新冠疫苗接種40問

新冠疫苗接種進行中，全國各地的接種率都在持續(xù)提升，但距離建立免疫

屏障的目標還有很大一段距離。

不少人還是對新冠疫苗抱有種種顧慮，基層醫(yī)生每天被頻繁提問，層出不

窮的問題著實讓人頭大。

為此，我們根據(jù)近期國家衛(wèi)健委、中國疾控中心以及地方官方機構的權威

說明，針對目前提問頻率比較高的問題進行整理回答，方便大家參考。

關于疫苗本身

1、疫苗不良反應大不大？

新冠病毒和新冠疫苗是兩個完全不同的東西，要把它分開。一個是免疫的

藥品，一個是流行的疾病，不等于說流行病越嚴重，疫苗的副反應也就越大。

疫苗副反應完全取決于它是什么樣的工藝，什么樣技術路線研制的疫苗，

所以采用傳統(tǒng)的技術路線滅活，它的安全性是非常好的。

2、疫苗問世時間短，短期副反應如何？

滅活疫苗已經(jīng)使用上百年，我們已完全掌控它的遠期副反應，遠期的安全

性也是非常好的，是完全可以把控的，百姓沒有必要顧慮這個。

3、新冠疫苗保護期只管半年

實際上新冠疫苗研發(fā)到現(xiàn)在不到一年時間，目前中國的數(shù)據(jù)只有半年，證

明疫苗至少半年內有效，隨著時間的推移，數(shù)據(jù)會隨時更新。如果因此說“新冠

疫苗只保護半年”，那就是對疫苗保護力的誤讀。

4、預防接種有的2針，有的3針，有區(qū)別嗎？

工藝不一樣，保護效果都達到監(jiān)管部門要求，都可以接種。

5、我一月初打的第一針，現(xiàn)在可以打第二針嗎？需要重新打第一針嗎？

滅活疫苗需要接種2劑，未按程序完成者，建議盡早補種。免疫程序無需重新

開始，補種完成2劑即可。

6、打完第一針后有頭暈、發(fā)力，持續(xù)幾個小時減輕，還能打第二針嗎？

可以，這種輕微的一過性不良反應不影響后續(xù)接種。

7、病毒變異后，打了就等于白打嗎？

新冠病毒疫苗接種后，會為接種者建立新冠病毒的基礎免疫力，就算有一天病

毒變異出疫苗現(xiàn)有的控制范圍，之前的針也并不白打。

8、60歲及以上人可以接種新冠病毒疫苗嗎？

60歲及以上人為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人。目前，4個附條

件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人的數(shù)量有限，重組亞

單位疫苗Ⅲ期試驗尚在進行中,暫無疫苗對該人的保護效力數(shù)據(jù)。

但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人疫苗接種安全性良好，與18-59

歲人相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉率相似，提示疫苗對

60歲以上人也會產生一定的保護作用，建議接種。

9、西安一醫(yī)生為什么接種后還被感染了？

疫苗的防護實際上是防護：第一級是防止病毒的感染，這是最高的目標；

二級防護是防止發(fā)病，感染了沒有癥狀或者多數(shù)是輕癥沒有重癥或者少量的重

癥也不會死亡；預防是指感染了也有一定的癥狀，但是由于體內有免疫力，

體內病毒量很低，不會感染他人。

西安這個醫(yī)生是他一級預防沒有實現(xiàn)，因為他被病毒感染了，但是二級預防實

現(xiàn)了，只是輕癥，很快就恢復了，預防也能看到一定的苗頭，原因是跟他

工作的20幾個人沒有一個人被他傳染，其他人都是安全的。

關于備孕、哺期、妊娠期等

1、正在備孕能接種嗎？

可以接種。不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃，若備孕前打了重組人

干擾素，可停藥一段時間，代謝完成后接種。

2、妊娠期接種了疫苗怎么辦？

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理

解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議

做好孕期檢查和隨訪。

3、哺期能接種嗎？

雖然目前尚無哺期女性接種新冠病毒疫苗對哺嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)

