中醫(yī)話艾滋

小的時(shí)候，我就聽說過艾滋病。村里的一個男青年，外出打工，

不檢點(diǎn)的生活讓他染上了這個病，之后就一直受歧視、偏見，連自己

的兄弟姐都不敢跟他走得太近。那時(shí)候，只知道爸爸跟我說，那是

不干不凈的病，會傳染的，所以沒人敢靠近他。這是對艾滋病最初的

認(rèn)識。

隨著年齡的長大，書念得多了，加上從新聞媒體等宣傳上看得也

多了，對艾滋病的認(rèn)識也有了新的認(rèn)識。艾滋病，即獲得性免疫缺陷

綜合癥，英文名稱AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。

是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉umanImmunodeficiencyVirus，

HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)

致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共

衛(wèi)生問題。

然而，對艾滋病的認(rèn)識，還只是停留于概念，而未有更深入的了

解。上了艾滋病/性病課后，學(xué)習(xí)了艾滋病的感染、病理改變、臨床

表現(xiàn)等專業(yè)性的知識，對艾滋病就有了更深一層的理解了。

現(xiàn)如今，科學(xué)家們自始至終從沒有放棄對艾滋病治療的研究，并

通過各種方法和手段，從艾滋病的發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、

疫苗接種，等等入手，相信會取得不錯的成果。

比如基因治療是將抗病毒基因?qū)牖颊叩募?xì)胞內(nèi)，賦予患者新的

抗病機(jī)能，它包括目的基因的選擇與克隆、載體的構(gòu)建與包裝及受體

的選擇與轉(zhuǎn)入等；抗病毒治療法又稱“雞尾酒療法”，現(xiàn)稱為“高效

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法”，包括“逆轉(zhuǎn)錄酶抑制”、“蛋白酶抑制以及“融

合酶抑制”這三種療法。

現(xiàn)在，隨著中醫(yī)在國家、國際醫(yī)學(xué)上的地位不斷提高，人們也越

來越發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥的重要性和功能性，也認(rèn)識到西藥治療是好用，不過

嚴(yán)重的副作用和危險(xiǎn)性也是無時(shí)無刻不在威脅著你的健康，而中醫(yī)的

治療，對慢性病更有著絕對的優(yōu)勢。每個人的體質(zhì)和狀態(tài)是不同的，

中醫(yī)可根據(jù)病人不同的病情來單獨(dú)重組藥物對癥治療，這也是中醫(yī)的

精髓，在實(shí)踐中也是必要的。所以，也就有人在尋求艾滋病的治療方

法里，想到了中醫(yī)。

西醫(yī)治療通過減少艾滋病病毒的數(shù)量，讓進(jìn)攻的“矛”變鈍；中

醫(yī)提高自身的免疫力，讓防御的“盾”變堅(jiān)實(shí)。中國中醫(yī)科學(xué)院

廣安門醫(yī)院院長王階教授說，根據(jù)發(fā)病過程和臨床特征，艾滋病屬于

中醫(yī)“疫病”、“伏氣瘟病”、“虛勞”、“五勞損傷”等范疇。運(yùn)用中藥

扶正等方法，研發(fā)具有多靶點(diǎn)、雙向調(diào)節(jié)作用的中藥復(fù)方制劑，臨床

研究初步證實(shí)中醫(yī)藥治療對艾滋病患者免疫重建有較好的促進(jìn)作用。

有人用“矛”和“盾”來比喻中醫(yī)和西醫(yī)治療艾滋病的不同。中國中

醫(yī)科學(xué)院艾滋病研究室常務(wù)副主任王健說，西醫(yī)治療艾滋病是減少艾

滋病病毒的數(shù)量，相當(dāng)于讓進(jìn)攻的“矛”變鈍；而中醫(yī)提高自身

的免疫力，讓防御的“盾”變堅(jiān)實(shí)。

病毒破壞了的免疫系統(tǒng)，中醫(yī)治療策略是扶正祛邪、攻補(bǔ)

