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老年人皮膚瘙癢的原因及治療

老年人皮膚瘙癢的原因及治療

2010-12-0２００:01:24｜分類：疾病防治|標(biāo)簽：瘙

癢皮膚老年人神經(jīng)止癢｜字號訂閱老年

人皮膚瘙癢的原因及治療

夢中人網(wǎng)摘整理

老年皮膚瘙癢癥是一種常見的皮膚病，多由于皮脂腺分泌

功能減退,皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā),軀干多見。好

發(fā)于雙下肢伸側(cè)，也可發(fā)于大腿、胸、背部等處,對稱分布。

是人進入老年后的一種生理變化,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢，尤

以夜間為重，難以忍受,強烈地搔抓,直至皮破流血有疼痛感

覺時為止。往往皮膚上并沒有起疹、長皰,可就是瘙癢難忍,

癢得心煩意亂寢食不安,用了止癢藥，效果也不好，只好靠搔

抓、熱水洗燙來求得暫時止癢，結(jié)果皮膚被抓得滿是血痕，

由于劇烈搔抓，往往引起條狀表皮剝脫和血痂。

老年人皮膚瘙癢的原因

可分為限局性和全身性瘙癢兩種。

隨著時代的發(fā)展，老年病學(xué)已成為一門獨立的學(xué)科，老年

皮膚病學(xué)是老年病學(xué)的一個重要組成部分。一到冬季，不少

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老年人夜晚脫衣上床時，身上的皮膚就會癢起來,且越搔越癢,

越癢越撓,直至被抓破或掐痛,才能稍稍止癢而入睡。這就是

老年皮膚瘙癢病,是一種與季節(jié)、天氣、冷熱變化和機體代謝

的變化有密切關(guān)系的皮膚病。

老年皮膚瘙癢癥在我國老年人口中，患病率達10%以上,這

種病多見于60歲以上的老年人。因為老年人一般都皮膚萎

縮、變薄、汗少、干燥,又缺乏皮脂潤滑，而且易受周圍環(huán)境

冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢。典型的癥狀是小腿發(fā)癢，逐漸

蔓延到大腿,甚至周身。每當(dāng)就寢前，脫掉衣褲時，溫暖的身

體受到室內(nèi)較涼的空氣刺激,便立即誘發(fā)皮膚發(fā)癢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

認(rèn)為，由于冬季氣候寒冷干燥，皮膚也變得干澀粗糙，

甚至表皮脫落，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受到刺激而發(fā)癢。由

于老年人皮膚腺體分泌機能減退，所以一到冬季就容易發(fā)

病。

老年皮膚瘙癢癥的原因，還與一些生活習(xí)慣有關(guān)，如愛用

很燙的熱水洗澡,次數(shù)過于頻繁，使用堿性大的肥皂或藥皂，

使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。因此，老人洗澡次

數(shù)不要過多,一般平均每周一次為宜；水溫應(yīng)保持在50℃左

右；不要使用堿性大的肥皂或藥皂，應(yīng)選擇中性護膚浴皂。

許多老人在飲食方面,堅持素食為主，懼怕吃高脂肪食物。

其實，這樣對健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御

寒冷，并能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防

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老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。脂肪食物還有利于維生素A和維生

素E的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。有的老年

人冬天特別喜歡喝酒，意在御寒。但酒后身體發(fā)熱只是一時

性的,更多的是促使皮膚發(fā)生干燥。辛辣食品也是如此。

皮膚瘙癢癥之所以易發(fā)于老年人身上,不僅和老年人的生理

變化有關(guān),而且與許多系統(tǒng)疾病有關(guān),如內(nèi)分泌的改變、消化

不良和便秘、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、肝膽疾病、

部分腫瘤等。因此，老年皮膚瘙癢癥在治療瘙癢的同時應(yīng)作

全面的體格檢查和相關(guān)的實驗室檢查。

皮膚瘙癢的危害

瘙癢性皮膚病患者,多數(shù)認(rèn)為瘙癢并無大礙,往往忽視治療，

但這可能為未來的預(yù)后不良甚至更為嚴(yán)重的后果埋下禍根。

有的病人采取以熱水燙洗、搔抓的方式,忽視藥物治療,但這

樣做雖暫時能夠麻痹神經(jīng)末梢使瘙癢緩解,但燙洗更加重和

惡化了皮膚的浸潤炎癥,而搔抓只會越抓越癢、越癢越抓,造

成惡性循環(huán)；由于搔抓厲害，患者的皮膚表面可出現(xiàn)廣泛的

條、點狀抓痕、血痂、素沉著,甚至皮膚增厚以至苔蘚化。

瘙癢雖不是有礙生命的大患，但反復(fù)在身上發(fā)作，久而久

之會影響情緒，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠淺

表，甚至改變?nèi)说男愿?易于暴躁不安。因此，瘙癢是有損病

人尤其是老人健康的一個大敵。

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因此,皮膚瘙癢不可忽視,不可不治。

皮膚瘙癢搔抓后為什么會越來越癢呢?

