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２００２年第２０卷第７期　

Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．７，２００２　

四　川　中　醫(yī)　

Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。樱椋悖瑁酰幔睢。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿停澹洌椋悖椋睿濉。担薄?/p>

滋膊飲加味治療Ⅱ型糖尿?。矗独熜в^察　

黃美珍　

百地區(qū)醫(yī)院（廣西百５３３０００）　

提要：應(yīng)用滋辟飲加味治療Ⅱ型糖尿?。矗独?，結(jié)果顯效２２例，有效２０例，總有效率　

９１．３％。顯著高于消渴丸對照組（Ｐ＜０．０１），差異有非常顯著性意義，提示滋臍飲加味治療Ⅱ型　

糖尿病有較好療效。　

關(guān)鍵詞：糖尿病非胰島素依賴型　中藥療法滋臍飲加味　

０．０１　滋膊飲出自張錫純所著的＜醫(yī)學(xué)衷中參西錄＞一書　

中，由生黃芪、大生地、生懷山藥、凈萸肉、生豬胰子組　

成［１ｌ。近年來筆者運(yùn)用滋膊飲加地骨皮、天花粉、葛根、　

黃精、川連治療Ⅱ型糖尿?。矗独?，并與對照組２５例比較，　

結(jié)果表明滋膊飲加味治療Ⅱ型糖尿病療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如　

下?！?/p>

４典型病例　

張男，５６歲，機(jī)關(guān)干部，１９９８年７月６日初診?；饥颉?/p>

１臨床資料　

本組病例７１例，均選自本院住院及門診患者，全部符　

合ＷＨＯ（１９８５）診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成兩組。治療組４６例，　

男２７例，女１９例；年齡３６～７５歲；病程最短８個(gè)月，最　

長１２年；治療前空腹血糖１１．３０±３．８４ｍｒｎｏｌ／Ｌ。對照組　

２５例，男１３例，女１２例；年齡３２～７０歲；病程最短７個(gè)　

月，最長１１年；治療前空腹血糖１１．６８±４．２５ｍｍｏｌ／Ｌ。兩　

組病例資料大致相似，具有可比性?！?/p>

２治療方法　

型糖尿病３年，形體消瘦，口干欲飲，善食易饑，小便頻　

數(shù)，身倦乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。空腹血糖　

１１．６ｍｒｎｏｌ／Ｌ，尿糖（＋Ｈ｝），餐后２小時(shí)血糖１８．６ｍｒ￣／Ｌ。　

中醫(yī)診為消渴病。證屬氣陰兩虛。治擬益氣養(yǎng)陰，潤燥生　

津?yàn)橹?。方藥：生黃芪２５ｇ，生地黃５０ｇ，懷山藥５０ｇ，山　

萸肉２５ｇ，地骨皮２０ｇ，天花粉１５ｇ，葛根２５ｇ，黃精１５ｇ，　

川連６ｇ，西洋參１０ｇ，沙參１０ｇ，豬胰子粉５０ｇ（沖服）?！?/p>

每日１劑，水煎分２次服。連服１周后，口干乏力明顯減　

輕。續(xù)服上方１個(gè)療程后，臨床癥狀消失?？崭寡恰?/p>

６．４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（一），餐后２小時(shí)血糖９．８６ｒｎｎ￣／Ｌ?！?/p>

后把上方改為每２天服１劑，連服半年后經(jīng)多次復(fù)查各項(xiàng)　

指標(biāo)均保持正常而自動(dòng)停藥。隨訪兩年半未見復(fù)發(fā)?！?/p>

５體會(huì)　

治療組：滋膊飲加味：生黃芪、葛根各２５ｇ，生地、　

懷山藥、豬胰子各５０ｇ（低溫烘干研末沖服），山萸肉２１ｇ，　

地骨皮２０ｇ，天花粉，黃精各１５ｇ，川連６ｇ。氣陰兩虛者加　

西洋參１０ｇ，沙參１０ｇ；心煩失眠者加酸棗仁１０ｇ、茯神　

１５ｇ；陰虛血瘀者加龜板１２ｇ，丹參１５ｇ；便秘者加大黃６ｇ　

糖尿病中醫(yī)謂之“消渴”，兩千年前就有記載和描述。　

后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷發(fā)展，形成了上消屬肺、中消屬胃、　

（后下）。服法：每日１劑。水煎分２次服。３０天為１個(gè)療　

程觀察療效?！?/p>

對照組：消渴丸（廣州中藥一廠生產(chǎn)），每服８～１０　

粒，每日３次。療程同治療組。　

３療效觀察　

治療組：顯效［臨床癥狀消失，尿糖（±）或（一），　

空腹血糖４６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小時(shí)血糖≤７．２ｍｍｏｌ／Ｌ］２２　

例；有效（癥狀明顯減輕，尿糖（＋～＋＋）?？崭寡牵肌?/p>

８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小時(shí)血糖≤１０ｍｍｏｌ／Ｌ］２０例；無效　

下消屬腎的上中下三消論治糖尿病的治療體系。由此可見，　

本病的病變臟腑在肺、胃（脾）、腎三臟。本方中的黃芪能　

助脾氣上升，散精達(dá)肺；生地黃能助腎中之真陰上潮以潤　

肺，又能協(xié)同山萸肉以封固腎關(guān)；豬胰子即豬之膊，是人　

之膊病，而可補(bǔ)以物之膊也；懷山藥補(bǔ)益脾陰。益肺固腎；　

地骨皮性味甘寒，對于脾氣不升、津不敷布而導(dǎo)致陰虧內(nèi)　

燥的消渴病尤為適宜；天花粉生津止渴；葛根升胃氣而生　

津；黃精滋養(yǎng)脾陰、固攝脾精Ｌ２??；川連味苦性寒，能清熱　

瀉火，且近代藥理研究其具有降血糖之效。諸藥合用，具　

有益氣養(yǎng)陰、清熱生津、調(diào)節(jié)肺胃腎三臟功能。降低血糖　

等作用。此外，糖尿病患者尚需配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，可?/p>

減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)使血糖、尿糖、血脂達(dá)到正常，以防止　

或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。還需配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)　

動(dòng)，促進(jìn)葡萄糖透人肌肉細(xì)胞，促使肌肉和組織對糖的利　

用，降低血糖、減少尿糖，并減少胰島素的需要量?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

［１］張錫純著．醫(yī)學(xué)衷中參西錄．河北人民出版社，１９７４，　

上冊：１５８．　

［癥狀及檢驗(yàn)無改善］４例；總有效率９１．３％。對照組：顯　

效６例；有效１０例；無效９例；總有效率６４％。兩組治療　

前后空腹血糖對比見附表?！?/p>

附表兩組治療前后空腹血糖比較（ｒｍ?。　溃螅?/p>

組別?。睢≈委熐啊≈委熀蟆∏昂蟛钪怠?/p>

３．７４±２．５９　

２．６６±１．５２　

治療組４６　１１．３０±３．８４?。罚担丁溃保玻怠?/p>

對照組２５?。保保叮浮溃矗玻怠。梗埃病溃玻罚场?/p>

［２］林世雄．降糖飲治療Ⅱ型糖尿?。叮忱熜в^察．新中醫(yī)，　

１９９９，（６）：１７　

注：　與治療前對比，Ｐ＜０．０１；　與對照組比較，Ｐ＜　

（收稿日期２００２—０３—２８）