乙肝、卡介苗預防接種練習題
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預防接種練習題
一、是非題(每題2分,共20分)
1、卡介苗的局部反應不能熱敷。(√)
2、乙肝疫苗接種后第二天可接種卡介苗(√)
3、胎兒通過臍血從母體獲得IgG抗體,屬于人工被動免疫。(×)自然被動免疫
4、接種卡介苗可以明顯降低社區(qū)中結(jié)核病的傳播。(×)
5、乙肝病毒攜帶者是指血液中乙肝病毒攜帶超過六個月,但沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能正常的人。
(√)
6、乙型肝炎血清學檢查“大三陽”是指乙肝表面抗原、e抗原和e抗體陽性。(×)乙肝表面抗原、e抗原
和核心抗體陽性
7、產(chǎn)科機構(gòu)出生的母親乙肝抗原/病毒檢測陽性或未作檢測的新生兒,滿2000g應盡早接種乙肝疫苗,最好
在出生后12小時內(nèi)接種(√)
8、注射乙肝免疫球蛋白不會影響乙肝疫苗的效果。(√)
9、乙肝主要通過腸道和血制品傳播。(×)
10、卡介苗的接種部位是上臂外側(cè)三角肌附著處。(×)上臂外側(cè)三角肌中部附著處
11、承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政
部門組織的預防接種專業(yè)培訓,考核合格后方可上崗。(√)
12、新生兒接種用乙肝疫苗和卡介苗屬于政府向公民免費提供的一類疫苗。(√)
13、乙肝疫苗、卡介苗在2℃~8℃條件下運輸和避光儲存。(√)
14、設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位,要告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地接種單位建立預防接種證、卡(簿)。(√)
15、凍結(jié)過的乙肝疫苗可以使用。(×)
16、卡介苗的局部反應可以熱敷。(×)
二、填充題:(每格2分,共26分)
1、乙肝疫苗接種部位右上臂三角肌中部,接種途徑肌內(nèi),接種劑量0.5毫升。其及時接種時間規(guī)定為24
小時內(nèi)。
2、卡介苗接種部位左上臂三角肌下緣皮內(nèi),接種途徑皮內(nèi),接種劑量0.1毫升,菌苗注入處皮內(nèi)應有直徑
大于5毫米桔皮樣隆起小泡。
3、接種前實施“三查七對”制度。“三查”:檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥,查對預防接種證(卡、
簿),檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期;“七對”:核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、
接種部位、接種途徑。
4、疫苗使用前應核對安瓿上的品種、批號和效期,并檢查安瓿有無破損。
1
5、接種局部皮膚消毒應用無菌棉簽蘸75%乙醇,由內(nèi)向外、螺旋式消毒,涂擦直徑≥5cm,待
晾干后立即接種。
6、安瓿啟開后,未用完的疫苗應蓋上消毒干棉球冷藏?;钜呙绯^半小時、滅活疫苗超過1小時未
用完,應將疫苗廢棄。
三、單項選擇題(每題3分,共30分)
1、對較重的預防接種一般反應,可用清潔毛巾熱敷,但以下哪種疫苗接種除外?(D)
A、麻苗B、乙肝疫苗C、百白破D、卡介苗
2、接種卡介苗和做結(jié)素試驗用的針頭可選擇:(A)
A、41/2號B、5號、51/2號、6號C、6號以內(nèi)小針頭
3、接種卡介苗或做結(jié)素試驗時對環(huán)境的要求:(B)
A、室內(nèi)或室外B、室內(nèi)進行,避免陽光直接照射
C、沒有特殊要求,任何環(huán)境與條件下皆可進行
4、目前新生兒首劑及時接種率要求達到多少以上?(D)
A、90%B、92%C、93%D、95%
5、乙型肝炎疫苗的免疫程序“0、1、6”方案中,“0”是指新生兒出生后:(C)
A、2小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、1周內(nèi)E、1月內(nèi)
6、不安全注射可能導致哪些疾病的傳播?(E)
A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、艾滋病D、瘧疾E、以上疾病均
7、新生兒接種乙肝疫苗強調(diào)24小時內(nèi)及時接種阻斷母嬰傳播中的哪一個環(huán)節(jié)?(B)
A、宮內(nèi)傳播B、產(chǎn)程傳播C、分娩后新生兒與母親的生活接觸傳播
D、宮內(nèi)傳播和產(chǎn)程傳播E、以上三個環(huán)節(jié)均可
8、孕婦乙肝相關(guān)抗原檢測率本市孕婦達到多少以上?外來孕婦達到多少以上?(B)
A、90%80%B、95%80%C、90%85%D、95%85%
9、接種乙肝疫苗成功與否以下哪項檢驗可以提示?(C)
A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc
10、卡介苗或結(jié)核菌素安瓿打開后,可以使用的時間為:(C)