兼施，從而達(dá)到免疫重建的目的。中醫(yī)究竟用的是什么方子？王階道

出了其中的秘密：艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病病

毒破壞了的免疫系統(tǒng)。扶正和補(bǔ)益，是中醫(yī)治療艾滋病兩種通用

的方法。他把艾滋病患者分為：正虛邪伏型、正虛毒盛型和正虛邪潛

型。不同的類型運(yùn)用不同的方法。有的用扶正解毒，清解伏邪；有的

用祛邪解毒，扶正固本；還有的用固本培元，從而達(dá)到免疫重建的目

的。中醫(yī)對艾滋病患者分型是否科學(xué)？

王階說，對患者分型只是運(yùn)用了中醫(yī)的術(shù)語，劃分的標(biāo)準(zhǔn)依然是

世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。比如正虛邪伏型，HIV抗體陽性，符合臨

床Ⅰ期無癥狀期、Ⅱ期輕度癥狀期診斷標(biāo)準(zhǔn)，CD4計(jì)數(shù)大于350個/毫

升。而正虛毒盛型，是HIV抗體陽性，符合臨床Ⅲ期中度疾病期診斷

標(biāo)準(zhǔn)，CD4計(jì)數(shù)小于等于350個/毫升。中醫(yī)“治未病”的理念也應(yīng)用

在艾滋病的治療過程中。

王階表示，中醫(yī)藥治療艾滋病，在無癥狀期就可以介入。無癥狀

期是指未出現(xiàn)艾滋病的典型特征，還不具備臨床治療指標(biāo)。中醫(yī)通過

望、聞、問、切，進(jìn)而制定相應(yīng)的治則和治法。經(jīng)過辨證論治，使機(jī)

體達(dá)到一種陰陽平衡的和諧狀態(tài)，從而阻止或延緩病情的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)

延長無癥狀期、延長感染者發(fā)展為艾滋病患者的時(shí)間，達(dá)到延長病人

生命的目的。

臨床研究提示，中醫(yī)藥可以全程作用于艾滋病感染者和患者，升

高CD4細(xì)胞，提高免疫功能；聯(lián)合雞尾酒療法可以增效減毒，減少胃

腸道等反應(yīng)；雞尾酒療法后，低病毒載量低免疫狀態(tài)患者可以增強(qiáng)免

疫功能，改善生存質(zhì)量，提高雞尾酒療法有效率，促進(jìn)免疫重建。在

當(dāng)前治療現(xiàn)狀下，雞尾酒療法后的中醫(yī)藥干預(yù)是理想的介入時(shí)間節(jié)

點(diǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，一些中藥能夠以HIV復(fù)制生命周期中的不同階段為靶

點(diǎn)而干擾HIV復(fù)制，包括吸附、融合、逆轉(zhuǎn)錄、整合、轉(zhuǎn)錄、翻譯、

釋放、組裝、成熟（在蛋白酶作用下將新生成的多肽鏈切割成組裝具

有感染力新病毒所需要的片段，從而抑制HIV在體內(nèi)的增值。如黃連、

紫草、丹參、五味子、黃芩、天花粉、甘草和姜黃等有抑制HIV逆轉(zhuǎn)

錄酶活性的作用；烏梅、石榴皮、鴉膽子、黃芩、槐花、蒲公英、射

干、知母、黃連、白花蛇舌草、黃柏、桔梗和牡丹皮等可抑制HIV蛋

白酶活性；還有一些中藥能夠提高機(jī)體免疫。比如天花粉：具有清熱

瀉火、生津止渴和消腫排膿的功效，其含有的一種蛋白質(zhì)，叫核糖體

失火蛋白，即天花粉蛋白（TCS），可抑制被感染的淋巴細(xì)胞和單核巨

噬細(xì)胞中HIV的復(fù)制。

綜上所訴，AIDS作為一個世界難題，各國學(xué)者在不斷的探索其

治療方法，其中HIV的基因治療是最令人矚目最有可能在未來成為治

療艾滋病的利器，因?yàn)橄窨共《局委煷嬖谥委熧M(fèi)用過高，副作用大，

且不能根治令不少患者望而卻步，抗病毒藥物的綜合治療在于殺死艾

滋病病毒，而基因則通過基因改造的方法，講基因治療載體打入

細(xì)胞，使細(xì)胞獲得對抗艾滋病病毒的能力，且安全有效。不過，

我國的中醫(yī)治療更是未來治療的好方法，針對機(jī)體的整體狀況辯證論

治，通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抑制HIV病毒，從而減輕和緩解臨床癥

狀，延長患者生存期，達(dá)到帶病生存的目的；我們可以在實(shí)踐中探索

攻克這一世界頑疾的方法。