老年失眠癥

長(zhǎng)期的失眠很容易引起老人其它身體及心理上的疾病，老年人失眠怎么治療

是老年人及其家屬應(yīng)該重視的問(wèn)題。老年失眠癥不同于中青年的失眠特點(diǎn)，在病

因病機(jī)方面與精神思想因素關(guān)系不大，不像中青年那樣主要由精神負(fù)擔(dān)沉重、思

慮過(guò)度、心血耗傷所致，故其治療如同于中青年之失眠，則效果多不滿意。其實(shí)，

老年失眠癥是由年老帶來(lái)的全身和大腦皮質(zhì)生理變化所導(dǎo)致的，治療應(yīng)從改善老

年人全身和大腦生理衰退狀況為主。

發(fā)病原因

1、生理性因素：年齡越大，睡得越少，這是眾所周知神經(jīng)細(xì)胞隨年齡的增長(zhǎng)而

減少，而睡眠是腦部的一種活動(dòng)現(xiàn)象，由于老年人神經(jīng)細(xì)胞的減少，自然就能引

起老年人睡眠障礙，而失眠則是最常見的癥狀[1]。

2、腦部器質(zhì)性疾病：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重，或伴

有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫麻痹等疾病，這些疾病的出現(xiàn)，都可使

腦部血流量減少，引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。

3、全身性疾?。哼M(jìn)入老年，全身性疾病發(fā)生率增高。老年人多患有心血管疾病、

呼吸系統(tǒng)疾病，以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等。

這些病，可因?yàn)榧膊”旧砘虬橛邪Y狀而影響睡眠，加重了老年人的失眠。

4、精神疾?。河嘘P(guān)資料統(tǒng)計(jì)，老年人中，有抑郁狀態(tài)及抑郁傾向的比例明顯高

于年輕人。抑郁癥多有失眠、大便不通暢、心慌等癥狀，其睡眠障礙主要表現(xiàn)早

醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加，后半夜睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重，主訴多為

早醒和醒后難再入睡。

5、心理社會(huì)因素：各種的心理社會(huì)因素，均可引起老年人的思考、不安、懷念、

憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等，都可使老年人產(chǎn)生失眠癥。主要特點(diǎn)為入睡困難，

腦子里想的事情總擺脫不掉，以至上床許久、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，就是睡不著?；蛘邉倓?/p>

睡著，又被周圍的聲響或惡夢(mèng)驚醒，醒后再難以入睡。

失眠的自我調(diào)整

一、調(diào)整情緒：樹立信心，加強(qiáng)自信。尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失眠，失眠不

是一種嚴(yán)重疾病，1天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒啥關(guān)系，不要將它相信的太嚴(yán)重，

認(rèn)為它對(duì)自己的人生會(huì)造成多壞的影響，很多朋友失眠幾年，也沒見他們的生活

有多遭有多亂。

二、分析原因：分析出自己產(chǎn)生失眠的原因是什么，是因?yàn)榍榫w太過(guò)于激情，還

是因?yàn)樾那椴缓?，或者說(shuō)工作壓力過(guò)大等等，找到了原因，那么你對(duì)自己的失眠

就有一個(gè)更客觀全面的認(rèn)識(shí)，從而不會(huì)過(guò)度的優(yōu)慮與害怕。

三、自由聯(lián)想：閉上眼睛，想象一個(gè)自由的放松的場(chǎng)景，比如說(shuō)你喜歡森林，那

就想象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣，你喜歡大海，就想象著自己在海邊輕松

的散步，迎面吹來(lái)的海風(fēng)，吻過(guò)你的臉，非常的舒適等等。這樣有助于你放松下

來(lái)，更快的進(jìn)入睡眠之中。

四、不要賴床：很多朋友，躺在床上睡不著時(shí)，情愿在床上打滾，也不愿意起床，

因?yàn)樗麄冋J(rèn)為只要睡在床上，就算沒有睡著，但也休息了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，躺

在床上睡不著，那么就起床做其他的事情，比如說(shuō)看書，看電影等。直到自己困

了時(shí)，再躺到床上去。因?yàn)槿绻阍诖采纤恢鴷r(shí)，沒有其他的事做，會(huì)覺得時(shí)

間過(guò)得很慢，往往只過(guò)去了十分鐘，你可能覺得好像過(guò)了一個(gè)小時(shí)，這樣一來(lái)，

你就會(huì)覺得自己這么久還沒有睡著，而產(chǎn)生一系列的不良情緒，更加影響你的睡

眠！[2]

如何抵抗失眠

老年人組織器官多有不同程度的退化，使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。

有些疾病可對(duì)睡眠構(gòu)成不利影響，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病引起的

夜尿增多可擾亂睡眠;慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通氣換氣不足易致失眠

發(fā)生;另外，因疾病引起的疼痛和瘙癢也會(huì)顯著影響睡眠。因此，老年人要注意

定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制有關(guān)疾病，以減輕疾病所致失眠的發(fā)生。有些藥物在

治療疾病時(shí)也能引起失眠，如老年人常用的抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、

類固醇和中樞興奮藥等，在服用期間應(yīng)提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。[5]

老年人喜愛看電視，但在晚上不可看得太晚，睡得太遲。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一

直看到“晚安”才洗洗睡覺，這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低，甚至失眠。在臨睡前

最好洗個(gè)熱水澡，可使全身放松易于入睡。如果沒有條件洗熱水澡，也要用熱水

洗洗腳，多泡上一會(huì)兒，也可促使神經(jīng)放松而促進(jìn)睡眠。

老年人退休后，原先的生活節(jié)奏改變了，地位也發(fā)生很大的改變，此時(shí)應(yīng)盡快適

應(yīng)并形成新的生活模式，同時(shí)加強(qiáng)心態(tài)調(diào)整，否則，很容易因此而引起精神與心

理方面的某些障礙，表現(xiàn)為焦躁、焦慮、憂郁、抑郁等。醫(yī)學(xué)專家指出，精神與

心理障礙往往與睡眠障礙相伴隨，輕者表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降，易早醒;重者發(fā)生