A、半天B、2小時以內(nèi)C、半小時以內(nèi)
四、多項選擇題(每題3分,共24分)
1、產(chǎn)科醫(yī)院工作職責包括:(ABCDE)
A、向孕婦宣傳新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種知識。
B、在新生兒出生記錄卡標明母親乙肝標記物檢測結(jié)果。
C、負責新生兒乙肝疫苗第1針接種和卡介苗接種。
2
D、建立新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種情況登記專冊、疫苗領(lǐng)用登記冊、疫苗冷鏈測溫登記冊。
E、按月做好新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種率匯總、分析和上報工作。
2、下面哪幾型肝炎可以通過污染的注射器傳播的?(BCD)
A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎
3、下面哪種行為屬于不安全注射?(ABCDE)
A、用煮沸法消毒使用后的玻璃注射器、針頭和鑷子
B、為不同的接種對象接種時只更換針頭,不更換注射器
C、一次性注射器使用完后扔到垃圾箱內(nèi)、賣廢品或給孩子當玩具
D、將卡介苗注入皮下或肌肉
E、使用過期的疫苗進行接種
4、乙型肝炎主要的傳播途徑有哪些?(BCD)
A、糞-口途徑B、血源性傳播C、母嬰傳播D、性接觸傳播E、以上途徑均可
5、衛(wèi)生部十年乙肝防治的具體目標?(ACD)
A、10歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下
B、全人乙肝表面抗原攜帶率降至5%以下
C、全人乙肝表面抗原攜帶率已低于7%的省份,應進一步降低1~1.5個百分點D、全人乙肝表面
抗原攜帶率降至7%以下
6、乙肝疫苗接種對象為:(ABCDE)
A、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性母親所生的新生兒
B、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)雙陽性的母親所生的新生兒
C、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)雙陽性的母親所生的新生兒
D、家庭成員中有乙型肝炎病毒感染者的新生兒
E、所有新生兒
7、新生兒有以下情況者暫緩接種卡介苗:(ABCD)
A、結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病
B、濕疹、免疫缺陷癥、使用免疫抑制劑或其他皮膚病者
C、早產(chǎn)兒體重<2000克
D、APGAR評分<8分者暫緩接種卡介苗。
8、新生兒有以下情況者暫緩接種乙肝疫苗:(ABCD)
A、新生兒嚴重臟器畸形、新生兒窒息,Apgar評分<7分、病理性黃疸或患有急性嚴重疾病者;
B、早產(chǎn)兒或體重低于2500克。
C、患有肝炎、急性感染或其他嚴重疾病者;
D、腎病綜合征者;
3
一、單選題(共40分,每小題2分)
1、對于需要銷毀的疫苗,疾病預防控制機構(gòu)、接種單位應當如實記錄銷毀情況,銷毀記錄保存時間不得少
于(D)年。
A、2B、3C、4D、5
2、修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》開始施行的日期是(B)
A、1989年2月21日B、2004年12月1日
C、1989年3月21日D、2002年12月1日
3、下面屬于的是(A)。
A、鼠疫B、艾滋病C、登革熱D、瘧疾
4、人感染高致病性禽流感屬于類傳染病。(B)
A、甲類B、乙類C、丙類D、A類
5、我國現(xiàn)行最新的法定傳染病分為(D)
A、3類36種B、3類37種C、3類38種D、3類39種
6、關(guān)于皮下注射疫苗,下面哪一項技術(shù)操作是錯誤的?(B)
A、用于流腦疫苗、流腦A+C麻疹疫苗、風疹疫苗和腮腺炎疫苗的接種
B、接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部
C、針頭斜面向上,與皮膚表面成30~40°角
D、快速刺入皮下約至針頭長度的1/3~2/3,放松皮膚,左手固定針管,回抽無血后,注入疫苗。
7、關(guān)于肌內(nèi)注射疫苗,下面哪一項技術(shù)操作是錯誤的?(C)
A、用于百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗
B、接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部
C、針頭與皮膚表面呈90°角,快速將針頭全部刺入肌肉
D、注射完畢,快速后快速拔出針頭,局部用消毒干棉球稍加按壓針眼部位
8、疫苗的有效期標注為“有效期至201209”,則疫苗的最后使用日為:(A)
A、2012年9月30日B、2012年8月31日C、2012年9月1日D、2012年9月15日
9、下列哪項關(guān)于上臂外側(cè)三角肌中部注射錯誤的?(A)