可以從以下三個方面來解釋。

其一,搔抓皮膚時，堅硬的手指甲就像鋒利的鏟刀，薄嫩的

表皮層被剝脫掉，鮮紅的真皮層裸露在外,真皮層的細(xì)小毛細(xì)

血管破裂出血，此時不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從

真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白,成為了細(xì)菌、真菌等各種微

生物的培養(yǎng)基,常導(dǎo)致各種化膿性細(xì)菌感染,使皮膚產(chǎn)生炎癥

反應(yīng),此類炎癥反應(yīng)刺激真皮內(nèi)細(xì)小神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維產(chǎn)生

慢頻率神經(jīng)沖動和快頻率神經(jīng)沖動，慢頻率神經(jīng)沖動能產(chǎn)生

癢覺，快頻率神經(jīng)沖動能產(chǎn)生痛覺，這兩種神經(jīng)沖動通過神

經(jīng)傳導(dǎo)通路而到達大腦皮層感覺神經(jīng)中樞,形成癢覺和痛覺，

因此使勁搔抓皮膚后，患處皮膚又痛又癢。

其二，脫落的表皮細(xì)胞、毛細(xì)血管壁細(xì)胞、血清等這些自

體組織蛋白，與細(xì)菌結(jié)合后形成了抗原性物質(zhì)。這種自體抗

原通過真皮層毛細(xì)血管吸收入血液后，激發(fā)機體發(fā)生過敏反

應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)紅皮疹，瘙癢加重,即醫(yī)學(xué)上稱“自體敏感性

反應(yīng)”。自體敏感性反應(yīng)也能使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)，炎癥反

應(yīng)刺激真皮內(nèi)細(xì)小神經(jīng)纖維，產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動，慢頻率

神經(jīng)沖動使大腦皮層感覺神經(jīng)中柩產(chǎn)生癢覺,因此,使勁搔抓

皮膚后反而瘙癢加重。

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其三，搔抓皮膚直接損傷了真皮層內(nèi)細(xì)小的神經(jīng)纖維，發(fā)

生炎癥反應(yīng),使神經(jīng)纖維產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動,結(jié)果也使得大

腦皮層感覺神經(jīng)中樞產(chǎn)生癢覺，因此,皮膚瘙癢時，不要用力

去搔抓。合理的止癢方法是降低皮膚溫度，以皮膚冷覺來麻

痹大腦皮層的癢覺。

所以，當(dāng)患者不明原因的發(fā)生皮膚瘙癢時，切不可撓抓,可

采用降低溫度,使用一些消炎的藥物及早治療。

皮膚瘙癢的治療原則

老年人的皮膚瘙癢，一定要先排除內(nèi)科疾病，比如糖

尿病、肝硬化、腎功能不全、貧血、腫瘤等等。之后再考慮

外界刺激,比如溫度、日光、粉塵、塵螨、辛辣刺激的食物、

酒、海鮮等。還要考慮和藥物有關(guān),如抗抑郁藥、阿片類等。

過敏也可引起瘙癢癥狀。

排除內(nèi)科病是重點!！!如果是重要臟器損害,重的可能危

急生命。

另外，老年人本身年齡增大后皮脂腺分泌減弱，皮膚

缺乏滋潤,再加上入冬有暖氣用空調(diào)的話，空氣干燥，也容易

皮膚搔癢。

建議：老年皮膚瘙癢不要輕視,病情可重可輕,還是去醫(yī)院做

下肝腎功等常規(guī)檢查。沒有問題后，再用些外用藥緩解癥狀。

去除發(fā)病原因：及時治療伴發(fā)疾病。

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避免局部刺激:盡量不抓,忌用熱水、肥皂燙洗和不適當(dāng)外

用藥,忌食刺激性食物。

藥物的選擇:外用藥可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗

劑、皮質(zhì)類固醇激素軟膏或霜劑,以及含止癢劑的霜劑等；瘙

癢劇烈或外用藥治療效果欠佳者,可內(nèi)服抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜

,還可應(yīng)用維生素C、鈣劑靜脈注射。

中藥治療方法

１.中藥治療：加減四物湯:制首烏12g，熟地12g，當(dāng)歸

10g，白芍1２g,雞血藤10ｇ,赤芍10g,五味子10g,菟絲子15g，

生龍牡各1５g，水煎２０min，龍牡先煎2０mｉn，1日1

劑,早晚2次分服,療程１0天。

可以同時服用西藥治療:口服阿司匹林0.３g,１日3次,療

程７天。

2．小偏方１：鮮韭菜與淘米水,按一比１０重量配好,先泡

兩小時再一起燒開,去韭菜用水洗癢處或洗澡，一次見效,洗

后勿用清水過身,一日一次,連洗３天可愈。

小偏方2：生雞蛋一只,將整蛋放陳醋內(nèi)泡7天。再

取出蛋打破用蛋清涂患處，每日2~3次,7天可愈。忌酒、辣

物。

小偏方3：新鮮的艾葉煮水喝,喝了就退了，退后不復(fù)發(fā)。

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有一種外用純中藥制劑的膚寧樂可以用來治療。膚寧樂活

血化瘀，除濕止癢，對于老年性皮膚瘙癢、冬季皮膚瘙癢、

門濕疹,股癬,痔瘡,寄生蟲等引起的皮膚瘙癢炎癥癥狀都可

以使用。是人們常備的皮膚止癢、消炎產(chǎn)品。純中藥制劑，

安全、方便、快速、持久,長效去除瘙癢煩惱。還你安寧生活。

皮膚瘙癢日常生活注意事項

1、盡量尋找發(fā)病原因并去除之,但較困難。

2、生活規(guī)律,早睡早起,適當(dāng)鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱

刺激。

3、注意調(diào)整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品,

如酒類，辣椒,貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好。

4、盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗

等。

5、內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適,避免摩擦。避穿毛制品

或尼龍織品。

6、全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù),洗澡時不要過度搓

洗皮膚,不用堿性肥皂，水溫不宜過高。

７、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度

補充脂肪。

8、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因,去

除誘發(fā)因素。

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