一、女性生殖器

(一)外生殖器

指生殖器官的外露部分,又稱外陰,包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間組織。

女性外生殖器

1.陰阜(mveneris)恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，性成熟后皮膚有，呈倒三角

形分布。若明顯稀少或缺如，見(jiàn)于性功能減退癥或席漢病等；明顯增多，呈男性分

布，多由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致。

2.大(labiummajus)為外陰兩側(cè)一對(duì)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。外

側(cè)面與皮膚相同,有汗腺和皮脂腺,性成熟后長(zhǎng)有;內(nèi)側(cè)面皮膚濕潤(rùn),似粘膜。皮下富含

脂肪和靜脈叢等，局部受傷后易形成血腫。未婚婦女兩側(cè)大自然合攏，遮蓋口和尿

道口；經(jīng)產(chǎn)婦大向兩側(cè)分開(kāi)；絕經(jīng)后大則萎縮，也稀少。

3.小(labiumminus)位于大內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄皺襞，常合攏遮蓋外口。表面

濕潤(rùn)、光滑、褐、無(wú)毛，富于神經(jīng)末梢，感覺(jué)敏銳。小前端包繞，后端與大

后端會(huì)合，形成系帶。小若有紅腫、疼痛，常見(jiàn)于炎癥；局部素脫失見(jiàn)于白斑癥，

若有結(jié)節(jié)、潰爛應(yīng)考慮癌變可能。

4.(clitoris)位于小之間的頂端,外表為包皮，其內(nèi)具有與男性海綿

體相似的組織，有性，富含血管和神經(jīng)末梢，極為敏感。過(guò)小見(jiàn)于性功能發(fā)育不全；

過(guò)大應(yīng)考慮兩性畸形；紅腫見(jiàn)于外陰炎癥。

5.前庭(vaginalvestibule)為兩小之間的菱形區(qū)。前起于，后止于系

帶。前部有尿道口，后部有口。

(1)前庭大腺(majorvestibularglands)又稱巴氏腺(Bartholinglands)。分居于口

兩側(cè)、大后部，如黃豆粒大，腺管細(xì)長(zhǎng)，約1～2cm,開(kāi)口于小與處女膜間溝的中、

下1/3處。性興奮時(shí)其分泌黃白粘液，起濕潤(rùn)作用。正常時(shí)不能觸及此腺，當(dāng)腺管口閉塞、

感染時(shí)，可形成囊腫或膿腫。

(2)尿道口(urethralorifice)位于與口之間,略呈圓形,其后壁有一對(duì)腺體,稱尿

道旁腺(paraurethral）,常為細(xì)菌潛伏之處。

(3)口和處女膜口位于尿道口下方、門(mén)上方?？谏细灿幸粚颖∧?，稱

處女膜(hymen)。膜中央有一開(kāi)口，行經(jīng)時(shí)經(jīng)血由此流出。處女膜的厚薄和膜孔的形狀、大

小因人而異。處女膜一般是在初次時(shí)破裂，產(chǎn)后僅殘留幾個(gè)小突起狀的處女膜痕。

(二)內(nèi)生殖器

指生殖器的內(nèi)藏部分，包括、子宮、輸卵管和卵巢，后二者常被稱為子宮附件

(uterineadnexa))。

女性內(nèi)生殖器矢狀面觀

女性內(nèi)生殖器

1.(vagina)為器官及月經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。上端包圍子宮頸，下端

開(kāi)口于前庭后部。前壁與膀胱和尿道鄰接，后壁與直腸貼近。環(huán)繞子宮頸周?chē)牟糠址Q

穹窿(vaginalfornix)，分為前、后、左、右四部分。后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷

凹貼近，后者是腹腔的最低部位，在臨床上具有重要意義，是某些疾病診斷或手術(shù)的途徑。

上寬下窄，前短后長(zhǎng)。平常前后壁相互貼近,其壁由粘膜、肌層和纖維層構(gòu)成，富于伸

展性。正常粘膜是淡紅，柔軟、光滑。粘膜表面由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，無(wú)腺體。

粘膜受性激素影響有周期性變化。

2.子宮(uterus)為一壁厚腔小的空腔器官，腔內(nèi)覆有粘膜，稱子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜受卵巢

激素的影響，有周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)。時(shí)，子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，

供受精卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)；分娩時(shí)，收縮使胎兒及其附屬物娩出。子宮位于骨盆腔中央,前

與膀胱、后與直腸為鄰。呈倒梨形，前扁后凸，正常成年未孕子宮長(zhǎng)約7.5cm，寬4.5cm,厚

約2.5cm,宮腔容量約5ml;子宮上部較寬，稱子宮體；下部較窄，呈圓柱形，稱子宮頸。未

產(chǎn)婦宮頸外口光滑，呈圓形；已產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩，形成橫裂，分為前后兩唇。子宮體

積增大見(jiàn)于妊娠；病理性增大見(jiàn)于各種腫瘤。

3.輸卵管(oviduct)為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，內(nèi)側(cè)與子宮角相通連,外端游離，與卵巢

接近，全長(zhǎng)約8～14cm。輸卵管為卵子與精子相遇的場(chǎng)所，受精后的孕卵由輸卵管向子宮

腔運(yùn)行。正常輸卵管表面光滑、質(zhì)韌無(wú)壓痛。輸卵管腫脹、增粗或有結(jié)節(jié)，彎曲或僵直，且

常與周?chē)M織粘連、固定，明顯觸壓痛者，多見(jiàn)于急、慢性炎癥或結(jié)核。明顯腫大可為輸卵

管積膿或積水。雙側(cè)輸卵管病變，管腔變窄或梗阻，則難以受孕。

4.卵巢(ovary)為一對(duì)灰白、扁橢圓形的性腺，產(chǎn)生卵子及激素。青春期前，卵巢表

面光滑、質(zhì)軟；青春期開(kāi)始排卵后，表面逐漸凹凸不平，成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm；

絕經(jīng)后萎縮變小、變硬。增大常見(jiàn)于卵巢囊腫或炎癥等。