外陰白病變方

外陰白病變包括由于各種因素影響所致之外陰部皮膚及粘膜的不同程度變白及（或）

粗糙、萎縮的狀態(tài)。1975年國際外陰病研究會改稱“外陰白斑”為“慢性外陰營養(yǎng)不良”，

并根據(jù)其組織病理變化的不同而分為增生型營養(yǎng)不良（包括無非典型增生、非典型增生兩類）、

硬化苔蘚型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）三種類型。

外陰瘙癢為本病主要癥狀，搔抓可造成局部破潰與感染而出現(xiàn)燒灼感、疼痛、流液。增

生型皮膚增厚似皮革，粗糙，或有鱗屑、濕疹樣改變，表面顏多暗紅或粉紅，夾雜有界限

清晰的白斑塊；硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄，甚至裂開，口萎縮者可致痛；

混合型是在外陰萎縮的基礎(chǔ)上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶。各型均以病檢為主要診斷依據(jù)。

西醫(yī)治療可內(nèi)服維生素A、B2、B6、魚甘油等；局部用藥以止癢、消炎、潤膚和改善局部

營養(yǎng)為目的，用藥應(yīng)依據(jù)病理類型。如增生型可用膚輕松、氫化可的松等軟膏涂擦；硬化苔

蘚型給予1～2%丙酸睪丸酮魚甘油軟膏；混合型則用丙酸睪素軟膏與可的松軟膏合用或先后

使用。氦氖激光照射對外陰硬萎有一定療效。

本病一般屬中醫(yī)“陰癢”、“陰蝕”等病證范疇。其發(fā)病機(jī)理，常因肝腎陰血不足，不

能滋養(yǎng)陰器，血虛生風(fēng)化燥，而致陰部奇癢難忍；或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不能滋養(yǎng)

陰部，脾虛又可生濕，流注于下，形成氣血不足而濕濁停滯的虛實(shí)夾雜局面；或因濕熱內(nèi)盛，

熱蘊(yùn)陰部肌膚而致陰癢陰腫；久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢而成瘀滯，與濕濁相互膠結(jié)，而見苔

癬、奇癢、干裂諸候，且經(jīng)久難愈。治療當(dāng)結(jié)合病因病機(jī)，或滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血熄風(fēng)止癢；或

清熱利濕，祛風(fēng)止癢；或活血化瘀軟堅(jiān)；或健脾祛濕殺蟲等。

本節(jié)選介消斑膏丸方、蛇桑坐浴方等治療外陰白病變驗(yàn)方共13首。

1.消斑膏丸方

【藥物組成】①外用消斑膏：A、消斑膏1號：補(bǔ)骨脂、仙靈脾各9g，生狼毒、白蘚皮各

6g，蛇床子、徐長卿各15g，薄荷1g。用其酒精滲出液，回收濃縮后，制成霜劑；B、消斑膏

2號：即1號去薄荷，加0.1%強(qiáng)的松粉拌勻而成（制法同上）；C、消斑膏3號：即1號去狼

毒、薄荷，加白花蛇舌草、一枝黃花各30g（制法同上）；D、消斑膏4號：即1號去薄荷加

丙酸睪丸酮做成0.2%的霜劑（制法同上）。

②內(nèi)服消斑丸：黃芪、丹參、當(dāng)歸、菟絲子、仙靈脾、白蒺藜各3g，白蘚皮4g，木香

0.2g。共研細(xì)末，做成蜜丸或煎成湯劑（以上為1日量）。

【治療方法】①外用消斑膏：1號適用于外陰無破潰或皸裂者；2號適用于對1號有過敏

反應(yīng)但無癌變可能者；3號適用于局部有感染、破潰或皸裂，或有霉菌，滴蟲感染者；4號適

用于外陰萎縮或有粘連者。

以上軟膏均每日外涂陰部1～2次。

②內(nèi)服消斑丸：每日2次，每次10g。所有病例均服此丸。

膏劑外用和丸劑內(nèi)服，均以3個月為1療程。一般用藥1～3個療程。

【功效主治】外用消斑膏重在清熱解毒、殺蟲止癢、補(bǔ)腎溫陽；內(nèi)服消斑丸功可益氣養(yǎng)

血、活血化瘀、補(bǔ)腎、殺蟲、祛濕。兩方內(nèi)外合治，主治外陰白病變（包括外陰硬化性萎

縮性苔癬，外陰皮炎、外陰非典型增生等）。

【臨床運(yùn)用】本組82例，其中硬化性萎縮性苔癬33例，外陰皮炎28例，非典型增生4

例。經(jīng)用上方治療，結(jié)果：痊愈18例（21.9%）；顯效40例（48.8%），其中21例（52.5%）

病變范圍有不同程度縮??；好轉(zhuǎn)19例（23.2%）；無效5例（6.1%）?？傆行蕿?3.9%。其

中以硬化性萎縮性苔癬的療效最高（95.0%）。治療時間最短3個月，最長2年。治療2個療

程的療效比1個療程者要好，但治療3個療程未再有明顯提高。此外，持續(xù)用藥比間斷用藥

療效要好。

【經(jīng)驗(yàn)體會】本組方藥內(nèi)外合治，既能補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎以治本，又能清熱祛風(fēng)、除濕殺

蟲止癢以治標(biāo)，總有效率達(dá)93.9%。但治愈率還不夠高，且停藥后容易復(fù)發(fā)（如治愈的18例

中，有6例于停藥2個月～1年有反復(fù)）。因此，如何進(jìn)一步選擇方藥、改進(jìn)劑型、縮短療程，

尚需觀察研究，以期不斷提高治愈率。

【方劑來源】馬苗娟，等。中藥治療外陰白病變82例臨床觀察。中醫(yī)雜志，1983，

（12）：18.

2.蛇桑坐浴方

【藥物組成】蛇床子、桑葉各30g，紅花、紫草各20g，石菖蒲15g。

加減變化：濕熱下注型：主方加黃柏15g，白頭翁25g；肝腎不足型：主方加肉蓯蓉30g，

艾葉20g；肝腎不足兼濕熱下注型：主方加防風(fēng)、香、沒藥各20g，皂刺15g。

【治療方法】①中藥坐?。阂陨戏剿迕咳兆?5分鐘，15日為1個療程。

②電熱針治療：采用本院自制DR2-l型電熱針儀。以2%碘酒及75%酒精消毒針具15分

針備用，用半導(dǎo)體點(diǎn)溫計(jì)測治療前后溫度，針刺病變處（也可從健康皮膚進(jìn)針直達(dá)病變區(qū)）。

電流量為55～110mA，行針30分鐘。同時配合針會陰、曲骨、中極穴位治療。每日或隔日1

次。15次為1個療程。個別患者針刺前用0.2%利多卡因表面麻醉。針法：對增生型以淺刺為

宜，萎縮型以深刺為宜。

⑧外用藥：病變局部涂紫草油，能保護(hù)皮膚，預(yù)防皸裂。制法：紫草10g洗凈晾干，放

入香油或胡麻油100ml，浸泡7天，取出消毒后使用。

④內(nèi)服中藥：對非典型增生型用山慈姑、山豆根各30g，半枝蓮25g，鹿角霜、蜂房各

15g，每日1次。水煎服。15日為1個療程。

【功效主治】以電熱針疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整氣血。用中藥清熱利濕止癢。主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】用電熱針為主，配合中藥坐浴，外涂和內(nèi)服。治療外陰白病變156例。

