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河北醫(yī)藥２００７年４月第２９卷第４期Ｈｅｂｅｉ?。停澹洌椋悖幔臁。剩铮酰颍睿幔欤粒穑颉。玻埃埃?，Ｖ?。铮臁。病。В危希础。矗埃怠?/p>

進(jìn)步：功能缺損評分減少４６％～９０％，病殘程度１～３級；進(jìn)步：　

功能缺損評分減少１８％～４５％；無變化：功能缺損評分改變不　

足１８％；惡化：功能缺損評分增多１８％以上。　

１．４統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)意義。　

２結(jié)果　

系統(tǒng)的特效物質(zhì)，它能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育和腦功能　

的恢復(fù)；還能通過恢復(fù)、活躍細(xì)胞膜Ｎａ　，Ｋ?。粒裕忻负停恪?，　

Ｍ　．Ａ１１Ｐ酶的活性，把細(xì)胞內(nèi)大量的Ｎａ　和ｃａ２　逆濃度差轉(zhuǎn)　

運出細(xì)胞膜外，減少細(xì)胞內(nèi)Ｎａ　的含量和ｃ　的積聚，維持細(xì)　

胞內(nèi)外離子平衡，有效減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓?。?。小分子多　

肽為腦細(xì)胞賦活劑，極易透過血腦屏障，能有效的營養(yǎng)腦內(nèi)神　

經(jīng)，促進(jìn)腦內(nèi)能量代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，提高蛋白酶的活性等，　

對缺血性腦損傷有修復(fù)作用?。?。本結(jié)果顯示腦苷肌肽注射液　

治療急性腦梗死安全有效，無明顯毒副作用，值得推廣應(yīng)用?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　中華神經(jīng)科學(xué)會．各類腦血管疾病診斷要點．中華神經(jīng)科雜志，１９９６，　

２９：３７９．３８０．　

計數(shù)資料采用　檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有　

治療組４６例，基本治愈１５例（３２．６％），顯著進(jìn)步１８例　

（３９．１％），進(jìn)步５例（１０．９％），無變化７例（１５．２％），惡化１例　

（２．２％）；總有效率８２．６％。對照組４６例，基本治愈８例　

（１７．４％），顯著進(jìn)步１０例（２１．７％），進(jìn)步７例（１５．２％），無變化　

１９例（４１．３％），惡化２例（４．４％），總有效率５４．３％。治療組總　

有效率明顯高于對照組（Ｐ＜０．０１）。２組患者治療后未發(fā)生不　

良反應(yīng)?！?/p>

３討論　

２陳新謙，金有豫，湯光主編．新編藥物學(xué)．第１５版．北京：人民衛(wèi)生出　

版社，２００３．２８６．　

腦苷肌肽注射液是一種以神經(jīng)節(jié)苷脂及小分子多肽組成　

的復(fù)方制劑。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種可以直接作用于人中樞神經(jīng)　

３周柏玉．腦多肽治療缺血性腦血管病的療效觀察．腦與神經(jīng)疾病雜　

志，１９９７，４：２３７．２３８．　

（收稿日期：２００７—０１—０７）　

?短篇報道?　

多維酸菌散治療新生兒高膽紅素血癥８Ｏ例分析　

李知　

高膽紅素血癥是新生兒常見癥狀之一，分為高結(jié)合膽紅素　

驗，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

２結(jié)果　血癥和高未結(jié)合膽紅素血癥，其中以高未結(jié)合膽紅素血癥占絕　

大多數(shù)。未結(jié)合膽紅素對腦細(xì)胞有毒性作用，若膽紅素＞３４２　

ｔｍａｏｌ／Ｌ（２０?。恚纾洌保?，易發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸），必須及時治療?！?/p>

治療第３，５、７日測定的膽紅素水平如表１所示。　

治療期間，２組均未發(fā)生核黃疸，治療組無１例異常反應(yīng)及　

胃腸道疾患?！?/p>

表１治療第３，５、７日膽紅素水平比較／ｍａｏｌ／Ｌ，　±ｓ　

為觀察多維酸菌散（嗎咪愛）治療高膽紅素血癥的作用，本文　

對４０例高膽紅素血癥新生兒在一般治療的基礎(chǔ)上加用多維　

酸菌散口服，血膽紅素濃度下降較為顯著，效果良好，報道如　

下。　

１資料與方法　

１．１一般資料均為我院２００２年至２００３年住院的高膽紅素　

注：與對照組比較，?。校迹埃埃薄?/p>

血癥新生兒８０例，其中男４５例，女３５例；日齡５～２７?。?；總膽紅　

素２２０～３０７?。簦恚幔铮欤蹋g均為３７～４１周；全部實行母喂養(yǎng)，體　

３討論　

新生兒高膽紅素血癥與許多因素有關(guān)，其中之一包括肝腸　

循環(huán)特殊性。剛出生的新生兒腸道無細(xì)菌，因此沒有尿膽原的　

形成，新生ＪＬ４，腸腔內(nèi)的　葡萄糖醛酸苷酶在偏堿性的情況　

重２?。福埃啊场。罚埃啊。纾鶡o窒息史，均已排除了阻塞性黃疸、溶血性　

黃疸及感染等其他病理因素，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸轉(zhuǎn)　

氨酶（Ａ?。┤空?。其高膽紅素血癥原因考慮與膽紅素代謝　

特點、母喂養(yǎng)等因素有關(guān)。將８０例患兒隨機分為治療組和對　

照組，每組患兒４０例，２組間患兒性別、Ｆｔ齡、病情等差異無顯　

著性，具有可比性?！?/p>

１．２方法對照組常規(guī)靜脈滴注三磷酸腺苷、輔酶Ａ、維生素　

下，可很快使結(jié)合膽紅素分解，脫去葡萄糖醛酸基重新轉(zhuǎn)變成　

脂溶性的未結(jié)合膽紅素，迅速從腸道吸收，造成高膽紅素血　

癥　。因此促進(jìn)膽紅素排泄，減少其重吸收就成為有效治療高　

膽紅素血癥的方法之一。多維酸菌散內(nèi)含枯草桿菌、腸球　

菌，能促進(jìn)腸道菌的正常建立，使結(jié)合膽紅素還原成尿膽元　

排出體外，減少了膽紅素的肝腸循環(huán)，從而可以減少高膽紅素　

血癥甚至核黃疸的發(fā)生?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１金漢珍，黃德珉，官希吉主編．實用新生兒學(xué)．第２版．北京：人民衛(wèi)生　

出版社。１９９７．２１４．　

Ｃ、肌苷及中藥茵梔黃注射劑；治療組在對照組基礎(chǔ)上加用多維　

酸菌散０．３?。缈诜?，每日３次，喂前用４０℃以下的水溶解。治　

療期間分別于治療第３、５、７日測定膽紅素水平。　

１．３統(tǒng)計學(xué)分析計量資料以賈４－ｓ表示，組間比較采用ｔ檢　

（收稿日期：２００６—１１—１４）　

作者單位：３００２２２天津市第四醫(yī)院兒科