A、快速進針刺入針頭長度的1/3B、抽無血,注入疫苗
C、注意勿將針頭全部刺入、以防針頭折斷D、注射完畢后快速拔出針頭
10、下列哪種疫苗不能皮下注射?(D)
A、麻疹疫苗B、乙腦疫苗C、流腦疫苗D、卡介苗
11、下列關(guān)于卡介苗的補種說法錯誤的是(A)
A接種卡介苗后未形成卡疤的需要重新補種
B未接種卡介苗的<3月齡兒童可直接補種
C3月齡~3歲兒童對結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物(PPD)試驗陰性者補種
D≥4歲兒童不予補種
4
12、當疫苗瓶開啟后,活疫苗超過小時、滅活疫苗超過小時未用完,應將剩余疫苗廢棄。(B)
A、0.5小時/0.5小時B、0.5小時/1小時C、1小時/2小時D、1小時/0.5小時
13、乙肝疫苗不主張臀部注射,主要原因是_____。(D)
A、易損傷坐骨神經(jīng)B、易損傷腓總神經(jīng)
C、臀部肌肉豐富,疫苗吸收太快D、臀部脂肪豐富,妨礙疫苗吸收
14、如何正確開啟疫苗?(A)
A、首先將疫苗安瓿尖端的疫苗彈至底部,用砂輪在安瓿頸部鋸一圈,用75%的酒精棉球消毒安瓿頸部,
用消毒干棉球包在安瓿頸部將其折斷。
B、用砂輪在安瓿頸部鋸一圈,用75%的酒精棉球消毒安瓿頸部,用消毒干棉球包住安瓿頸部將其折斷
C、首先將疫苗安瓿尖端的疫苗彈至體部,用75%的酒精棉球消毒安瓿頸部,用鑷子敲開安瓿。
D、首先將安瓿尖端的疫苗彈至體部,再用砂輪在安瓿頸部鋸一圈,用干棉球包住安瓿頸部將其折斷。
15、下列哪一條為接種疫苗的禁忌證?(C)
A、早產(chǎn)兒B、正在使用抗生素
C、既往接種同一疫苗或含有相同成分的疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應D、上次接種后出現(xiàn)中度發(fā)熱
16、對于卡介苗的接種,以下正確的是______。(A)
A、對已接種卡介苗者,不推薦復種
B、對已接種卡介苗但卡疤陰性者,直接復種
C、出生時初免,6周歲加強
D、對已接種卡介苗但卡疤陰性者,任何年齡段都需要先做結(jié)素試驗,陰性者復種
17、關(guān)于疫苗外觀質(zhì)量,下列哪個說法是正確的?(D)
A、有搖不散塊狀物時,需用振蕩器多次振蕩后使用B、疫苗如凍結(jié),應放置溫水中緩慢解凍后使用
C、安瓿有裂紋但未破裂時可使用D、無標簽或標簽不清時不得使用
18、免疫缺陷者可以接種以下哪種疫苗?(A)
A、百白破疫苗B、水痘疫苗C、風疹疫苗D、麻疹疫苗
19、《兒童預防接種證》如有損壞或遺失,應及時到___辦理補證手續(xù)。(C)
A、醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科接種室B、衛(wèi)生局C、預防接種單位D、疾病預防控制中心
20、某疫苗標注失效期為2015年5月,則該疫苗可以使用到。(A)
A、2015年4月30日B、2015年5月1日C、2015年5月31日D、2015年6月1日
二、多選題(共20分,每小題2分)
1、醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前,應告知受種者或者其監(jiān)護人(ABC)。
A、疫苗品種B、疫苗作用C、疫苗禁忌、不良反應、注意事項D、疫苗生產(chǎn)企業(yè)
3、下面屬于丙類傳染病的是。(ABC)
A、風疹B、流行性腮腺炎C、麻風病D、麻疹
4、下列哪些接種因素會影響疫苗接種效果?(ABCD)
A、接種起始時間B、接種間隔C、接種途徑D、接種劑量
5
5、肌肉注射的疫苗有哪些?(CD)
A、乙腦B、卡介苗C、乙肝D、百白破
6、影響疫苗效價的因素有哪些?(ABCD)
A、溫度B、凍結(jié)C、光D、效期
7、安瓶開啟后,對未用完的疫苗處理正確的包括哪些?(AD)
A、活疫苗超過半小時未用完,應廢棄B、活疫苗超過1小時未用完,應廢棄
C、滅活疫苗超過半小時未用完,應廢棄D、滅活疫苗超過1小時未用完,應廢棄
8、在接種現(xiàn)場時如何做到安全注射?(ABCD)
A、接種前方可打開或取出注射器具B、在注射過程中防止被針頭誤傷C、注射完畢后不得回套針帽
D、應將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi),或者用截針器毀型后,統(tǒng)一回收銷毀
9、關(guān)于乙肝疫苗免疫效果描述正確的是哪些?(ABC)
A、乙肝疫苗初免成功后,免疫持久性較好
B、即使在低抗體或無抗體的免疫者中,體液免疫記憶反應可能仍然存在
C、在乙肝疫苗的保護下,無需加強免疫,兒童可以安全度過乙肝病毒感染的高風險期(1~3歲),再
加上免疫屏障的作用,免疫兒童感染的機會大大減少。
D、接種乙肝疫苗的效果優(yōu)于新生兒
10、預防接種單位工作人員需要具備下列哪種證書?(BCD)
A、學歷證B、執(zhí)業(yè)證C、培訓合格證D、上崗證
三、是非題(共50題)
1、當疫苗瓶開啟后,活疫苗超過1小時、滅活疫苗超過半小時未用完,應將疫苗廢棄。(×)
2、注射過免疫球蛋白的兒童和減毒活疫苗接種應間隔一個月。(×)