根據(jù)病理診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，增生性營養(yǎng)不良53例，萎縮性69例，混合型34例。按中醫(yī)辨證分

型。肝腎不足型81例，治愈67例，占82.72%；好轉(zhuǎn)14例，占17.28%。濕熱下注型31例，

治愈26例，占83.87%；好轉(zhuǎn)5例，占16.13%。肝腎不足兼濕熱下注型44例，治愈32例。

占72.13%，好轉(zhuǎn)12例，占27.27%。治愈標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀和體征全部消失，外陰皮膚自身比

正常。微循環(huán)血管象增多，組織切片炎癥消失，成纖維細(xì)胞增多，彈力絲及膠原纖維增多，

血管豐富。

【經(jīng)驗(yàn)體會】根據(jù)電熱針具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整氣血，將熱效應(yīng)直接引入病灶，其散熱途

徑由深部到淺表的優(yōu)點(diǎn)，采用局部針刺并配合其他穴位進(jìn)行治療，收到良好效果。主要配穴

會陰為沖任督脈交會，可調(diào)理沖任、調(diào)和陰陽，曲骨，中極均屬任脈，刺之可通調(diào)沖任氣血，

改善微循環(huán)及局部營養(yǎng)狀態(tài)。同時加用中藥，自可提高療效。本組非典型增生一級患者，經(jīng)

過治療后嚴(yán)密觀察，無1例癌變。說明非典型增生是可逆的。

【方劑來源】沈秋華，等。電熱針為主治療女陰營養(yǎng)不良。中西醫(yī)結(jié)合雜志，1988，（1）：

27。

3.中西結(jié)合方

【藥物組成】①中藥：丹參注射液。②西藥：維生素AD膠丸、維生素E。

【治療方法】①取穴橫骨、曲骨、陰阜、阿是穴消毒后，用5號注射針頭于穴位處斜刺

進(jìn)針約1～2cm，刺后病人感酸脹沉重時，在穴位兩側(cè)分別緩慢注入丹參注射液1～2ml，每4

天注射1次，10次為1療程。不愈者可繼續(xù)穴注，直至痊愈。

②維生素AD膠丸每次1丸，每日3次；維生素E100mg，每日3次。均口服。

【功效主治】活血化瘀，抗菌消炎。主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】本組30例，經(jīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療后，總有效率達(dá)90%。如一典型病例，經(jīng)

用丹參注射液穴注9次，并服西藥，后康復(fù)如常人。

【經(jīng)驗(yàn)體會】針對外陰白病變的致病特點(diǎn)，選用丹參注射液，能活血化瘀，抗菌消炎，

促進(jìn)局部血液循環(huán)和改善局部營養(yǎng)狀況。加用西藥，又可增強(qiáng)療效。經(jīng)臨床觀察，本方效果

較好，但對活檢證實(shí)為不典型增生或重度不典型增生患者，應(yīng)作單純性外陰切除術(shù)，而施用

本法不能獲效。

【方劑來源】陳燕，等。中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白病變30例小結(jié)。江蘇中醫(yī)1990，（5）：

12.

4.辨證系列方

【藥物組成】①內(nèi)服方：a、肝經(jīng)濕熱型：龍膽草、當(dāng)歸、羊藿、補(bǔ)骨脂各20g，柴胡、

黃芩、生地、車前子（包）各30g，梔子、川芎、澤瀉各15g，甘草9g。每周服2劑，每劑用

2日。b、腎陽虛衰型：熟地、山藥各30g，當(dāng)歸、菟絲子、補(bǔ)骨脂、羊藿各20g，山茱萸、

杜仲各15g，制附子、甘草各9g，肉桂6g。用法同前。c、肝腎陰虛型：枸杞子、菊花、澤瀉

各95g，熟地、菟絲子、山藥各30g，川芎、黃柏各12g，山茱萸、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、茯苓、丹

皮各20g。用法同前。

②外陰濕敷方：當(dāng)歸、苦參、蛇床子、菟絲子、地膚子、蒼耳子、百蒺藜各30g，補(bǔ)骨

脂、紫荊皮各20g，羊藿、皂角各15g。煎3次合為1500ml，為3天用量。局封的第2天

開始濕敷。每日用500m1分2次于病損區(qū)熱敷，保溫30分鐘。

③局部封閉：當(dāng)歸注射液2ml，維生素B122ml，2%普魯卡因4ml，地塞米松注射液4mg，

混勻，分別在注入藥液1／4量。然后將針頭轉(zhuǎn)向兩側(cè)小各注藥1／4量。將余1／4

藥液注入后聯(lián)合或門周圍病損區(qū)。如病變范圍較大?？勺们樵黾铀幜?～2倍，緩慢注

入病損皮下。每周封閉1次。如皮膚粘膜有破潰者，上述藥中加入慶大霉素4萬單位。外陰

萎縮者，皮下加注丙酸睪丸酮25～50mg。

【治療方法】全部病例同時采用以上三種方法治療。4周為1個療程，經(jīng)期停止治療。

【功效主治】外用方功能清熱解毒，活血通絡(luò)，消腫止癢。內(nèi)服方則根據(jù)證型具有清利

濕熱，補(bǔ)腎壯陽，調(diào)養(yǎng)肝腎等不同作用。主治外陰白病變、外陰慢性皮炎，神經(jīng)性皮炎等。

【臨床運(yùn)用】本組病例23例，肝經(jīng)濕熱型11例，其中硬萎6例，外陰皮炎4例，神經(jīng)

性皮炎1例；腎陽虛衰型3例，均為硬萎；肝腎陰虛型9例，其中硬萎5例，外陰皮炎2例，

皮炎并白癜風(fēng)1例，扁平苔癬1例。治療結(jié)果：痊愈（瘙癢控制，皮膚澤和彈性逐漸恢復(fù)，

病理轉(zhuǎn)正常）12例；顯效（瘙癢控制，皮膚部分澤加深）10例：無效1例?？傆行蕿?/p>

95.7%。其中2個0療程基本痊愈者7例。3～4個療程痊愈者5例。痊愈12例中有9例復(fù)查

病理，皮膚恢復(fù)正常，隨訪1～4年無復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】內(nèi)服辨證方的同時，局部封閉選用地塞米松軟化組織，松解粘連。維生素

B12改善神經(jīng)功能。丙酸睪丸酮擴(kuò)張血管，促進(jìn)蛋白合成。外陰濕敷劑中選用有性激素樣作

用的菟絲子、補(bǔ)骨脂、蛇床子和羊藿。白蒺藜有抗癌和祛白斑之作用，補(bǔ)骨脂可加深皮膚

澤。紫荊皮、苦參、蛇床子有止癢、消腫、清熱解毒作用。當(dāng)歸、皂角活血通絡(luò)。中西藥

協(xié)同作用，藥物直達(dá)病所，能改善病損區(qū)的微循環(huán)，增加細(xì)胞營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)和再生。

【方劑來源】郝耀堂。外陰白病損23例治療體會。中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，（3）：173.

