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        兒童大葉性肺炎合并肺炎支原體感染的臨床特征
        
			
        
				2022-04-17 09:40:49
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月17日發(fā)(作者：臨沂華東醫(yī)院)
        兒童大葉性肺炎合并肺炎支原體感染的臨床特征
        目的：通過(guò)分析兒童大葉性肺炎合并肺炎支原體感染的臨床特征，為疾病
        診治提供依據(jù)。方法：以本院2012年8月-2014年8月收治的120例支原體肺炎
        患兒為研究對(duì)象，其中支氣管肺炎55例，設(shè)為對(duì)照組，大葉性肺炎合并肺炎支
        原體感染65例，設(shè)為觀察組，比較兩組患兒年齡、肺炎表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療及
        轉(zhuǎn)歸等情況。結(jié)果：觀察組發(fā)病年齡集中在5～12歲，發(fā)熱（38.5℃以上）、胃
        腸癥狀、精神癥狀、肝及心肌損害、胸腔積液及肺不張并發(fā)癥分別為84.62%、
        24.62%、20.00%、52.31%、27.69%，與對(duì)照組的54.55%、9.09%、3.64%、23.64%、
        7.27%比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組2周胸片吸收率明顯比對(duì)照
        組少（P＜0.05），另外兩組平均住院時(shí)間[（18.20±3.58）dvs（12.08±1.85）d]比
        較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：大葉性肺炎合并肺炎支原體感染以學(xué)齡
        期兒童為主，易合并肺外并發(fā)癥，療程長(zhǎng)且胸片吸收相對(duì)慢。
        肺炎支原體（MP）作為最小的已知病原微生物，介于細(xì)菌與病毒之間，獨(dú)
        立存在且以呼吸道飛沫傳播為主，是引發(fā)小兒肺炎的主要病原體之一[1]。小兒
        肺炎支原體肺炎胸片表現(xiàn)形式多樣，其中以大葉性肺炎為主，近年來(lái)肺炎支原體
        肺炎合并大葉性肺炎呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，且以學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童為主，易合并
        胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥[2]，嚴(yán)重影響患兒身心發(fā)育及學(xué)習(xí)。為此了解大葉
        性肺炎合并肺炎支原體感染臨床特征，對(duì)疾病早期診治、并發(fā)癥預(yù)防具有十分重
        要的意義。基于此，本研究通過(guò)與單純支氣管肺炎比較，總結(jié)大葉性肺炎合并肺
        炎支原體感染的特征，報(bào)告如下。1資料與方法
        1.1一般資料以本院2012年8月-2014年8月收治的120例肺炎患兒為研
        究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合支原體肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）首次肺炎支
        原體感染；（3）發(fā)病第5～7天行顆粒凝集法MP抗體滴度檢查，MP抗體滴度1∶
        160以上；（4）家屬同意自愿參與本次研究。其中支氣管肺炎55例，設(shè)為對(duì)照
        組，男40例，女15例，其中春夏發(fā)病26例，秋冬發(fā)病29例。大葉性肺炎合并
        肺炎支原體感染65例，設(shè)為觀察組，男45例，女20例，其中春夏發(fā)病32例，
        秋冬發(fā)病33例。兩組性別、發(fā)病季節(jié)等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
        （P>0.05），具有可比性。
        1.2方法
        1.2.1檢查120例患兒均接受血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜等常規(guī)檢查，部
        分患兒需開(kāi)展痰培養(yǎng)試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)根據(jù)并發(fā)癥情況給予心
        電圖、心臟彩超等對(duì)應(yīng)檢查。另外，行X線胸片影像學(xué)檢查。
        1.2.2治療給予患兒由亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的阿奇霉素（批號(hào)：
        國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466）治療，10mg/（kg·d）阿奇霉素針劑靜滴，用藥5d后停
        用3d，為一療程；隨后根據(jù)患兒病情開(kāi)始第2療程，靜滴3～5d，待患兒病情
        穩(wěn)定后調(diào)整為口服，序貫阿奇霉素口服3周。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，選擇由湖南爾康
        制藥股份有限公司生產(chǎn)的紅霉素（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020746），20～30mg/（kg·d）
        			

			
          
        
			
        
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