108中國處方藥第17卷第12期·中醫(yī)中藥·

脂必泰膠囊對高脂血癥患者血脂指標及炎癥反應(yīng)的影響

熊敏

（房縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北十堰442100）

【摘要】目的探討脂必泰膠囊對高脂血癥患者血脂指標及炎癥反應(yīng)的影響

。

方法選擇2017年1月

～

2019年3月就診于某院的90例高脂血

癥患者

，

按隨機數(shù)字表法分為兩組

，

各45例

。

對照組口服辛伐他汀

，

研究組聯(lián)合脂必泰膠囊治療

。

對比兩組血脂

、

炎癥反應(yīng)及用藥安全性

。

結(jié)果

研究組治療后三酰甘油總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇水平低于對照組

，

高密度脂蛋白膽固醇水平高于對照組

，

差

（

TG

）、（

TC

）、（

LDL-C

）（

HDL-C

）

研究組超敏C反應(yīng)蛋白白細胞介素-6

（

IL-6

）

腫瘤壞死因子-

α（

TNF-

α）

水平低于對照組

，

差異有統(tǒng)

異有統(tǒng)計學意義

；（

hs-CRP

）、、

（P＜

0.05

）

治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)

。

結(jié)論對高脂血癥患者行脂必泰膠囊治療

，

計學意義可有效改善血脂水平

，

降低炎癥反應(yīng)

，

；

（P＜

0.05

）

且未增加毒副反應(yīng)

，

安全性較高

。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥

；

脂必泰膠囊

；

血脂

；

炎癥反應(yīng)

；

辛伐他汀

血脂異常是冠心病和動脈粥樣硬化發(fā)病的重要危險因素

，

有效防治高脂血癥

，

可降低心腦血管疾病發(fā)生幾率

，

改善患者預

[1-2]可減低膽后。

他汀類藥物在心血管疾病防治中有重要作用

，

固醇

，

常用于防治冠心病

、

高膽固醇血癥等

。

脂必泰膠囊屬于天

然調(diào)脂藥

，

在降低膽固醇中發(fā)揮著重要作用

，

是臨床治療高血脂

[3]癥的常用藥物。

本研究選擇2017年1月

～

2019年3月就診

于我院的90例高脂血癥患者

，

分析脂必泰膠囊對高脂血癥患者

血脂指標及炎癥反應(yīng)的影響

。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月

～

2019年3月就診于我院的90例高

脂血癥患者

，

按隨機數(shù)字表法分為兩組

，

各45例

。

研究組男

25例

，

女20例

；

年齡60

～

76歲

，

平均病程

（

66.32

±

2.21

）

歲

；

1

～

10年

，

平均年

。

對照組男27例

，

女18例

；

年

（

6.21

±

2.01

）

齡60

～

77歲

，

平均平均

（

66.28

±

2.18

）

歲

；

病程1

～

10年

，

年

。

本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核批準

。

對比兩

（

6.18

±

1.98

）

具有可比性

。

組一般資料

，

差異無統(tǒng)計學意義

，

（P＞

0.05

）

入選標準

：

①納入標準

。

符合

《

中國血脂異常防治指

[4]南

》

中高脂血癥相關(guān)診斷標準

，

三酰甘油≥2.26mmol/L

，（

TG

）

或/和總膽固醇≥6.22mmol/L

，

或/和高密度脂蛋白膽固

（

TC

）

醇或/和低密度脂蛋白膽固醇

（

HDL-C

）＜

1.04mmol/L

，（

LDL-C

）

≥4.14mmol/L

；

簽署知情同意書

；

入組前30d內(nèi)未接受影響血脂

代謝藥物治療

。

②排除標準

。

合并精神疾患

；

惡性腫瘤

；

嚴重心

腦血管疾病

；

意識不清

，

難以配合者

；

過敏體質(zhì)