5.外陰消斑方

【藥物組成】①內(nèi)服方：白蘚皮、薏苡仁、赤芍、丹皮、黃柏、丹參、土茯苓、蟬蛻、

白花蛇舌草、貫眾（包煎）、夏枯草、生地各12g。維生素E、維生素B1、維生素B12、己烯

雌酚。

②外洗方：雄黃15g，苦參、蛇床子、鶴虱各50g。

③外涂藥：爐甘石洗劑。

【治療方法】內(nèi)服方日1劑。維生素E50mg，維生素B120mg，每日3次。維生素B12500～

1000mg，隔日1次，10次為1療程。也可口服少量己烯雌酚。外洗方水煎取濾汁，入盆內(nèi)坐

浴，先熏后洗，每日2次，每次20分鐘。中藥坐浴后，外涂藥擦于患處，每日2次。

【功效主治】主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】曾治李某，女，27歲，干部，自述近一年來外陰瘙癢難忍，夜間加劇，影

響睡眠，白帶多，黃有腥味。婦科檢查見外陰部有紅腫和局限性的白病變，小粘膜

變厚變白，皮膚干燥，彈性輕度降低，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。診為外陰白斑?。駸嵯?/p>

注所致）。治以清熱利濕，涼血解毒止癢為法。另外用外洗方，每日坐浴2次，浴后外敷爐甘

石洗劑于患處。而藥物治療常規(guī)肌注和口服維生素類藥物。上方加減，連續(xù)用藥2個月余而

痊愈。

【經(jīng)驗(yàn)體會】外陰白斑究其病源與肝脾腎三臟關(guān)系密切。肝腎陰虧，或郁化熱，可使熱

邪內(nèi)蘊(yùn)；外感濕邪，或脾虛失運(yùn)，可使?jié)裥皟?nèi)留。濕與熱結(jié)，下注于陰部，故發(fā)此病。所以

從整體看，本病是以肝脾腎三臟功能失調(diào)為本，外陰部局部病變?yōu)闃?biāo)。故內(nèi)服藥側(cè)重調(diào)理肝

脾腎三臟功能以治其本，使?jié)駸崆宄L(fēng)熄毒解，氣血平和，以澄清病源。用熏洗藥和外敷

藥，直接作用患處而治其標(biāo)，使腫消，斑化，癢止，如此標(biāo)本兼治，故每獲良好。

【方劑來源】馬麗穎。中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白斑。吉林中醫(yī)藥，1992，（4）：22.

6.解毒消斑方

【藥物組成】①內(nèi)服方：杭白芍、北黃芪、雞血藤各20g，蒼術(shù)、黃柏各6g，地膚子、

川楝子、凌霄花各9g，何首烏、土茯苓各15g。

②外洗方：土茯苓60g，檳榔、忍冬藤各30g，澤蘭葉20g。

⑧外敷方：鮮旱蓮草、鮮首烏葉各適量。

【治療方法】內(nèi)服方每日1劑，水煎服；外洗方每日1劑，水煎，乘熱熏洗陰部，每天

2～3次；外敷方每日1劑，將藥物搗爛外敷患處。

【功效主治】以清熱解毒、燥濕殺蟲為主，佐以活血通絡(luò)，雙補(bǔ)氣血。主治外陰白病

變。

【臨床運(yùn)用】本方系廣西婦科名老中醫(yī)斑秀文先生驗(yàn)方。曾有一婦人，患有多年外陰瘙

癢癥。平時經(jīng)期正常，經(jīng)量多，暗紅夾紫塊，帶下量多，白。近日瘙癢加劇，婦檢可見

大、小、、前庭及門均變?yōu)榘?。診斷為外陰白斑癥。經(jīng)用本方法治療4個月，

外陰部白斑明顯縮小，、前庭等處仍稍白外，其余部分均變?yōu)榧t。

【經(jīng)驗(yàn)體會】斑老認(rèn)為本病的發(fā)生與濕熱穢毒侵襲，阻遏經(jīng)脈，氣血輸布失常，外陰失

養(yǎng)而變白；濕濁穢毒壅遏于陰部而致瘙癢等密切相關(guān)。過去僅從陰癢論治較為局限，當(dāng)佐以

活血通絡(luò)，調(diào)理氣血以消除白斑為是。方中用外洗藥和外敷藥重在清除穢毒，殺蟲止癢；內(nèi)

服藥則以清熱燥濕，活血通絡(luò)，調(diào)補(bǔ)氣血之品為主。諸方合用，外治、內(nèi)治，共奏祛邪消毒，

通絡(luò)散瘀，益氣養(yǎng)血而消斑止癢之效。

【方劑來源】斑秀文。外陰白斑。婦科奇難病論治。南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，1989，

106.

7.消斑羊藿膏

【藥物組成】羊藿100g，魚肝油軟膏適量（將羊藿研成極細(xì)粉末，然后用魚肝油軟

膏調(diào)勻即可）。

【治療方法】先排空尿液，用生理鹽水將外陰洗凈，再用棉簽將藥膏涂于患處，1日2

次，7天為1療程，痊愈為止。治療期間禁房事，忌食辛辣刺激性食物。

【功效主治】主治外陰白病變。適用于陰部紅腫、脹痛、粘膜及皮膚變白變厚，失去

彈性，干燥或有瘙癢、灼熱感，皮膚表面發(fā)生裂紋和潰瘍者。

【臨床運(yùn)用】采用單味中藥羊藿治療外陰白病變38例，1～2療程均可痊愈。

【經(jīng)驗(yàn)體會】本病屬中醫(yī)“陰癢”范疇，癥狀為帶下量多，皮膚變白變厚。羊藿性味

溫、辛、甘，有祛風(fēng)除濕之功，故用此藥調(diào)合魚肝油軟膏治之，療效頗佳。

【方劑來源】吳新榮。羊藿治療外陰白斑38例。遼寧中醫(yī)雜志，1991，（9）：37.

