失眠的中醫(yī)護(hù)理

失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐．或睡眠較淺多

夢(mèng)，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)伴有日間精神不振，頭痛，反應(yīng)遲鈍，體倦乏力，

甚則心煩懊惱，記憶力減退。

失眠的病因病機(jī)以七情內(nèi)傷為主要病因其涉及的臟腑有心，肝，脾，腎，

其病機(jī)總屬營(yíng)衛(wèi)失和，陰陽(yáng)失調(diào)為病之本，或陰虛不能納陽(yáng)，或陽(yáng)盛不得入陰。

人的正常睡眠是陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果，如果這種規(guī)律一旦被破壞，

就可以導(dǎo)致不寐的發(fā)生，而這種規(guī)律被破壞的原因主要由于外邪如火，熱，氣，

血之壅塞，干擾衛(wèi)氣的正常運(yùn)行，內(nèi)傷情志使五臟氣機(jī)失常，氣血不和及陰陽(yáng)失

調(diào)而致失眠，病理因素多為氣，血，痰，瘀，火，郁，濕，食等，故七情所傷失

眠尤為重要，心是情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志為

思，若情志不舒，思慮過(guò)度，不僅影響肝之疏泄，出現(xiàn)肝郁氣滯，化火擾神，而

且進(jìn)―步耗傷心血，損傷脾運(yùn)，最后發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)耗盡真陰真元，心腎失交神志

不寧，致使五臟俱虛，病情虛實(shí)膠結(jié)，纏綿難愈，臨床通過(guò)耳穴按壓和穴位

相結(jié)合的方法對(duì)失眠患者進(jìn)行護(hù)理，取得良好效果。

中醫(yī)護(hù)理措施

1.一般治療傳統(tǒng)的中醫(yī)治療有默念數(shù)字、聽單調(diào)的鐘表聲等，其目的是讓全身

肌肉放松，心境寧?kù)o平和，有助于睡眠。

2.能消除疲勞，改善血液循環(huán)，溝通表里，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，可有

效地防治失眠癥,還有摸額，按揉腦后，搓手浴面，耳廓，拍打足三里，泡

足踏石等自我方法。

穴位

以經(jīng)絡(luò)穴位為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)機(jī)

能，具有提高免疫力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、延年益壽之功效。

失眠常用取穴晴明穴（目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處）印堂（在額部，兩眉之間）攢

竹（自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線）百會(huì)（兩耳之耳尖向上連線的中點(diǎn)，位于

頭頂處）太陽(yáng)（太陽(yáng)穴在耳廓前面，前額兩側(cè)，外眼角延長(zhǎng)線的上方）神門（在

腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。）內(nèi)關(guān)（內(nèi)關(guān)穴位于前

臂掌側(cè)，從近手腕之橫皺紋的中央，往上三指寬的中央）足三里（正坐屈膝位，

于外膝眼（犢鼻）直下3寸，距離脛骨前嵴一橫指處取穴）三陰交（正坐或仰臥，

內(nèi)踝尖直上四橫指處，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴）。

方法取下床頭欄，做與患者床頭，患者取仰臥位。雙拇指腹從患者印堂依

次分抹至雙太陽(yáng)穴，雙拇指腹點(diǎn)壓印堂穴并沿眉弓向兩側(cè)對(duì)揉至太陽(yáng)穴，并在太

陽(yáng)穴處輕壓、雙拇指點(diǎn)壓晴明穴，然后分別抹上下眼瞼，用雙拇指腹從印堂穴經(jīng)

攢竹揉至百會(huì)穴，并輕壓，反復(fù)操作20次后，拿頸后大筋、肩井約2min。輕柔

患者手腕部，內(nèi)關(guān)、神門穴，不需用力至患者感酸脹感。最后讓患者屈膝關(guān)節(jié)按

摩者腿部足三里和三陰交穴，手腕和腿部穴位每處2min。

3.針灸護(hù)理針灸能不同程度的促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)生理平衡，主要

穴位有神門、內(nèi)關(guān)、三陰交，以睡前2h針刺為宜。耳穴貼壓法可以起到鎮(zhèn)靜安

神寧心之效，并有調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮或者抑制作用；還可以用朱砂外敷涌泉穴，

原理是涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴，是經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的起點(diǎn)，藥與穴相配，使心

火下溫腎水，腎水上濟(jì)心火，心腎相交，水火相濟(jì)，則其寐自安。

耳穴按壓

耳穴壓籽法指選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子或藥丸等貼壓耳穴以防疾病的

方法，又稱壓豆法，是在耳毫針埋針治病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的種簡(jiǎn)易方法，不僅能

收到毫針，埋針網(wǎng)樣的療效，而且安全，無(wú)創(chuàng)．無(wú)痛，且能起到持續(xù)刺激的作用，

易被患者接受，臨床常用的貼壓物可以選用王不留行，白芥籽。

常用穴位利用耳穴進(jìn)行失眠治療的關(guān)鍵是取穴，臨床常用常用穴取心

（定位在耳甲腔正中凹陷中），神門（定位在三角窩后三分之一的上部）皮質(zhì)下

（定位在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面）。

操作方法準(zhǔn)備耳穴貼壓物，膠布0.5cm×0.5cm，膠布中央放置1粒白芥子。檢查耳部皮膚

是否完整，將耳廓皮膚消毒后將探針探穴，以酸脹感明顯為宜中醫(yī)稱之為得氣，將貼壓物貼

壓于所探耳穴上，然后每穴輕柔1分鐘，使耳穴充血發(fā)熱。每日按壓耳穴3-5次，睡前再行

按壓，按壓時(shí)間為每穴1-2min。隔日換貼1次，兩側(cè)穴位交替應(yīng)用。10次為1個(gè)療程，療

程間隔4d。

4.心理護(hù)理失眠主要原因是心理社會(huì)因素，因此心理治療是關(guān)鍵。祖

國(guó)醫(yī)學(xué)提出“以心醫(yī)心之法，乃是最妙上乘”。因此，在護(hù)理失眠病人時(shí)一定要

了解病人的心理狀況，解除病人的心理壓力盡量勸服病人不要過(guò)于依賴，

加強(qiáng)精神護(hù)理，注意情緒變化，消除不良疑慮，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)開導(dǎo)

安慰，保持心情舒暢，使之能積極配合調(diào)治。

5.飲食指導(dǎo)病人睡前忌飲濃茶、咖啡及烈酒可飲牛奶，禁吸煙。飲食

宜富有營(yíng)養(yǎng)清淡的事物，可常食用海帶、空心菜、紫菜、水果、綠豆、玉米、動(dòng)

物心臟、肉湯、魚湯等，少食辛辣刺激性食物。

二、臨床效果及體會(huì)

本文通過(guò)對(duì)臨床34例患者采取耳穴按壓和穴位相結(jié)合的方法的觀察和護(hù)理，

睡眠明顯改善的有22例，能夠使睡眠延長(zhǎng)的患者有10例，睡眠無(wú)改善的有3

例。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)采取中醫(yī)方法對(duì)失眠患者進(jìn)行治療和護(hù)理，效果明顯，且費(fèi)用

低廉、無(wú)損傷，易于被患者接受。