。

1.2方法

對照組口服20mg辛伐他汀國藥準

（

瀚暉制藥有限公司

，

字H20010677

）

治療

，

1次/日

，

連續(xù)治療2個月

。

研究組聯(lián)合

脂必泰膠囊國藥準字Z51022196

）

治療

，（

成都地奧九泓制藥廠

，

2粒/次

，

0.24g/粒

，

2次/日

，

連續(xù)治療2個月

。

治療期間

，

兩

組均低鹽低脂飲食

，

規(guī)律休息

。

1.3觀察指標

分別采集兩組治療前

、

后5ml空腹靜脈血

，

3000r/min離

心10min

，

取上清液

。

①血脂

。

使用日立全自動生化測

定血清TG

、

TC

、

HDL-C

、

LDL-C水平

。

②炎癥反應(yīng)指標

。

使

用免疫投射比濁法測定血清超敏C反應(yīng)蛋白水平

，（

hs-CRP

）

使用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清白細胞介素-6

（

IL-6

）

腫瘤壞

、

壞

，

將液體轉(zhuǎn)化為細小的液滴氣霧

，

患者在呼吸過程中通過導管

隨之進入呼吸道

。

超聲霧化的特點是霧化量可調(diào)

、

霧滴細小均

勻

、

液體藥物以深吸慢吸方式吸入支氣管末端和肺泡內(nèi)

。

霧化

治療可以抗炎

、

止咳

、

祛痰

、

緩解支氣管痙攣使氣道通暢

、

改善通

氣功能

、

預防胸部手術(shù)前后呼吸道感染

。

本次研究采用霧化治

療來治療急性扁桃體炎[7]。

山銀花有清熱解毒

、

疏散風熱之效

，

連翹有清熱解毒

、

散結(jié)

消腫之效

，

桔梗有宣肺利咽

、

祛痰排膿之效

，

薄荷有疏散風熱

、

清

利頭目

、

利咽透疹

、

疏肝行氣之效

，

甘草有補脾益氣

、

緩急止痛

、

清熱解毒

、

祛痰止咳

、

調(diào)和諸藥之效

，

諸藥合用

，

清熱解毒

、

消腫

止痛

。

適用于急性扁桃體炎的治療

。

把本方制成中藥溶液

，

使

[8]用超聲霧化治療療效更加。

所以在本次研究中

，

我們采用銀連霧化液治療急性扁桃體

炎

，

研究結(jié)果也表明

，

在治療后

，

觀察組患者的臨床總有效率

為95.2%

，

對照組患者的臨床總有效率為88.7%

，

觀察組高于對

觀察組臨床癥狀消失時間均短于對照組

照組

；（P（P＜

0.05

）

＜

0.05

）。

充分說明銀連霧化液療效顯著

。

綜上所述

，

銀連霧化液治療急性扁桃體炎臨床療效良好

，

本

次研究中患者未出現(xiàn)過敏反應(yīng)及不適癥狀

，

充分證明了藥物的

安全性

。

參考文獻

[1]嵇利芹.品管圈活動對小兒肺炎霧化吸入治療患兒療效及

治療依從性的影響觀察[J].中國藥物與臨床

，

2019

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19

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10

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1749-

：

1751.

[2]陳鳳平.霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療小兒支氣管哮喘效

果觀察[J].臨床合理用藥雜志

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2019

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12

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13

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[3]石月.綜合療法治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果分析[J].中

國醫(yī)藥指南

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2019

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17

（

11

）

49.

：

KoshelⅣMalofiichukAN

，

mized

，

[4]PopovychⅣ

，

open-label

，

multicenter

，

comparativestudyoftherapeuticefficacy

，

safety

andtolerabilityofBNO1030extract

，

containingAlthearoot

，

Cammomile

flowers

，

horsetailherb

，

walnutleaves

，

yarrowherb

，

oakbark

，

dandelion

herbinthetreatmentofacutenon-bacterialtillitisinchildrenaged6to

lol

（

4

）

1129-1207.

18years[J].AmOtolaryngol

，

2018

，：

AlmeidaECS

，

SousaJC

，

larhyperplasia

[5]SilvaJHDAE

，

andrecurrentacutetillitisinchildren

：

Immunohistochemicalevaluation

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例療效觀察[J].國醫(yī)論壇

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2019

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[7]智月麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎療效分析[J].實

用中醫(yī)藥雜志

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2019

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3

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297-298.

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[8]0004

：

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aerosolforacutetreatmentofmigraine[J].ExpertOpinPharmacother

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2012

，

1961-1968.