8.穴位照射方

【治療方法】應(yīng)用GZ-2型激光儀，波長632.8nm，功率3～5mW，光斑直徑2mm左右；照

射距離2～5cm。取穴橫骨、會陰、神門、血海。若瘙癢難忍，影響睡眠加三陰交；周身酸困

加足三里；煩躁不安加行間或太沖。每人每次選穴位不超過8個。

每穴照射5分鐘，每日或隔日照射1次，12次為1療程，療程間休息5～7天。一般1～

3個療程。

【功效主治】主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】本組35例，經(jīng)用低功率氦一氖激光穴位照射治療，結(jié)果：痊愈10例，占

28.57%；顯效13例，占37.14%；好轉(zhuǎn)8例，占22.86%；無效4例，占11.43%?？傆行蕿?/p>

88.57%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】外陰白病變目前尚缺乏有效的治療方法。而本組病例采用氦-氖激光照射

穴位，經(jīng)臨床觀察證實(shí)，有較好療效。本法操作簡便，故易于推廣。

【方劑來源】吳希靖，等。氦-氖激光穴位照射治療外陰白病變35例。中醫(yī)雜志，1982，

（8）：35.

9.電熱針刺方

【穴位組成】病變局部、曲骨、中極、會陰等。

【治療方法】主要針刺病變局部。進(jìn)針以30°斜角刺入，根據(jù)病變區(qū)組織厚薄決定深度，

每根針依次調(diào)溫，電流量60～90mA，一般不超過100mA，每次留針時間30分鐘以上。每日1

次，10天為1療程。

【功效主治】調(diào)正氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】本組172例，年齡最小4歲，最大65歲。病程最短半年，最長35年。主

要表現(xiàn)為癢、痛、裂、干、角化萎縮，脫變白。經(jīng)用上方法治療：增生型83例，痊愈41

例，基本痊愈35例，好轉(zhuǎn)7例，治愈率達(dá)91.5%；萎縮型65例，痊愈19例，基本痊愈34

例，好轉(zhuǎn)12例，治愈率81.5%；混合型20例，痊愈5例，基本痊愈9例，好轉(zhuǎn)6例，治愈

率70%；非典型增生4例，痊愈無，基本痊愈1例，好轉(zhuǎn)33例，治愈率25%?？傆行蕿?/p>

100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】電熱針治療病變局部有調(diào)整氣血，改善氣血運(yùn)行，促進(jìn)局部神經(jīng)血管功能，

促進(jìn)代謝，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抗病能力，使病變愈合。治療初期前7～10次連續(xù)每日1次，待

癥狀改善改為隔日1次，因間隔48小時以利熱吸收時間，否則引起熱淤性水腫。實(shí)踐證明，

治療時間應(yīng)在3～6個月才能達(dá)到治愈效果。另外病情恢復(fù)好轉(zhuǎn)期，病人痛覺敏感，所以電流

量由80～90mA降到50～65mA。

【方劑來源】①白永嵐，等。電熱針治療女陰營養(yǎng)不良172例臨床觀察，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥

1988，（2）：3.②唐學(xué)正，等。電熱針治療女陰營養(yǎng)不良46例臨床分析。內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1982，

（2）：1.

10.銀蛇參浴劑

【藥物組成】①中藥浴劑：蛇床子、苦參、連翹各30g，當(dāng)歸、銀花各20g，冰片6g（后

下）。②0.1%求偶素軟膏。

【治療方法】中藥浴劑每日1劑，水煎后取藥液坐浴，每日2次，每次20～30分鐘，坐

浴后患處涂擦0.1%求偶素軟膏。2周為1療程。治療期間，保持外陰清潔，忌用肥皂擦洗，

避免抓傷，勿食辛辣食物，衣著勤換洗。

【功效主治】本方功能清熱除濕，止痛、止癢。主治外陰白。病變。

【臨床運(yùn)用】采用上法治療82例外陰白病變，臨床主要癥狀及體征：外陰奇癢難忍，

外陰、會陰及周有不同程度的皮膚，粘膜素減退、變白、紋理粗糙、肥厚或萎縮。常有

水腫、皸裂及散在表淺潰瘍，口攣縮，狹窄，萎縮而且包皮粘連，小平坦消失。

經(jīng)治療后，局部癢消失，皮膚粘膜由白轉(zhuǎn)至正常為治愈，共52例，占63%；局部瘙癢消

失，局部皮膚粘膜由白轉(zhuǎn)為深紅為好轉(zhuǎn)，共30例，占37%。每次坐浴后即覺患處止癢，

舒適。2～7天后明顯止癢。止癢有效率達(dá)100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】本病屬脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，夾濕下注，當(dāng)以清熱化濕為主。

方中蛇床子燥濕止癢，苦參清熱解毒，除濕。當(dāng)歸能走能散，力剛可攻，活血力大，并有抗

維生素E缺乏癥的功能。連翹清熱解毒，散風(fēng)熱，治瘡毒，配銀花可增強(qiáng)殺菌能力。冰片辛

香走竄，性涼而能散熱化腐，止癢，止痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病系女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而

致的組織變性及素改變的疾病。其病因可能與卵巢功能低下或某種未知因素使外陰組織失

去對雌激素的反應(yīng)有關(guān)，故選用求偶素軟膏外涂患處。

【方劑來源】趙辛。中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白病變82例。中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，（12）：

755.

11.清肝引經(jīng)湯

【藥物組成】①內(nèi)治方：生地、當(dāng)歸、丹皮、黃芩各12g，白芍、川牛膝、雞血藤、威靈

仙各15g，玄參7g，梔子、甘草各6g。

加減變化：心煩失眠加龍骨20g，麥冬15g；頭暈加枸杞子15g，菊花12g；腰痛加巴戟

天12g，川斷15g。

②外治方：苦參、蛇床子、仙靈脾、威靈仙、白蘚皮各30g。

【治療方法】內(nèi)治方日1劑，水煎服。外治方配合內(nèi)服藥同時治療，加水2000ml，煮沸

15分鐘后，熏洗患處，每日1～2次，月經(jīng)期停用。

【功效主治】清熱瀉火，養(yǎng)血滋陰。主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】本組9例患者均為已婚已育婦女，年齡最小者24歲，最大者42歲，病程

最短8個月，最長達(dá)8年。均見外陰部奇癢、灼痛，皮膚粘膜顏?zhàn)儼?。病變涉及到?/p>

5例。全組病例均經(jīng)內(nèi)服外用藥物和冷凍激光治療未效。經(jīng)本方治療全部痊愈。療程最

短1個月，最長3個月。隨訪至今，未見1例復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】外陰白病變，究其病因病機(jī)，主要原因與肝氣不疏，郁久化熱有關(guān)。肝

經(jīng)循行外陰部位，肝郁化熱，灼血傷津，血虛化燥，筋脈肌腠失去濡養(yǎng)，以致皮膚變白，奇

癢、灼痛，甚至萎縮。故方中用當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；生地、玄參清熱涼血，養(yǎng)陰生津；丹

皮、梔子、黃芩、甘草清泄肝火；川牛膝活血通脈，引血下行；配雞血藤、威靈仙助當(dāng)歸養(yǎng)

血活血通絡(luò)，以增強(qiáng)局部病灶的血液循環(huán)。全方配伍得當(dāng)，內(nèi)外并用，故獲效顯著。

【方劑來源】孫翠君。清肝引經(jīng)湯加減治療外陰白病變。江蘇中醫(yī)，1989，（3）：18.

