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用萆薢治療腰痛的體會(huì)

作者：楊瑛

來(lái)源：《青春期健康·人口文化》2014年第06期

腰疼是臨床常見(jiàn)病之一，是一種嚴(yán)重影響人們學(xué)習(xí)、工作、生活的常見(jiàn)病、多發(fā)病，受到

歷代醫(yī)家的廣泛重視，早在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就有“硬脊痛”“腰股痛”的記載。前輩們對(duì)腰疼的常

見(jiàn)病因和分型以及治療也作了精辟的概括，《七松巖集·腰疼》指出：“然痛有虛實(shí)之人，所謂

虛者，是兩腎之精神氣血虛也，凡言虛證，皆兩腎自病耳。所謂實(shí)者，非腎家自實(shí)，是兩腰經(jīng)

絡(luò)血脈之中，風(fēng)寒濕之所浸，閃肭銼氣之所礙，腰內(nèi)空腔之中，為濕痰瘀血凝滯不通而為痛，

當(dāng)依據(jù)脈證辯悉而分治之?！薄蹲C治匯補(bǔ)·腰痛》指出：“治惟補(bǔ)腎為先，而后隨邪之所見(jiàn)者以

施治，標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本，初痛宜疏邪滯，理經(jīng)遂，久痛宜補(bǔ)真元、養(yǎng)血?dú)??！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腰肌勞損”、腰部韌帶損傷、腰椎間盤(pán)突出、腰背筋膜炎、腰部神經(jīng)肌肉痛等

癥狀，均可見(jiàn)于中醫(yī)腰痛證證型。

中醫(yī)腰痛證分外感、內(nèi)傷，外感腰痛的發(fā)病機(jī)理為外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，總離不

開(kāi)濕邪為患；內(nèi)傷不外乎腎虛。作者認(rèn)為內(nèi)傷還應(yīng)包括飲食內(nèi)傷，內(nèi)外濕邪結(jié)伴致病，所謂飲

食內(nèi)傷是指過(guò)食肥甘厚味之品，內(nèi)傷脾胃，致使脾失健運(yùn)，濕阻氣機(jī)不暢，清氣不升，濁氣不

降，痰濕不能泄化，濕濁留體內(nèi)，又反困脾胃，加重脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕停聚，濕邪隨

氣流行，內(nèi)而臟腑，外而筋骨肌肉，四肢百骸，濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽(yáng)氣布達(dá)受礙，經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)

則重著疼痛，屈伸不利。這種因?qū)嵵绿摚蛱撝聦?shí)，虛實(shí)夾雜造成濕濁氣滯越結(jié)越深，成為沉

疴痼疾。

臨床上以腰部重著、沉重疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利的病例居多，大多無(wú)明顯外感風(fēng)寒濕邪，也否認(rèn)

跌仆閃挫。辦公室工作人員發(fā)病率較多，發(fā)病年齡也趨年輕化，除與先天脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化

功能不足有關(guān)外，或與現(xiàn)代人的生活方式有直接關(guān)系?？v觀古代與現(xiàn)代人的勞動(dòng)條件、生活方

式、居住環(huán)境比較，現(xiàn)代人有豐腴的體態(tài)，肥厚的佳肴，代步車輛，林林總總的電子產(chǎn)品及快

節(jié)奏的生活工作環(huán)境，這些或許就是導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，脾胃升清降濁無(wú)權(quán)，濕濁內(nèi)生的重要

條件。如何解決體內(nèi)濕濁內(nèi)生問(wèn)題就成了治療濕濁腰痛的關(guān)鍵。

作者查閱了大量的資料，選擇用萆薢為主藥治療濕濁腰痛有較好的療效。用萆薢治療腰痛

歷代醫(yī)家也有較多記載，如《綱目》：“萆薢，足陽(yáng)明，厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風(fēng)，陽(yáng)明主

肉屬濕，萆薢之功長(zhǎng)于去風(fēng)濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁，惡瘡諸病之屬風(fēng)濕者?！薄端幤坊?/p>

義》：“萆薢，性味淡薄，長(zhǎng)于滲濕，帶苦亦能降下，主治風(fēng)寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，

女人白帶，病由胃濁氣下流所致，以此入胃驅(qū)濕，其癥自愈。又治瘡瘍惡厲，濕郁肌腠，營(yíng)衛(wèi)

不得宣行，致筋拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調(diào)和也?！薄侗静菟嫁q錄》：“風(fēng)寒濕

之在腰背骨節(jié)而痛強(qiáng)者，陰不化也，以萆薢達(dá)之而陰化。風(fēng)寒濕之為陰痿，為失溺、為老人至

緩者，陽(yáng)不伸也，以萆薢導(dǎo)之而陽(yáng)伸。后世以萆薢分清濁之劑，亦由陰化陽(yáng)伸而后清升濁降。

化陰非能益陰，伸陽(yáng)非能助陽(yáng)，蓋萆薢者，所以驅(qū)風(fēng)寒濕也?！薄侗窘?jīng)》：“腰背痛，乃腎有濕