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現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。桑睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃埃浮。剩酰?，１７（２１）　

多囊卵巢綜合征患者輸卵管阻塞側(cè)卵巢排卵妊娠１例　

王旭初　

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北滄州０６１００１）　

［關(guān)鍵詞］　多囊卵巢綜合征；輸卵管阻塞；妊娠　

［中圖分類號］Ｒ７１４．２２　

１病歷介紹　

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］Ｂ　［文章編號］１００８—８８４９（２００８）２１—３３６１一Ｏ１　

用３?。洌陆?jīng)第１１天監(jiān)測卵泡，左卵巢內(nèi)：１６?。恚怼粒保础。恚砺选?/p>

患者，女，２９歲，２００４年５月２６日就診。繼發(fā)不孕４　ａ，４　

ａ前孕５０　ｄ人工流產(chǎn)１次。月經(jīng)稀發(fā)，４０～７０?。洌芷?。婦科　

泡，右卵巢內(nèi)：無優(yōu)勢卵泡，停止用藥，月經(jīng)第１４天監(jiān)測卵泡，　

左卵巢內(nèi)：２０?。恚怼粒保浮。恚砺雅?，右卵巢內(nèi)：無優(yōu)勢卵泡?！?/p>

檢查：通暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，左附件區(qū)壓　

痛。血性激素六項(xiàng)：ＦＳＨ?。叮玻础。桑眨?，ＬＨ　１９．６７?。桑眨?，ＰＲＬ　

２１．５　ｇ／Ｌ，Ｅｚ?。梗保丁。睿纾?，Ｔ?。叮叮埃浮。睿纾?。自測基礎(chǔ)體溫　

ＨＣＧ?。保啊。埃埃啊。桑眨∽?，囑連續(xù)同床２　ｄ，２　ｄ內(nèi)臥床，右側(cè)臥位　

休息。４８?。璞O(jiān)測卵泡，卵泡破裂。１４　ｄ后尿ＨｃＧ（＋），閉經(jīng)　

５０　ｄ，超聲顯示：子宮腔內(nèi)２７?。恚怼粒玻础。恚砣焉锬?，可見　

胎芽及原始胎心搏動。２００５年３月２１日順產(chǎn)一男嬰，體質(zhì)　

量３?。玻矗怠。?，母子平安?！?/p>

２討　論　

（ＢＢＴ）單相，超聲：雙卵巢呈多囊樣改變。監(jiān)測自然周期　

無排卵。曾用克羅米芬（ｃｃ）治療４個(gè)周期，ＣＣ最大劑量為　

每日１００?。恚纭粒贰。?，ＢＢＴ呈單相。超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡發(fā)　

育。輸卵管通液檢查多次顯示：輸卵管通而不暢。于我院行　

子宮輸卵管造影顯示：宮腔形態(tài)正常，右側(cè)輸卵管顯影，左側(cè)　

輸卵管未顯影。診斷：①多囊卵巢綜合征；②左側(cè)輸卵管阻　

塞。丈夫精液檢查無異常。末次月經(jīng)（ＬＭＰ）：２００４年６月１８　

日，于月經(jīng)第３天肌注入絕經(jīng)期促性腺激素（ＨＭＧ，珠海麗珠　

集團(tuán)麗寶生物化學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)）１５０?。桑?，１次／ｄ，連用５　

患者左側(cè)輸卵管不通，右側(cè)輸卵管通暢，本周期恰左側(cè)卵　

巢排卵，按習(xí)慣思維，無懷孕可能。筆者考慮到患者既往無排　

卵，本次促排卵有一卵泡發(fā)育成熟十分不易，故囑患者在預(yù)計(jì)　

排卵期內(nèi)采取右側(cè)臥位，以期左側(cè)卵巢排卵后，卵泡液流至右　

側(cè)腹腔，被右側(cè)輸卵管拾卵，達(dá)到懷孕目的。實(shí)踐證明，此例　

應(yīng)用該方法妊娠成功。查閱近１０?。豳Y料，未見相同報(bào)道。筆　

者今后將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行深入研究?！?/p>

［收稿日期］２００７—１２—０３　

ｄ，月經(jīng)第８天監(jiān)測卵泡，左卵巢內(nèi)：１２?。恚怼粒保啊。恚砺雅?，右卵　

巢內(nèi)：１．０ｍｍ×０．８ｍｍ卵泡，繼續(xù)肌注ＨＭＧ?。保担啊。桑?，１次／ｄ，連　

燥濕化痰法治療頑固性失眠１例　

初洪菊，冷曉波，王振福　

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東平度２６６７００）　

［關(guān)鍵詞］　燥濕化痰法；頑固性失眠　

［中圖分類號］?。遥玻担叮玻场?/p>

１病歷介紹　

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］Ｂ　［文章編號］１００８—８８４９（２００８）２１—３３６１一Ｏ１　

ｈ，食欲不振，脘腹脹悶不適，口淡無味，便溏；肢倦乏力，自汗　

患者，男，５３歲，干部，２００６年３月２０日初診?；颊呤摺?/p>

多夢近０．５?。帷Ｆ骄恳谷朊撸薄病。?，或徹夜難眠，亂夢紛紜，　

已止，頭痛時(shí)作。舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法健脾益胃，方選用　

香砂六君湯加減：木香６?。纾叭剩保啊。?，黨參２０?。?，炒白術(shù)１５?。纾?/p>

茯苓２０?。?，陳皮８?。?，法半夏２０?。?，山藥、神曲、山楂各１５?。?，苡仁　

２０?。纾B翹１０　ｇ。２劑后諸癥消除，２周后隨訪如常。　

２討　論　

神疲乏力，納呆，口渴不欲飲，喜甜食，記憶力減退，自汗；四肢　

乏力，頭昏頭痛，頭痛無定處，氣候炎熱時(shí)頭痛較甚，無法堅(jiān)持　

日常工作。脈弦數(shù)，苔薄黃而膩。辨證為痰濕互結(jié)，上擾清　

竅。治以燥濕化痰，方選二陳湯加味：陳皮１０?。纾ò胂模玻啊。?，　

茯苓１５?。?，炙甘草６?。?，桂枝、玉竹各１５?。?，夏枯草１０　ｇ，藁本６　

ｇ，生牡蠣３０?。纾ㄏ燃澹?，白芍２０?。?，４劑。二診（３月２５日）：睡　

本例屬“不寐”范疇?！毒霸廊珪穼π纬刹幻碌脑蜃髁恕?/p>

精辟的分析：“……其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營氣之　

不足耳，有邪者多實(shí)，無邪者皆虛。”脾虛生痰，生濕不化，隨氣　

眠好轉(zhuǎn)，每夜入眠３～４　ｈ，夢多易醒，能自述夢境。精神欠佳，　

頭昏不適，頭痛每天１～２次，每次持續(xù)１０～１５?。恚椋?；食納量　

少，自汗減少。上方去生牡蠣、夏枯草，加藿香１０　ｇ，白芷２０　

ｇ，續(xù)服２劑。三診（３月２８日）：入睡夢少，每夜能入睡５～６　

血運(yùn)行，上擾清竅，則不寐。病因?yàn)樘禎瘢C(jī)為臟俯功能紊　

亂，兩者互為因果?；奠钚?，根除病因；健脾和胃。以固其　

本。故用燥濕化痰法取得良好療效?！?/p>

［收稿日期］２００７—１２—０３