3、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗應該放在冷藏包的上層,不要緊靠冰排,防止凍結(jié)。(√)
4、接種疫苗前應告知受種者疫苗的品種、作用、禁忌癥、不良反應及注意事項。(√)
5、皮內(nèi)接種部位應選擇在左上臂三角肌下端外緣,皮膚常規(guī)消毒,待消毒劑干后,左手繃緊注射部位皮膚,
右手持注射器,食指固定針管,針頭斜面與針管刻度一致向上,與皮膚呈10~15度角刺入皮內(nèi),至針頭斜
面全部進入皮膚即可。(√)
6、接種疫苗皮膚消毒方法是:用用無菌棉簽蘸75%乙醇或2%碘酊,由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消
毒,涂擦直徑≥5cm,待晾干后立即接種。(×)
7、注射完畢后,應將注射器的針帽回套后丟棄。(×)
8、凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。(√)
9、卡介苗的注射器應專用,皮內(nèi)接種的劑量要準確,避免注射過深至皮下或肌內(nèi)。(√)
10、卡介苗對外界抵抗力極差,熱、紫外線、化學制劑均可使其很快死亡。(√)
11、HIV陽性兒童不能接種任何疫苗。(×)
12、多種疫苗如需同時接種,應在上臂、大腿前外側(cè)和臀部不同部位接種。(×)
13、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。(√)
6
14、核對接種疫苗的品種,檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物,無標簽
或標簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。(√)
15、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫、白破疫苗在-20℃~8℃條件下運輸和避光儲存。(×)
16、預防接種門診可設(shè)置在醫(yī)療衛(wèi)生單位的普通門診、注射室、病房和放射科等旁邊,以方便家長前來接種
和就診。(×)
17、學期中新接收的轉(zhuǎn)托(學)的兒童(學生),應在轉(zhuǎn)入前查驗預防接種證。(√)
18、免疫球蛋白可以與滅活疫苗同時接種,不可以與活疫苗同時接種。(√)
19、使用凍干疫苗時,用一次性注射器抽取稀釋液,快速注入疫苗瓶內(nèi),用力搖蕩,使疫苗充分溶解。(×)
20、過期、失效的疫苗,應按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行集中處置。(√)
21、承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政
部門組織的預防接種專業(yè)培訓,考核合格后方可上崗。(√)
22、新生兒接種用乙肝疫苗和卡介苗屬于政府向公民免費提供的一類疫苗。(√)
23、乙肝疫苗、卡介苗在2°C~8°C條件下運輸和避光儲存.(√)
24、設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療衛(wèi)生單位,要告知新生兒監(jiān)護人及時到居住地接種單位建立預防接種證、卡(簿)(√)
25、接種工作人員在實施接種前,應當告知受種者或者監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以
及注意芋項。并詢問受種者及其母親的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。(√)
26、凍結(jié)過的乙肝疫苗可以使用。(×)
27、卡介苗的局部反應可以熱敷。(×)
28、因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;因
接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成損害的,依照《醫(yī)
療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定處理。(√)
四、問答題
1、皮內(nèi)卡介苗接種后,多長時間出現(xiàn)局部紅腫,什么時間結(jié)痂形成疤痕?
答:皮內(nèi)卡介苗接種后絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫,以后化膿或形成潰瘍,3-5周結(jié)痂,形
成疤痕。
2、醫(yī)務(wù)人員在實施接種前,應當詢問和告知受種者或者其監(jiān)護人哪些內(nèi)容?
答:醫(yī)務(wù)人員在實施接種前,應當詢問和告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反
應以及注意事項,詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌癥等情況,并如實記錄告知和詢問情況。
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