13

（

13

）：

JournalofChinaPrescriptionDrugVol.17No.12

—表1：兩組血脂指標對比（

χ

±s，mmol/L，n＝45）

·中醫(yī)中藥·109

組別

對照組

研究組

TG

治療前

2.46±0.57

2.45±0.55

0.085

0.933

治療后

1.84±0.41

1.56±0.38

3.360

0.001

治療前

6.65±0.86

6.63±0.82

0.113

0.910

TC

治療后

5.74±0.62

5.16±0.51

4.846

0.000

治療前

HDL-C

治療后

1.14±0.18

1.23±0.20

2.244

0.027

治療前

0.95±0.14

0.96±0.15

0.327

0.745

LDL-C

治療后

3.93±0.62

3.24±0.53

5.675

0.000

4.73±0.70

4.75±0.68

0.138

0.891

t值

P值

—表2：兩組炎癥反應(yīng)對比（

χ

±s，n＝45）

組別

對照組

研究組

hs-CRP（mg/L）

治療前

12.61±2.49

12.59±2.47

0.038

0.970

治療后

9.38±2.27

7.92±2.10

3.167

0.002

治療前

IL-6（ng/L）

治療后

15.62±2.90

12.24±2.71

5.713

0.000

治療前

26.15±4.53

26.18±4.50

0.032

0.975

TNF-α（ng/L）

治療后

7.62±2.60

5.36±2.19

4.460

0.000

12.75±3.62

12.73±3.60

0.026

0.979

t值

P值

死因子-

α（

TNF-

α）

中醫(yī)將血脂異常歸屬于范疇

，

基本病機

、

病因為

。

③觀察兩組用藥安全性

?！?/p>

血瘀

”、“

痰濁

”

勞逸過度

、

飲食不節(jié)

、

情志過極造成痰濕內(nèi)生

、

脾失健運

、

痰瘀互

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析

，

計數(shù)資料以n（

%

）

結(jié)

，

血脈阻滯

，

治療上應(yīng)以化痰降濁

、

健脾和胃

、

活血祛瘀治之

。

—計量資料用

表示

，表示

，

卡方t檢驗

，

P

（

χ

±

s

）（χ2）

檢驗

，脂必泰膠囊屬于中藥制劑

，

主要由山楂

、

紅曲

、

白術(shù)

、

澤瀉等提取

[9]＜

0.05為差異有統(tǒng)計學意義

。

研究物制成

，

具有健脾和胃

、

消痰化瘀之效。

本研究結(jié)果顯示

，

2結(jié)果

組治療后TG

、

TC

、

LDL-C

、

hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于對照

2.1血脂

組

，

HDL-C水平高于對照組

，

兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)

，

提

兩組治療前血脂各指標水平對比

，

差異無統(tǒng)計學意義

（P＞

示聯(lián)合脂必泰膠囊治療高脂血癥有效性與安全性較好

。

紅曲含

0.05

）

研究組治療后TG

、

TC

、

LDL-C水平低于對照組

，

HDL-C

，

有多種不飽和脂肪酸和他汀類同系物

，

屬于天然他汀類化合物

水平高于對照組

，

差異有統(tǒng)計學意義

。

見表1

。

（P＜

0.05

）

藥物

，

具有降低TG

、

TC

、

LDL-C水平

，

提高HDL-C水平作用[10]。

2.2炎癥反應(yīng)

白術(shù)和澤瀉主要含有白術(shù)內(nèi)脂

、

澤瀉醇

，

兩者均具有抗血管內(nèi)血

兩組治療前炎癥反應(yīng)各指標水平對比

，

差異無統(tǒng)計學意義

小板凝聚的作用

。

山楂含有齊墩果酸

、

熊果酸

、

黃酮類化合物等

研究組治療后hs-CRP

、

IL-6

、

TNF-

α

水平低于對

（

P

＞

0.05

），物質(zhì)

，

具有抗炎癥反應(yīng)

、

保護肝臟

、

降低血脂等作用

。

照組

，

差異有統(tǒng)計學意義

。

見表2

。

（P＜

0.05

）

綜上所述

，

對高脂血癥患者行脂必泰膠囊治療安全性較高

，

2.3用藥安全性

可有效改善血清血脂指標

，

降低炎癥因子水平

，

利于病情恢復

。

治療過程中

，

兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)

。參考文獻

[1]蔣麗

，

覃香

，

賴呈謀.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥臨床3討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變

，

油膩

、

高糖食物比例不斷增加

，療效比較[J].海南醫(yī)學

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2017

，

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9

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1406-1408.