12.加減左歸湯

【藥物組成】熟地24g，山萸、淮山藥、枸杞、懷牛膝、龜膠、菟絲子各12g，丹參、何

首烏各15g。

加減變化：外陰皮膚干燥嚴(yán)重，分泌物極少者加玄參15g，知母10g，天冬12g；外

陰瘙癢加白蘚皮15g；大便干結(jié)者去菟絲子加肉蓯蓉；失眠多夢加棗仁10g，柏子仁12g。

【治療方法】水煎，每日1劑。第1、2煎混合于早晨空腹服，第3煎晚臨睡前服。

【功效主治】本方補(bǔ)肝腎，填精血，主治外陰白病變。

【臨床運(yùn)用】本組25例，經(jīng)用左歸湯加減治療后，16例痊愈，9例顯效。療程最短者50

天，最長者100天，平均80天。如一患者44歲，因外陰部皮膚干澀灼熱，肥厚變白，

分泌物減少，房事疼痛2月，至西醫(yī)婦產(chǎn)科檢查，診斷為萎縮性外陰炎，經(jīng)局部用藥、內(nèi)服

西藥無效。診見形體消瘦，面容憔悴，兩側(cè)面頰可見黧蝶斑，眼圈灰黑，頭暈眼花，耳鳴，

午后潮熱，腰膝酸軟，心煩失眠，大便于結(jié)，月經(jīng)先期，量少，鮮紅，每次7～10天。舌

體癟小，舌紅少苔而干，脈弦細(xì)數(shù)。此為真陰虧損，精血內(nèi)奪，勞傷腎精。治以滋腎育精，

以上方加減，15劑后，上癥略減。原方續(xù)進(jìn)15劑，諸癥顯著減輕。增損再服20劑，病逐愈。

隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】根椐本組病例觀察，因早婚多孕，或房事過度，或失血過多，或絕經(jīng)期婦

女而發(fā)病，故以肝腎虧損，精虧血少為病變特點(diǎn)。厥陰之脈絡(luò)陰器，前陰為腎之竅，肝腎精

虧血少，陰器失養(yǎng)以致外陰干枯、萎縮變；精虧血少，沖任空虛則經(jīng)行量少甚或經(jīng)閉。針

對病機(jī)，治療應(yīng)以補(bǔ)肝腎、填精血為主要治療方法，故選用左歸丸化裁而獲效。

【方劑來源】肖鋼。左歸丸加減治療萎縮性外陰炎25例。新中醫(yī)，1987，（1）：38.

13.溫陽解毒組方

【藥物組成】①內(nèi)服方：丹參30g，當(dāng)歸、赤芍、紫蘇、白芷、巴戟天、羊藿各15g，

雞血藤30～45g，丹皮20g，桂杖10～15g。凡少氣無力、頭暈自汗，或局部萎縮明顯者加用

黃花10～30g，陳皮5～10g；口干舌燥、手足心熱加用女貞子、旱蓮草、枸杞子各15g；局

部肥厚，角化較甚者加用三棱、莪術(shù)各10g；陰癢甚，帶下者，加用土茯苓、苡仁各15g。

②薰洗方：馬齒莧30g，艾葉、川椒、硼砂各10g。癢甚加生蒲黃、當(dāng)歸各15g。

⑧外涂藥：包括治白膏Ⅰ號（血竭40%，馬齒莧20%，生蒲黃20%，章丹10%，元胡5%，

枯礬5%，制成軟膏）；治白膏Ⅱ號（血竭20%，生蒲黃50%，章丹10%，蛤粉10%，白芷5%，

銅綠5%，制成軟膏）；20%富新鈉水溶糊劑；醋酸去炎松軟膏或膚輕松軟膏。

【治療方法】①內(nèi)服方水煎服，每日1劑，每周服4～6劑；②薰洗方每日煎湯薰洗局部

各1次；③外涂藥一般每日局部外涂1次。

臨床上應(yīng)根據(jù)患者局部病變的不同而分三組，選用不同藥物治療。

第一組：患處局部肥厚，角化或萎縮者，用內(nèi)服方、薰洗方和外涂治白膏Ⅰ號治療。如

涂治白膏Ⅰ號后，局部病變顯著好轉(zhuǎn)，或?qū)χ伟赘啖裉栍蟹磻?yīng)，局部痛癢及皸裂破潰者，改

涂治白膏Ⅱ號。

第二組：局部角化不甚，腫痛、皸裂、潰瘍、陰癢嚴(yán)重者，或?yàn)榉翘禺愋耘幯谆颊撸?/p>

除用內(nèi)服方、薰洗方外，外涂藥用20%富新鈉水溶糊劑治療。

第三組：視情以上兩組藥物交叉使用，或有時加用撲爾敏、強(qiáng)的松、利血平、安絡(luò)血內(nèi)

服，局部紅腫及痛癢明顯時用醋酸去炎松或膚輕松間斷外涂。

【功效主治】內(nèi)服方功可溫腎壯陽、活血化瘀、祛風(fēng)止癢、溫經(jīng)通絡(luò)；薰洗方及外涂藥

重在清熱解毒、活血止癢。主治外陰白病損（包括萎縮性硬化性苔癬、非特異性女陰炎、

非典型性增生、女陰神經(jīng)性皮炎及濕疹等）。

【臨床運(yùn)用】本組214例，經(jīng)用上述方藥治療，療程最短1個月，最長21個月，以治療

1～3個月為多。結(jié)果：治愈19例，占8.9%；顯效57例，占26.6%；好較102例，占47.7%；

無效36例，占16.8%。總有效率為83.2%。治愈病例療程最短1個月，最長16個月，平均療

程為6.7個月。臨床證實(shí)療效的好壞與服藥及外用藥物的時間長短關(guān)系明顯。

【經(jīng)驗(yàn)體會】本病一般可歸類于中醫(yī)“陰癢”、“陰蝕”、“陰腫”等病范疇。擬用以

中藥內(nèi)服為主，輔以薰洗及外涂藥外治，臨證表明具有一定的療效。個別患者，堅(jiān)持中藥內(nèi)

服而不用外治方藥，同樣有較好療效。外涂藥物中，治白膏Ⅰ號對于角化層較厚者脫落快、

恢復(fù)澤作用較明顯，有一定止癢作用，但對兒童及局部皮膚粘膜菲薄者宜慎用。治白膏Ⅱ

號藥性較溫和，反應(yīng)少，可較長時間連續(xù)運(yùn)用于病情至好轉(zhuǎn)或用于對Ⅰ號有反應(yīng)者。

【方劑來源】山西省中醫(yī)研究所婦科女陰白病損小組。中藥治療女陰白病損214例

報(bào)告。中醫(yī)雜志，1983，（2）：30.

