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幼兒園常見傳染病

目錄

麻疹防治.......................................................2

腮腺炎的預防...................................................4

手足口及預防...................................................5

手足口病十問...................................................7

水痘與預防.....................................................8

關于幼兒園傳染病家長應知應做..................................11

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麻疹防治

一、什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，俗出莊

稼，主要有發(fā)熱、出疹、咳嗽、流鼻涕及結膜炎等癥狀，傳染性強。

典型癥狀

接觸過麻疹患兒的孩子2～3周后開始出現(xiàn)高熱，同時伴有眼睛流淚、流鼻涕甚

至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側與第二臼齒相對的頰黏膜上出

現(xiàn)針尖大小的白斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后全身出現(xiàn)皮疹，初為淡

紅斑丘疹，后增多融合呈暗紅，皮疹間能見到正常皮膚。皮疹從耳后頸部開

始，漸頭面部、全身，最后到手足心，出疹時體溫達最高峰，3～4天出齊，疹

齊后體溫逐漸下降，皮疹慢慢消退。

其他癥狀

嚴重者發(fā)熱可高達40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍

者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。

皮疹少，暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

診斷依據(jù)

1.患兒臨床表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。2.在口腔頰

黏膜處見到麻疹黏膜斑。3.在出疹后第一天或第二天檢測血清麻疹抗體，若陽性

即可確診。4.鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細胞有益早期診斷。

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二、麻疹是怎樣傳染的？

麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、

血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排到空氣中，易感者吸人后即可

感染，或接觸患兒用物是傳染。

三、麻疹病人是麻疹的唯一傳染源？

麻疹病毒只感染人，故麻疹病人是麻疹唯一的傳染源。病人自潛伏期末至出

疹后5日（即出疹前后10天）內均有傳染性，以前驅期末傳染性最強，恢

復期患者不攜帶病毒。

四、哪些人容易得麻疹？

人對麻疹普遍易感，凡未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗者接觸麻疹病人

后，均易被感染而發(fā)病。

五、麻疹的潛伏期一般多長時間？

麻疹潛伏期7～21天，多為9～14天。

六、預防

預防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗，其次對病人應嚴密隔離，對接

觸者隔離檢疫3周。流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收

易感兒入所。房間注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射。醫(yī)護人員離

開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。

目前預防麻疹的疫苗有麻疹疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風三聯(lián)疫苗，如

果你的小孩從未接種過麻疹類疫苗，請及時到各疫苗接種點進行接種，不管

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你是常住人口還是流動人口，各疫苗接種點都會根據(jù)你小孩的年齡（8月齡

-7歲兒童免費）接種以上疫苗中的一種。

七、發(fā)生麻疹后應該采取哪些預防措施？

1．控制傳染源：對患者要堅持早發(fā)現(xiàn)，早隔離治療?；純焊綦x至發(fā)疹

后5天，如有合并癥時應延長10天。

2．切斷傳播途徑：加強衛(wèi)生宣傳，做到“三曬一開”，即曬被褥。曬

衣物、人常曬太陽、開窗換氣，室內保持清潔，空氣流通，避免人集會，

盡量不到公共場所。

3．保護易患人：對有密切接觸史的易感者應醫(yī)學觀察21天，并在接

觸后及早進行應急麻疹疫苗接種。

病愈后憑醫(yī)生證明復課。

腮腺炎的預防

一、什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，俗稱痄

腮，秋冬和春季高發(fā)。病毒藏在唾液中，主要通過飛沫傳播，也可通過直接

接觸、唾液污染食具和玩具等途徑傳播。一般潛伏期為12到22天，傳染期

為腮腺腫大前24小時到消腫后3天。在學?；蛲袃核葍和械膱鏊?/p>

造成流行，感染后可獲得免疫，大多預后良好。

二、流行性腮腺炎的癥狀

大多數(shù)起病較急，臨床特征以腮腺腫脹最明顯，其他有發(fā)熱、畏寒、頭

痛、咽痛、食欲不振、全身不適等癥狀。患者先覺一側耳下腮腺腫大、疼痛，

咀嚼時加重，2--3天后，另一側腮腺也腫痛，腫塊以耳垂為中心，邊緣界限

不清，表面發(fā)熱，手壓時有彈性感和壓痛，4--5天逐漸消退。流行性腮腺炎

也可侵犯頜下腺、舌下腺、睪丸、卵巢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，引起化膿性炎癥

病變，易并發(fā)出現(xiàn)生殖器官炎癥、腦膜炎、心肌炎、腎炎、胰腺炎等。

三、得了腮腺炎怎么辦

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出現(xiàn)腮腺炎癥狀后，患者要盡快隔離，到腮腺消腫后一周，以免傳染給

他人；臥床休息，限制活動量；多喝開水，用淡鹽水漱口，保持口腔清潔；

要吃流質和軟食等易消化的營養(yǎng)物質，不要吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物。

