑幔睿悖颍澹幔?/p>

ｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｈｕａ?。危澹椤。耍濉。冢帷。冢瑁?，２０１２，５１（１１）：８７１—８７４　

［１１］謝?。毙灾匕Y胰腺炎４２例非手術(shù)治療觀察［Ｊ］．廣西醫(yī)學(xué)，　

２０１２，３４（５）：５９４—５９６?。郏梗荩蹋椤。?，Ｃｈｅｎ?。裕?，Ｇｏｎｇ?。龋蹋澹簟。幔保桑睿簦澹睿螅椋觯濉。椋睿螅酰欤椋睢。簦瑁澹颍幔穑。椋睢。螅澹觯澹颍濉?/p>

ａｃｕｔｅ?。穑幔睿悖颍澹幔簦椋簦椋螅海帷。恚澹簦帷幔睿幔欤螅椋蟆。幔睿洹。螅螅簦澹恚幔簦椋恪。颍澹觯椋澹鳎郏剩荩?/p>

【收稿日期］２０１３—０５—３０