據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺期女性（如

醫(yī)務人員等）接種疫苗。

考慮到母喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺期

女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母喂養(yǎng)。

4、備孕期男性可以接種嗎？

可以接種。根據(jù)最新指南，接種疫苗對男女都不影響備孕。

5、哺期打的話，給孩子吃奶，孩子再打其他的預防針有沒有影響？

沒有影響。

6、月經(jīng)期可以接種嗎？

可以接種。

7、做了流產手術，術后多久可以接種？

身體恢復良好，沒有其他不適的話，可以接種。

關于過敏人

1、對青霉素、頭孢等抗生素類藥物過敏人可以接種嗎？

目前的疫苗成分里不含抗生素，所以抗生素過敏是不作為接種禁忌的。換句話

說，對青霉素、頭孢等抗生素過敏人是可以接種新冠疫苗的。

既往沒有疫苗過敏史的話，過敏體質一般不影響疫苗接種，注意留觀就行。

2、海鮮、花粉、雞蛋、酒精、牛奶等食物過敏能接種嗎？

對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者

其他藥物過敏，可以接種。

3、破傷風抗毒素過敏，無其他過敏史，能打嗎？

若對其他同類疫苗沒有過敏史，可以接種。

4、既往接種疫苗出現(xiàn)過嚴重不良反應的能接種新冠疫苗嗎？

不能。既往接種疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、

呼吸困難等）不能接種。

關于慢病或感冒人

1、高血壓患者可以接種嗎？

①高血壓患者通過生活方式調整和（或）藥物治療，血壓低于140/90mmHg，

可以接種。

②高血壓患者通過生活方式調整和（或）藥物治療，收縮壓≥140mmHg和

（或）舒張壓≥90mmHg，但當日血壓值收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜

100mmHg，可以接種。

接種后，留觀區(qū)醫(yī)生需加強觀察。

③高血壓患者通過生活方式調整和（或）藥物治療，但收縮壓≥160mmHg和

（或）舒張壓≥100mmHg，暫緩接種。

經(jīng)調整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜

100mmHg時，可以進行接種。

2、糖尿病患者可以接種嗎？

①糖尿病患者通過生活方式調整和（或）藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol/L，

可以接種。

②目前有糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、酸酸中毒）或患有上

述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，暫緩接種。

③用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

3、甲狀腺疾病患者可以接種嗎？

①已經(jīng)診斷并服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂）的甲狀腺功能減退患者，可

以接種。

②正在服用治療甲狀腺功能減退的左甲狀腺素（優(yōu)甲樂）或抗甲狀腺藥物甲巰

咪唑（賽治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作為疫苗接種的禁忌。

③甲狀腺功能減退患者TSH>10μIU/mL，且T3、T4低于正常值時，暫緩接

種。

④未控制的甲狀腺功能亢進或甲亢性突眼患者，暫緩接種。

4、慢性胃炎可以接種嗎？

慢性胃炎處于非發(fā)作期，可以接種。

慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者，不能接種。

5、精神分裂癥患者，病情已控制，長期服用最低劑量藥。請問可以接種新冠疫

苗嗎？

可以接種。

6、正在重感冒能接種嗎？

痛風發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。

任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），

暫緩接種。

7、心臟病患者、心臟做支架者能接種嗎？

心臟病、冠心病，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。

如果是已做完很長時間，且身體各項指標穩(wěn)定，咨詢主治醫(yī)師后酌情考慮接種。

8、曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發(fā)病的情況。既往

新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個

月后接種1劑。

9、其他慢病如何判斷是否接種？

健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人不作為新冠疫苗接種禁忌人，建

議接種。

慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者，不能接種。

如：

慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，可以接種。

慢性蕁麻疹當前癥狀不明顯，可以接種。

慢性鼻炎癥狀不明顯，可以接種。

慢性肝炎不用吃藥治療，肝功正常，可以接種。

肺結核不是活動期，可以接種。

銀屑病非膿皰型等急性類型，可以接種。

慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。

強直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，可以接種。

抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。

惡性腫瘤患者手術前后，正在進行化療、放療期間，暫緩接種。

免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等

等）總體原則是謹慎接種，一般來說，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠滅活疫苗和重

組亞單位疫苗。

惡性腫瘤術后超過三年，不再進行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥

物；艾滋病患者、HIV感染者，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合

癥、脫髓鞘疾病等）暫緩接種。

關于用藥人

1、打完疫苗還能吃降壓藥嗎？

可以。

2、吃消炎藥多久之后才能打疫苗？

理論上不影響，但如果服用抗生素、消炎藥，說明正在一些疾病的發(fā)作期，建

議身體恢復健康后再接種。

3、抑郁癥患者長期吃藥，打疫苗有影響么？

抑郁癥類藥物一般不影響疫苗接種。

4、在服用腦供血不足用藥可以接種嗎？

可以接種。

5、在吃免疫抑制劑可以接種嗎？

咨詢醫(yī)師該藥的代謝周期后再做判定。

關于其他疫苗接種間隔

1、在接種新冠疫苗不久后被貓狗抓傷，打狂犬疫苗會互相影響嗎？

沒有影響，優(yōu)先接種完狂犬疫苗。

任何情況下，當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、狂

犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免

疫球蛋白。

如果先接種了狂犬疫苗、破傷風疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白

等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。

注射人免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。

2、新冠疫苗與宮頸癌疫苗需間隔多久？

間隔兩周。

3、接種乙肝疫苗后間隔多長時間就能接種新冠疫苗了？

兩周。

4、打了丙種球蛋白后可以接種新冠疫苗嗎？

按照同類滅活疫苗與免疫球蛋白的間隔參考，建議間隔1個月接種新冠疫苗。

其他

1、剛拔智齒能接種嗎？

可以。

2、接種新冠疫苗后多久可以獻血？

新冠病毒滅活疫苗接種者，疫苗接種48小時后可獻血；接受其他類型新冠病毒

疫苗接種者（不包括減毒活疫苗），疫苗接種當日起，14天后可獻血。