得了腮腺炎需要進行抗病毒治療，如使用病毒唑，也可用抗菌素和磺胺類藥

物對癥治療。一般經(jīng)過7到10天，大部分患者可以恢復健康。

四、主要的預防措施包括：

1.保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用

流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）

應立即洗手。3.打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫

污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r佩戴口罩，以免傳染他人。4.均衡飲食、

適量運動、充足休息，避免過度疲勞。5.每天開窗通風數(shù)次（冬天要

避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。6.盡量不到人多擁擠、空氣污濁

的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。7.在流行季節(jié)前接種腮腺炎

減毒活疫苗也可減少感染的機會或減輕癥狀。8.加強晨檢，并做好晨

檢記錄及因病缺課記錄，以及時掌握學生的發(fā)病動態(tài)。一旦發(fā)生流行性腮腺

炎，隔離患兒直至腮腫完全消退為止，但至少要隔離14天。注射腮腺炎減

毒活疫苗是預防和控制流行性腮腺炎的有效措施。當學校、幼兒園等集體單

位中出現(xiàn)流行性腮腺炎病例時，可應急接種疫苗，能有效終止流行性腮腺炎

的繼續(xù)傳播，對處于潛伏期的被感染對象，也能減輕病情。

手足口病預防小知識

1、什么是手足口?。康貌『笥惺裁幢憩F(xiàn)？

手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引

起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。手足口病

一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)

斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分

患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較

重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

2、手足口病是怎么傳播的？

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手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌

物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、床上

用品等而感染。

3、哪些人容易患手足口病？

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于的免

疫系統(tǒng)較完善，一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，

因此也需要做好防護，避免傳染給孩子。

4、孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構就診，同時要密切觀察。

不要去幼兒園和人聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然

發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫(yī)院

就診。

5、一般家庭怎么預防？

預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、

外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風；

要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人密集、空氣流通差的公共場所，要避免接

觸患病兒童。

流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注

意孩子體溫的變化。

6、如果家里有孩子感染要特別注意什么？

要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生

紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同

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時要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手；生

病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；

要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，并不要著急讓

孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕

不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。

7、怎樣對日常用品進行消毒？

如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預防方法即可，不需要使用

消毒劑。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：餐具、毛巾等物品用50

度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含

氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、

擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。

手足口病十問

一.什么是手足口??？

手足口病,是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引

起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、

無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病

毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（71）

最常見。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微，目前還不屬于法定報告?zhèn)?/p>

染病。

二.手足口病的傳染源是什么？

患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。

三．手足口病是通過哪些途徑傳播的？

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主要是通過人間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便

污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及

唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內仍具傳染性。

四．哪些人容易感染手足口??？

人普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以

下兒童為主。

五.手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前

驅癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不

痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍

疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周

圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平

或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹

呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不

等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全

部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內消退。

六．手足口病會引起哪些并發(fā)癥？

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病

流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其

他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)

為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特

異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內患兒

多見。

七．手足口病的流行特點是什么？

本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病

傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。

手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性，手足口病四季

均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。

水痘與預防

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚

丘疹、皰疹、結痂三種皮損同時存在為特征。水痘傳染性較強，冬春季多發(fā)。感

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染后可獲持久免疫力。期感染多發(fā)為帶狀皰疹。水痘多發(fā)生于兒童，10歲以

下兒童發(fā)病率在90%以上，青年人也有發(fā)病，凡是沒患過水痘的人，一旦被接觸

這種病毒都容易發(fā)病，得過水痘的人則會終生免疫。輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳

的兒童要多注意。

[臨床表現(xiàn)]

潛伏期約10~21天。

1．前驅期：約1—2天，可有輕微發(fā)熱，體溫37．5~38．5℃，精神不振，食欲

減低等。多數(shù)患兒無此期表現(xiàn)。

2．出疹期：皮疹多見于胸背，后見于四肢，呈向心性分布，初起為紅小斑丘

疹，迅速轉變?yōu)榘捳睿捯壕К?，約綠豆大小，四周可繞有紅暈，可伴癢感。1-3

天干縮結痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，故臨床可見斑丘疹、

皰疹、結痂三種皮損同時存在?；颊呱砩铣霈F(xiàn)小紅點，由胸部、腹部，再擴展至

全身。小紅點變大，成為有液體的水泡；一兩天后，水泡破裂，結成硬殼或疙瘩。

新的小紅點再次在同一位置上出現(xiàn)，重復同一過程；二至六天期間，新紅點出現(xiàn)

二至四次。

[預防與調養(yǎng)]

1．水痘患者應隔離至皰疹全部結痂。

2．流行季節(jié)少去公共場所，可進行減毒活疫苗接種。

3．患者應保持皮膚清潔，剪短指甲，避免翅抓，防止感染，飲食宜清淡．忌禽

辛辣腥膻之品。

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，防止感染其他皮膚破損的部位；用溫水(不

是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險；皰疹破裂可涂以龍膽紫、桿菌肽或

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新霉素軟膏，有肺炎、腦炎合并癥患者需給對癥治療；可服用板藍根沖劑等中草

藥制劑；酌用小量退熱劑退熱；水痘初期可喝綠豆湯，發(fā)燒期在飲食上要清淡易

消化，多飲溫開水，注意休息。

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關于幼兒園傳染病家長應知應做

預防最關鍵：

疫苗接種不能少，流行季節(jié)不亂跑。

堅持晨檢有必要，衛(wèi)生消毒要做好。

運動鍛煉強身體，健康宣教要做到。

家園配合很重要，衛(wèi)生習慣多培養(yǎng)。

不挑食、不偏食、營養(yǎng)均衡身體好。

勤洗手多通風喝開水吃熟食

傳染病應對措施：

1、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

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2、孩子患傳染病，報告老師早知道，老師報告醫(yī)生，醫(yī)生安排全園大

消毒，加強晨檢午檢，報告衛(wèi)生疾控部門協(xié)助幼兒園應對傳染病。

3、孩子患病發(fā)熱積極去正規(guī)醫(yī)院治療，居家隔離治療，病愈后憑醫(yī)生病愈

復課證明回園上課。

4、多學習、多咨詢，理智應對傳染病，不造謠，不傳謠，做智慧家長。

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