外陰瘙癢癥方

外陰瘙癢是多種原因所引起的一種癥狀。常因分泌物刺激、尿失禁、尿道瘺、裂

或瘺時外陰皮膚受尿糞浸漬，對藥物或穿化學(xué)纖維內(nèi)褲以及橡皮月經(jīng)帶等過敏所致。全身

原因有糖尿病、維生素缺乏、黃疸、精神因素以及辛辣食物的刺激等。臨床上常表現(xiàn)為

腫大、小瘙癢不適，有的波及到整個外陰及門周圍，甚者奇癢難忍，坐臥不寧。常在

月經(jīng)期或食用辛辣刺激之物后加劇。檢查外陰除有抓痕或紅腫外，一般無皮損；長期瘙癢可

引起潰破、紅腫或繼發(fā)性感染，轉(zhuǎn)為慢性時可呈苔癬樣硬化。

本病西醫(yī)主要采用對癥治療。除要求保持外陰清潔干燥、嚴(yán)禁搔抓、熱水燙洗等外，常

用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液濕敷，外涂膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等，內(nèi)服多種維

生素、鎮(zhèn)靜劑或抗過敏藥物。

本病一般屬中醫(yī)“陰癢”、“陰門瘙癢”范疇。常因肝經(jīng)濕熱下注，郁久生風(fēng)化燥，濕

毒互結(jié)；或因肝腎不足，陰血虧虛，化燥生風(fēng)所致。治療當(dāng)結(jié)合病機(jī)，或清熱解毒、祛濕止

癢為主；或滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血熄風(fēng)止癢為先；久病入絡(luò)，還應(yīng)兼顧活血化瘀。一般以外治為主，

內(nèi)、外合治，可提高臨床療效。

本節(jié)選介蛇白湯、蜀椒湯等治療外陰瘙癢癥為主之驗(yàn)方計(jì)10首。

1.蛇白湯

【藥物組成】蛇床子、白蘚皮、黃柏各50g，荊芥、防風(fēng)、苦參、龍膽草各15g，薄荷1g

（后下）。

【治療方法】帶下多而黃者黃柏加倍，有滴蟲者苦參加倍，霉菌感染者龍膽草加倍。對

各種有原發(fā)病因素引起的并發(fā)癥應(yīng)加用其他藥物治療。上方水煎，外用熏洗，每日2次。如

內(nèi)瘙癢可熏洗。10～15天為1療程，一般1個療程后即可明顯好轉(zhuǎn)或治愈。

【功效主治】殺菌止癢，主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】本組400例，392例外陰、瘙癢癥狀消失，8例好轉(zhuǎn)；絕大多數(shù)患者帶

下過多、外陰濕疹、炎充血等癥狀隨之消失或減輕。瘙癢癥治愈率達(dá)98%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】女陰瘙癢癥，無論老幼均可染患，本組400例中年齡10～62歲。其病因除

單純性女陰瘙癢癥外，其他尚有因滴蟲性炎、霉菌性炎、老年性炎、妊娠、宮

頸炎、婦科出血性疾病、女陰濕疹等引起的外陰瘙癢癥。其表現(xiàn)癥狀為外陰、瘙癢，白

帶過多，外陰濕疹，炎性充血或萎縮，外陰、枯干等。經(jīng)治療，療效顯著。

【方劑來源】張希良。蛇白湯熏洗治療女陰瘙癢癥400例。中醫(yī)雜志，1980，（8）：77.

2.蜀椒湯

【藥物組成】蜀椒、蒲公英、艾葉各15g。

【治療方法】上藥加水1500ml左右，放置火上煮沸后，用文火繼煎2～3分鐘，將水倒

入盆中，待水溫適宜（60℃）方可洗浴局部10～25分鐘，1日2～3次，1帖洗劑可供2次煎

煮使用。

【功效主治】殺蟲止癢，清熱止帶。主治外陰瘙癢癥（濕熱型）。

【臨床運(yùn)用】本組外陰瘙癢癥106例，經(jīng)用上方治療后痊愈104例，占98.1%。如一農(nóng)

民34歲，8年前曾患外陰瘙癢癥，經(jīng)治療后癢止。繼之常感尿頻、尿急、尿痛及外陰瘙癢，

且常因勞累汗出或口干渴而加劇，嚴(yán)重時尿化驗(yàn)：蛋白（+），紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。

按尿路感染和急性膀胱炎等治療，效果不佳。視其舌苔黃膩，脈象細(xì)緩。婦檢：外陰部潮濕，

內(nèi)白帶多，成糊狀，黃且有臭氣。白帶化驗(yàn)見白念珠菌（+）。此為濕熱型陰癢，遂

予上方6劑。二診時訴諸癥減輕。續(xù)用6劑，諸癥消失。婦檢白帶減少，已無臭氣。白帶化

驗(yàn)正常。4年后隨訪，諸癥未發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】經(jīng)臨床觀察，蜀椒殺蟲力很強(qiáng)，若用量在10g以上水煎洗浴局部，可較迅

速地殺滅內(nèi)霉菌等，對濕熱型陰癢療效尤佳；蒲公英有較好的清熱解毒、消腫止癢的效

能，對消除陰部的腫痛起重要作用；艾葉有一定的殺蟲作用及良好的柔和、潤澤外陰及粘膜

的作用，對局部潰爛面起愈合作用。三者合用，起殺蟲止癢、清熱止帶作用。

【方劑來源】馬愛華。蜀椒洗劑治療濕熱型陰癢106例療效觀察。浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，

1984，（1）：20.