：

譚榮任.不同劑量阿托伐他汀與辛伐他汀用于

[2]侯全基

，

張

倢，導致高血脂癥的患病率明顯增加

，

其臨床癥狀缺乏典型性

，

多數(shù)

老年冠心病合并高脂血癥治療的臨床效果比較[J].海南醫(yī)學

，

2016

，

27患者缺乏對本病的相關(guān)知識

，

難以及時就診

，

會造成病情不斷惡

化

，

誘發(fā)心肌梗死

、

腦梗死等心血管疾病

，

甚至危及患者生命安（

11

）

1756-1758.

：

[3]楊海燕

，

韓景輝.脂必泰膠囊治療頸動脈粥樣硬化的療效觀察全

。

炎癥反應(yīng)與高脂血癥發(fā)生密切相關(guān)

，

其中hs-CRP是反映

機體各種急慢性炎癥的急性時相反應(yīng)蛋白

，

可異常激活補體系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

，

2018

，

16

（

18

）

100-101.

：

[4]中國血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國血脂異統(tǒng)

，

損傷血管內(nèi)膜

；

抑制新生血管形成

，

加速機體內(nèi)皮細胞凋亡

速度

；

促進血栓形成

、

促進凝血

，

誘導細胞粘附分子的表達

，

進而常防治指南[J].中華心血管病雜志

，

2007

，

35

（

5

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．

[5-6][5]鄧正聰

，

王偉紅

，

李隆倩

，

等.辛伐他汀對早期高脂血癥患者脈作用于動脈粥樣硬化類疾病。

高脂血癥機體hs-CRP水平

搏波傳導速度-踝臂指數(shù)

、

超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國藥師

，

2016

，會隨著血脂水平異常加重而增高

，

兩者存在明顯正相關(guān)

。

IL-6

具有調(diào)節(jié)免疫功能和誘導炎癥反應(yīng)的作用

，

可促進巨噬細胞分

19

（

10

）

1894-1896.

：

[6]劉志英

，

牛亞輝

，

張萍

，

等.干擾素

、

辛伐他汀和利巴韋林聯(lián)用對化

，

使細胞因子和黏附分子表達增加

，

加強炎癥反應(yīng)

。

TNF-

α

丙肝合并高脂血癥患者血脂表達及炎性因子的影響[J].標記免疫分析則參與炎性反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)

，

可通過內(nèi)皮細胞刺激抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)

變?yōu)榇倌隣顟B(tài)

，

使血小板活化分子的合成增加

，

促進炎癥細胞的

與臨床

，

2017

，

24

（

8

）

892-895.

：

[7]張廣宏

，

仇軍

，

許劍婕.自擬化瘀降脂湯聯(lián)合辛伐他汀對高血聚集

、

黏附

、

分化

，

對脂質(zhì)代謝造成影響

，

同時可直接造成血管內(nèi)

脂癥患者血脂及肝功能指標的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志

，

2017

，

26皮細胞損傷

，

增高其通透性

，

促進血清中膽固醇穿過內(nèi)膜

，

沉積

于管壁內(nèi)

，

促進動脈粥樣硬化斑塊形成

。

因此

，

早期有效改善高（

2

）

179-181.

：

脂血癥患者的炎癥反應(yīng)對改善患者病情尤為重要

。[8]王鶇霖.瑞舒伐他汀與辛伐他汀在高脂血癥患者中療效及安全

辛伐他汀是臨床治療高脂血癥的常用他汀類藥物

，

可減少

性對比[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志

，

2016

，

8

（

1

）

78-80.

：

膽固醇的合成

，

增加細胞表面低密度脂蛋白受體

，

促進LDL-C[9]馬文欣

，

馮曉敬.脂必泰治療痰瘀互結(jié)型高脂血癥臨床療效觀

及其前體清除

，

減少肝細胞的膽固醇合成

，

降低細胞內(nèi)膽固醇含

察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

，

2018

，

16

（

22

）

105-107.

：

量

，

抑制內(nèi)源性膽固醇合成

，

調(diào)節(jié)高膽固醇血癥

，

阻滯動脈粥樣[10]劉育苗

，

楊曉強.脂必泰聯(lián)合阿托伐他汀鈣對冠心病患者血脂

[7-8]硬化病變進展

，

同時具有保護神經(jīng)

、

抗炎

、

抗血栓等藥理作用。

的影響[J].西部中醫(yī)藥

，

2018

，

31

（

12

）

89-91.

：