持續(xù)性的失眠，嚴(yán)重危害健康。一旦出現(xiàn)失眠，不能單靠藥物控制，首先要從生

活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理方面進(jìn)行調(diào)理，效果不佳方才考慮藥物治療。適用于

老年人的失眠藥多為中長(zhǎng)半衰期的苯二氮卓類衍生物，如硝基、舒樂、

硝基去氟等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥，不要突然停藥或大劑量用藥，以

防止引起“反跳”現(xiàn)象[6]。

老年人退休后白日活動(dòng)減少，日間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日

活動(dòng)不足，常常影響夜間睡眠質(zhì)量，表現(xiàn)為睡眠變淺、易醒、早醒，而到了白日

卻感到昏昏欲睡。因此，老年人要盡量堅(jiān)持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質(zhì)量睡

眠。當(dāng)然，并不是不要白日的少睡，在下午1―2點(diǎn)有睡意時(shí)，可很自然地少睡

片刻，15―30分鐘即可。

退休老人活動(dòng)量減少，食欲差，飲食的規(guī)律性也不如退休之前，晚飯吃得早也吃

得少，因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì)感到饑餓，不吃點(diǎn)不行，吃了又影響睡眠。另

外，有些老年人有飲酒習(xí)慣，又誤聽別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒能夠睡得更好，因而在睡

前喜歡喝上幾口，結(jié)果反而降低睡眠質(zhì)量。由此可見，退休后應(yīng)合理安排好飲食

與作息時(shí)間，盡量將晚飯安排在19時(shí)左右，晚飯后再吃點(diǎn)水果，或者在臨睡前

2個(gè)小時(shí)左右吃上1―2塊熱量高的小點(diǎn)心，以防止臨睡前饑餓感，切忌在睡前

吃東西或飲酒。[7]

只要老年人多注意以上幾點(diǎn)，并持之以恒的堅(jiān)持下去，那么告別失眠也不是一件

多么困難的事情了。

老年人失眠注意事項(xiàng)

1、睡眠對(duì)很重要，一生3分之1的時(shí)間都在睡眠中度過(guò)。但是在心理上不

要把睡眠看得非常重，不要讓睡眠問(wèn)題來(lái)控制你，不要整天想著怎樣才能睡好，

反而會(huì)適得其反，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

2、人們的睡眠觀念不要認(rèn)為最少要睡7,8個(gè)小時(shí)才足夠，才有精力去面對(duì)第2

天的生活，有些人的睡眠時(shí)間每天只有2-4個(gè)小時(shí)，但是仍然很有精神，不要被

什么3天不睡會(huì)讓人崩潰，5天不睡會(huì)導(dǎo)致死亡的說(shuō)法所嚇倒，人們應(yīng)該相信自

己。

3、睡眠是正常的自然反應(yīng)，不要刻意的想要去控制它，要遵循大自然的安排，

如果是睡不著那就不要著急的睡，要接受大自然的一個(gè)狀態(tài)，這樣才能最自然的

放松。平時(shí)也要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

4、每天適量的做些運(yùn)動(dòng)，平時(shí)多參加一些業(yè)余活動(dòng)，或者比較有意義的活動(dòng)，

能夠最好的親近大自然，放松心情。晚飯過(guò)后可以出去散散步，盡量不要吸煙喝

酒，不要讓大腦處于一個(gè)興奮的狀態(tài)。

以上的幾點(diǎn)介紹是關(guān)于如何緩解老年人失眠的一個(gè)應(yīng)對(duì)措施，相信能夠幫助到大

家。請(qǐng)年輕人多多關(guān)注老年人類似的問(wèn)題，不要讓老年人被失眠的問(wèn)題所困擾，

甚至引起其他的身體疾病。專家提示：可以讓老年人多參加一些社區(qū)活動(dòng)，培養(yǎng)

一些自己的興趣愛好，有自己的生活，娛樂的圈子，那么對(duì)睡眠是很有幫助的。

疾病預(yù)防

1、白日少睡、增加活動(dòng)：老年人退休后白日活動(dòng)減少，日間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)而夜

間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)不足，常常影響夜間睡眠質(zhì)量。因此，老年人要

盡量堅(jiān)持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質(zhì)量睡眠，避免老年人失眠的產(chǎn)生。[8]

2、飲食合理、不飲酒：退休老人活動(dòng)量減少，食欲差，飲食的規(guī)律性也不如退

休之前，晚飯吃得早也吃得少，因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì)感到饑餓，不吃點(diǎn)不

行，吃了又影響睡眠。另外，有些老年人有飲酒習(xí)慣，又誤聽別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒

能夠睡得更好，因而在睡前喜歡喝上幾口，結(jié)果反而降低睡眠質(zhì)量。由此可見，

合理的飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防老年人失眠是很有好處的。

3、睡前洗洗、少看電視：老年人喜愛看電視，但在晚上不可看得太晚，睡得太

遲。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一直看到"晚安"才洗洗睡覺，這樣容易造成睡眠質(zhì)量降

低，甚至失眠。在臨睡前最好洗個(gè)熱水澡或是用熱水洗洗腳，可使全身放松易于

入睡，預(yù)防老年人失眠。