3.苦參外洗方

【藥物組成】苦參、白蘚皮、蛇床子各30g，冰片3g，防風(fēng)15g，荊芥10g，花椒20g，

透骨草35g。

加減變化：外陰潰爛者加明礬30g；帶下多者加黃柏20g，烏賊骨30g；伴外陰部痛者加

白芷15g。

【治療方法】上述藥物除冰片外，煎取藥液，再入冰片。趁熱外熏外陰10～20分鐘。待

藥液稍涼后，徐徐洗滌患處。每日1劑，早晚各1次。

【功效主治】清熱燥濕，解毒止癢。主治外陰瘙癢證。

【臨床運(yùn)用】本組共220例。年齡最大的78歲，最小者7歲。病程1年以上134例，半

年以上71例，半個月至2個月13例，半個月以內(nèi)2例。經(jīng)上方治療后，197例治愈（外陰

部癢痛及潰爛完全消失，且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)）。8例好轉(zhuǎn)（外陰部癢痛及潰爛基本消失，偶有復(fù)

發(fā)）。15例無效（瘙癢與潰爛未能解除，或有加?。?。有效率達(dá)93.2%

【經(jīng)驗(yàn)體會】本病的主要致病因素為濕熱蘊(yùn)結(jié)，風(fēng)邪侵，濕熱下注。方由清熱燥濕、

殺蟲止癢之苦參、蛇床子、白蘚皮、冰片、花椒，以及祛風(fēng)除濕、解毒止癢之透骨草、荊芥、

防風(fēng)組成。諸藥伍用，共奏祛風(fēng)清熱，勝濕止癢之功。

【方劑來源】彭云輝。苦參外洗方治療陰癢22例。浙江中醫(yī)雜志，1986，（7）：304.

4.蛇床子洗方

【藥物組成】蛇床子、地膚子各12g，蒲公英、苦參、生大黃、川柏各8g，威靈仙、自

蘚皮、枯礬各6g，薄荷3g。

【治療方法】上藥共研粗末，為1日劑量，裝入布袋內(nèi)水煎2次，薰洗坐浴，每日2次，

每次10～15分鐘，停服其它藥物，忌魚腥辛辣之物，遇月經(jīng)停藥。

【功效主治】清利濕熱，兼以殺蟲。主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】臨床以本方治療陰癢87例，痊愈34例，占39.1%；好轉(zhuǎn)41例，占47.1%；

總有效率86.2%。如一農(nóng)民42歲，訴帶下量多，黃質(zhì)稠，陰部時時瘙癢，尤以入暮為劇，

致使夜難入寐，已歷半年。月經(jīng)量少紫，2～3天即凈。近月陰癢伴腰酸背痛，尿黃。白帶

涂片：霉菌（+）。此乃濕熱下注，生蟲作癢。遂予上方，使用5劑后陰癢消失，帶下減少，

續(xù)用5劑后白滯涂片轉(zhuǎn)為陰性。

【經(jīng)驗(yàn)體會】此病以濕熱下注為主，治法則當(dāng)清利濕熱，兼以殺蟲，故重用蛇床子利濕

殺蟲。試圖以“煮散”熏洗外治法以觀其效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研末煎洗較之飲片煎洗效果更顯，且

用量少，值得進(jìn)一步研究。

【方劑來源】傅壽生。蛇床子洗方治療陰癢87例。貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1984，（4）：27.

5.銀蛇止癢方

【藥物組成】銀花、蛇床子各20g，黃柏15g，苦參、蜀椒、白蘚皮、明礬各10g，食鹽

3g。

【治療方法】上藥共煎水外洗外陰，每日1劑，煎洗2次，5劑為1療程。

【功效主治】本方功可清熱祛濕、活血祛風(fēng)、止癢。主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】本組50例，病程最長1年余，最短1個月，經(jīng)用本方熏洗，結(jié)果：治療1

個療程痊愈46例，2個療程痊愈2例，好轉(zhuǎn)2例?？傆行蕿?00%。痊愈者均無復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】本方選用銀花、蛇床子等清熱解毒、祛風(fēng)止癢，頗合外陰瘙癢癥病因病機(jī)。

故收效明顯。

【方劑來源】宋慧芳。外洗方治療外陰瘙癢50例。河北中醫(yī)，1990，（2）：33.

6.雄黃熏灸方

【藥物組成】①外用藥粉：雄黃、硫黃、白芷、明礬各60g。上藥共研細(xì)粉。

②針灸選穴：主穴：曲池、少府、三陰交、蠡溝。配穴：白帶多，加針氣海、血海；滴

蟲性炎加針大椎；女陰白斑加針曲骨。

【治療方法】①針法：每次留針15分鐘，每隔15分鐘行針1次。曲池、少府、蠡溝用

補(bǔ)法，左右交替輪換針刺，三陰交用瀉法。連續(xù)治療5次為1療程。

②熏灸法：針刺后，患者兩腿自然分開坐在熏灸凳上，醫(yī)師用窺陰器擴(kuò)開患者會陰。囑

患者用一手扶住窺陰器尾部。取上述藥粉3g灑在60克艾絨上，置于熏灸器上燃燒，以煙熏

外陰及后穹窿部位，每次熏灸20分鐘。單純性瘙癢者可不用窺陰器。

【功效主治】針刺以上諸穴能清利濕熱，調(diào)理肝脾；中藥有燥濕殺蟲作用，以其熏灸能

消炎止癢。針刺并熏灸能消炎、抗菌、止癢。主治外陰瘙癢癥和霉菌性、滴蟲性炎。

【臨床運(yùn)用】本組病例中單純性陰部瘙癢69例，經(jīng)用上方治療，痊愈31例，占44.9%，

好轉(zhuǎn)28例，占41%，總有效率占85.9%。霉菌性炎19例，痊愈7例，占36.8%，好轉(zhuǎn)10

例，占52.2%，總有效率為88.9%。滴蟲性炎20例，痊愈5例，占25%，好轉(zhuǎn)10例，占

50%，總有效率為75%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】①三陰交是肝脾腎3條陰經(jīng)的交會穴，具有補(bǔ)益氣陰清利三陰經(jīng)的經(jīng)氣，

引濕下行的功能；蠡溝穴為足厥陰肝經(jīng)絡(luò)穴，能清利肝經(jīng)濕熱；曲池穴是手陽明大腸經(jīng)的合

穴，能散風(fēng)熱疏通經(jīng)絡(luò)，治各種皮膚瘙癢；少府穴是手少陰心經(jīng)的滎穴，“諸痛癢瘡皆屬于

心”，故為治療陰癢的要穴。針刺以上穴位能清利濕熱，調(diào)理肝脾。②艾葉，具有止癢、消

炎，抗菌作用，對各種細(xì)菌有不同程度的抑制作用。硫黃能殺蟲殺菌，雄黃殺蟲燥濕，明礬

能收澀殺蟲燥濕，白芷能祛濕止癢治赤白帶下。諸藥合用，燥濕殺蟲，以其熏灸，有消炎止

癢、抗菌作用。針刺熏灸并用，則消炎、止癢、抗菌作用更強(qiáng)，故對外陰瘙癢有較好效果。

【方劑來源】周德宜，等。針刺熏灸治療女陰瘙癢111例1臨床觀察。云南中醫(yī)雜志，

1981，（3）：33.

7.針刺治療方

【治療方法】①取穴：主穴：中極、會陰穴。配穴：氣沖、陰陵泉、三陰交、照海、太

沖。

②操作與手法：針具經(jīng)高壓消毒，以75%酒精消毒皮膚，快速進(jìn)針，繼以小幅度提插捻

轉(zhuǎn)相結(jié)合（會陰部不提插），待得氣后，留針30分鐘，每周針刺2次，以10次為1療程。

③注意針感反應(yīng)：腹部穴針感一般是向外陰部放射，會陰部在留針期間以陣陣溫?zé)岣袨?/p>

宜。

【功效主治】清熱瀉火，健脾利濕。主治慢性外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】本組56例經(jīng)針刺療法治療，瘙癢基本消失29例，瘙癢顯著減輕10例，瘙

癢稍有減輕15例，瘙癢無減輕或加劇2例，總有效率96.4%。皮膚澤、厚薄及彈性均恢復(fù)

正常6例；皮膚損害顯著減輕或縮小，皮膚澤與彈性情況明顯好轉(zhuǎn)6例；皮損稍有減輕與

縮小，皮膚澤與彈性情況也稍有好轉(zhuǎn)11例；皮損情況無好轉(zhuǎn)或加重16例，總有效率59.0%。

【經(jīng)驗(yàn)體會】針刺療法是一種較經(jīng)濟(jì)簡便的方法。止癢效果較顯著，且對促使皮損痊愈

或好轉(zhuǎn)也有一定療效。本組針刺治療56例的療效與1982年北京鐵路總院針灸科所報(bào)道的針

灸治療外陰白斑的療效相近似。說明祖國醫(yī)學(xué)的針灸療法對外陰部的止癢，改善局部血供、

消炎，使組織轉(zhuǎn)化等確有獨(dú)特的療效。

【方劑來源】黃煒英，等。針刺治療慢性外陰瘙癢癥56例的療效觀察。上海中醫(yī)藥雜志，

1985，（4）：19.

8.羊藿煎劑

【藥物組成】羊藿、苦參、紫草、蛇床子、鶴虱各15g，荊芥、黃柏、川椒各12g，枯

礬、五倍子各10g。

加減變化：感染滴蟲者，以殺蟲藥為主；因血虛風(fēng)燥者，以涼血祛風(fēng)藥為主；濕熱浸

者，以燥濕清熱藥為主；皮膚破損者，去川椒，枯礬減量。

【治療方法】將上藥煎汁500ml，每次以其汁加少許開水（其濃度以對皮膚稍有刺激為

宜），倒入干凈盆中，先熏后洗，或坐浴更佳，持續(xù)15分鐘，早晚各1次，10天為1療程。

【功效主治】本方清熱燥濕，涼血祛風(fēng)，殺蟲止癢，溫腎壯陽。主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】本組外陰瘙癢癥34例，經(jīng)用上方治療，結(jié)果痊愈29例，占85.3%；好轉(zhuǎn)

4例，占11.7%；總有效率為97%。如一會計(jì)44歲，外陰瘙癢已7年，訴局部灼熱，干燥，

伴心煩少寐，口干喜冷飲，視其舌紅苔薄黃，脈象細(xì)數(shù)。婦檢：及小發(fā)白，輕度萎

縮，伴輕度外陰炎。白帶常規(guī)檢查正常。診為外陰白病變、外陰炎。即以上方外用，連續(xù)

18個療程，諸癥消失。

【經(jīng)驗(yàn)體會】用藥期間禁止房事，戒酒，忌食辛辣、羊肉，注意外陰部衛(wèi)生，每天更換

內(nèi)褲，若蟲蝕陰中者，其內(nèi)褲每次用開水煮沸半小時；經(jīng)期忌用。

【方劑來源】李金枝。消癢湯治療陰癢34例。湖南中醫(yī)雜志，1987，（4）：55.

9.二白參部煎

【藥物組成】黃柏30g，百部、苦參、白蘚皮、白花蛇舌草、甘草各20g。

【治療方法】上藥加水750ml，文火煎20分鐘即可。先熏后坐浴。若外陰充血水腫疼痛

者加金銀花、土茯苓。

【功效主治】清熱燥濕，止癢殺蟲。主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】本組60例外陰瘙癢者，初發(fā)52例，復(fù)發(fā)8例；年齡最大者60歲，最小10

歲，中年婦女最多；病程長者3年，短者7天；病位以及大小部多發(fā)，治療前常為

陣發(fā)性發(fā)作，夜間加劇，少數(shù)患者局部充血水腫或有抓痕。熏洗5劑治愈者20例，熏洗7劑

治愈者37例，熏洗1周后癥狀好轉(zhuǎn)者3例，總有效率達(dá)100%。如李某，女，28歲，已婚，

外陰瘙癢1年，反復(fù)發(fā)作，近日病情嚴(yán)重，曾用醋酸去炎松尿素軟膏，四環(huán)素軟膏無效。婦

檢：外陰已婚型，大小充血水腫，分泌物黃量多有氣味，宮頸Ⅰ度糜爛。治以清熱燥

濕，止癢殺蟲，投二白參部煎劑熏洗坐浴，用藥5天癥狀消失。為鞏固療效，繼用藥3劑，

隨訪至今，病未復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】外陰瘙癢為婦科常見病、多發(fā)病。其病因常由脾虛濕盛、肝經(jīng)郁熱、挾濕

下注或年老體衰血虛化燥及外邪侵襲所致。自擬二白參部煎劑具有清熱燥濕、止癢殺蟲之功，

故用之皆效。

【方劑來源】王淑媛。自擬二白參部煎劑治療外陰瘙癢60例。吉林中醫(yī)藥，1991，（4）：

26.

10.芒硝參柏煎

【藥物組成】芒硝、苦參、黃柏、川椒、蛇床子各15g。

【治療方法】上藥加水1500ml，煎至1000ml，去渣，倒入盆內(nèi)，至溫?zé)徇m度，坐浴，浸

洗15～20分鐘左右，每日1～2次，一般3～6次即愈。

【功效主治】本方清熱解毒，利濕收斂，殺蟲止癢，主治外陰瘙癢癥。

【臨床運(yùn)用】臨床以本方治療外陰瘙癢癥43例均愈。如一患者外陰瘙癢2年余，經(jīng)中西

醫(yī)屢治無效，經(jīng)用上方3劑煎水外洗，癥狀大減，續(xù)用2劑而愈，隨訪未復(fù)發(fā)。

【經(jīng)驗(yàn)體會】方中芒硝能解毒消腫，對皮膚瘡腫、痛癢均有作用；苦參有殺蟲止癢之功；

蛇床子能殺蟲止癢，外用治滴蟲性炎；黃柏瀉火解毒，治熱毒瘡瘍、濕疹；川椒殺蟲止

癢。諸0藥合用，能清熱解毒、利濕收斂、殺蟲止癢。故能治陰癢。

【方劑來源】李忠信。中藥外洗治療陰癢癥。新中醫(yī)，1983，（3）：25.